《目經大成》

清 黃庭鏡;鄧學禮

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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因寒二

寒令傷人無火鬱,直據大中成冷厥,循經以入漸而深,內邪逼出方發熱,熱煎既久了無寒,謂從寒變成何說。風寒傷中本無常,或入於陰或入陽,就向陰陽求活法,初終於足任端詳。此章謂目病因傷寒而得也。夫傷寒百病之祖,不獨專責在目。讀仲景先生書得其綱領,治亦無難。若求之多歧則支離矣,略述一二於下。太陽經,表之表也,行身之背。邪入皮毛則先傷之,便有惡寒惡風頭痛脊痛之症。脈浮緊無汗傷寒,以麻黃湯發之,得汗爲解。浮緩有汗傷風桂枝湯,邪散汗止爲解。身熱者,邪閉元府,內氣不能泄而生,非風寒之所變也。陽明經,表之裏也,行身之前。發熱惡寒,脈微大而長,鼻幹不眠,用葛根湯解肌少陽經,半表半里也,行乎兩脅之旁。耳聾脅痛口苦寒熱往來,脈弦而數,小柴胡湯和之。過此爲邪入腑,若其脈沉而有力,不惡風寒,而反惡熱譫語大渴,六七日不大便,明其熱入腸胃,所謂正陽明病也。輕者大柴胡湯,重則三承氣,大便通而愈矣。過此則少陰太陰厥陰,俱入髒而爲裏。當辛溫對症主治,不可涼散。若初起便惡寒手足厥冷,或戰慄,倦臥不渴,兼之腹痛吐瀉,或口出涎沫,面如刀刮,不發熱,而脈沉遲無力,此爲陰症,不從陽經傳來,輕則附子理中湯四逆湯,重則九轉丹回陽飲以溫之,不宜少緩。外此有假陰假陽,如太陽症,頭痛發熱,脈當浮而反沉,又似少陰矣,故用麻黃附子細辛少陰症,脈沉,應無熱而反發熱,又似太陽矣,須用甘草附子乾薑。陰症四肢厥冷,而陽症間亦或然,此四逆湯四逆散不同也。陰證下利,而陽症亦有漏底,此理中湯黃龍湯不同也。又有真陰真陽虛損發熱,亦與傷寒無異,如惡寒自汗,胸膈飽悶,則用補中益氣湯而愈。面赤口渴煩躁,與六味地黃湯亦得。再,下部惡寒足冷,或欲飲而反吐,即於前方加肉桂附子五味,下嚥隨安。總之傷寒者,蓋冬時嚴寒,感冒即病之名。先由皮毛經絡而入腑入髒。始雖惡寒發熱,而終爲熱症,其人必素有火者。中寒者,直入臟腑,始終惡寒,而並無發熱等症,其人必無火者。經曰∶發熱惡寒者,發於陽也。無熱惡寒者,發於陰也。寒傷形,熱傷氣。一則發表攻裏,一則溫中散寒,兩門判然明白,那得存騎牆之見,而與素有內傷者,陰陽真假,同證混治耶。目科忽傷寒而不論,專家論傷寒而迂闊。願常領會此條,所謂相與觀所尚,時還讀我書也。