瘴病初起發熱頭痛。或嘔逆或不嘔逆。兼症雖多。惟以其神昏不能言。但噫噫作聲。或全不作聲。謂之瘴。此熱瘴之甚者。故諺雲。瘴無不死。爲不治之症也。但不犯不可服之藥。治得其道。千百人亦可起一二人。其脈初起一二日。七八至而弦。熱大至三四日。熱微神清脈反和平。如其症。精神清目開如常。能飲食能大小便。熱微脈平常。只是全不作聲者。此真瘴極難救。蓋肺氣入心則爲聲音。今瘴毒之熱沸其血湧於上。塞於心肺之竅。故不能言。七日後多死。治當散其血。用麥冬湯。調黑神散。亦有得生。如其症目上視。口噤牙關緊閉昏不知人。遺尿遺屎不能言。以手重拿曲池虎口。頰車人中亦知畏疼。不能出聲叫哭。待熱微時稍言一二句。此痰迷心竅也。爲啞瘴用青州白丸子二陳合星附湯。或三生飲。元氣虛者。加人蔘十可活三四。如手足搐搦氣逆者。附香散。及養正丹。如因食冷所致者。蘇感丸。如其症。精神不甚昏。能飲食。大小便亦通。熱不甚。惟舌本強木不轉而不能言者。亦非正瘴。乃瘴毒中於心脾二經所致。心之別脈系舌本。脾之別脈連舌下。邪氣入其經絡亦然。用正舌散。及全蠍麝香南星茯苓之類治之。如其症初起或者寒瘴。或者熱瘴。能言語。因醫者誤用發汗。及升藥降藥而變者。爲不治之症。雖神氣清爽脈息和平。二三日決死。不可用藥。