《醫學讀書記》

清 尤怡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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王注之誤

素問》曰∶味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃濃;味過於辛,經脈沮弛精神乃央。注云∶苦性堅燥,又養脾胃,故脾氣不濡,胃氣強濃;辛性潤澤,散養於筋,故令筋緩脈潤,精神長久。按經雲∶陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。是以五臟資生於味,而味過反傷五臟。此所謂“脾氣不濡,胃氣乃濃”者,由脾不能爲胃行其津液,而胃亦不能輸其精氣於脾也;胃不輸,脾不行,則津液獨滯於胃,而胃乃濃。“濃”猶滯也,寧強濃之足言哉?“沮”,消沮也。“弛”,懈弛也。由辛散太過,而血氣消沮,筋脈懈弛,精氣衰及其半也,豈潤澤長久之謂哉?以過爲正,以傷爲益,誤矣!誤矣!切脈動靜,而視精明精明者,兩目之精光也。注云∶明堂左右近目之穴,非是。下文雲∶精明者,所以視萬物、別黑白,審短長。然則非目中之精明而何?肺脈軟而散者,當病灌汗,至今不復散發也。“灌汗”者,汗出淋漓,如以水灌之。謂肺氣衰弱,故散而不收也。至秋肺金司令之時,其氣自收,其汗自斂,而不復散發也。非寒水灌洗,皮密無汗之謂也。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲、偏枯,男子發左,女子發右。不喑、舌轉可治,三十日起;其從者喑,三歲死。王注云∶“從”謂男子發左,女子發右也。然則經文何必更出“其從者”三字?按《玉版論要》雲∶男左爲逆,右爲從;女子右爲逆,左爲從。本文蓋謂男子發左,女子發右,於法爲逆,然不喑、舌轉,則受邪輕,故證雖逆,而猶可治;若男子發右,女子發左,於法爲從,然喑則受邪重,證雖從,必三歲乃起也,設逆而邪重者,必死不治。從而邪微者,奚待三歲而後起哉?西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。蓋西北寒束於外,而陽聚於內,故宜散而寒;東南陽泄於外,而陰伏於內,故宜收而溫。非食冷、食熱之謂也。