《察病指南》

宋 施桂堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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九道脈

九道脈屬陽者二。屬陰者七。

一、長脈屬陽。

指下尋之。往來通度三關。如持竿狀。舉之有餘曰長。過於本位亦曰長。(黃帝脈經長脈。有散脈。雲大爲散。乃陽盛陰虛之脈。焉知散非長也。)主渾身壯熱。坐臥不安。(是陽毒邪熱之氣居於三焦。患在於表。宜徐徐發表出汗而愈。散脈按之滿指。六腑氣絕於外。則手足寒上氣五臟氣絕於內。則下利不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。)

二、促脈屬陽。

陽盛則促。按之極數。時止復來曰促。主積聚氣痞四肢困劣。精神交亂。憂思所成(若診之向前而來。漸出關上。並居寸口。疾數則病血熱。發成斑點。忽然退減則生。漸加即死。然其促有五。曰氣、曰血、曰飲、曰食、曰痰。以五者留滯不行則止促。止促非惡脈也。)

三、短脈屬陰。

指下尋之。往來極短曰短。不及本位亦曰短。主四體惡寒陰中伏陽三焦氣壅。宿食不消。(宜大瀉。通利腸胃而安。)短而滑者病酒。短而數者心痛煩躁

四、虛脈屬陰。

按之不足。遲大而軟曰虛。主氣血虛。生煩熱。少力多驚。心中恍惚健忘(宜補益三焦即安)虛爲腳弱。爲食不化。爲傷暑。小兒主驚風

五、結脈屬陰。

陰盛則結。脈往來遲緩。時一止復來曰結。主胸滿煩躁。積氣生於脾臟之旁。大腸作陣疼痛。(宜宣瀉於三焦而愈)結爲痰、爲飲、爲血、爲積、爲氣。(一雲氣塞脈緩則爲結。活人書雲。陰盛發躁。)

六、牢脈屬陰。

按之實強。有似沉狀。一雲沉伏實大。如按鼓皮曰牢(即黃帝所謂革脈也。)主骨肉疼痛皮膚紅腫。胸中氣壅。喘息短促。(此心絕之脈也)尺脈牢。男子主陰疝偏墜。女人主血崩瘕聚。(胞腎虛冷使然。)尺寸脈牢而長。關中無。爲陰乾陽。苦兩脛重。小腹腰痛。革爲滿。爲急、爲虛寒相搏。婦人半產漏下。男子亡血失精

七、動脈屬陰。

指下按之無頭尾。大如豆。沉沉微動。不來不往曰動。主四體虛勞疼痛崩中血利。爲驚恐。爲攣、爲泄。(衆經悉皆以動爲陽脈。此脈居關上。陰陽相搏爲動。陽動則汗出。陰動則發熱。)

八、細脈屬陰。

指下尋之。細如絲線。來往極微小曰細。主脛髓冷。乏力損精。囊下溼癢小便遺瀝。細爲氣血俱虛。爲病在內。爲積、爲傷溼、爲後泄、爲寒、爲神勞、爲憂傷過度、爲腹滿。細而緊。爲寒疝、爲瘕積聚、爲刺痛。細而滑。爲僵仆、爲發熱、爲嘔吐

九、代脈屬陰。

指下尋之。往來緩。動而中止。不能自還。因而復動。或雲髒絕中止。餘髒代動曰代。主形容羸瘦。口不能言。(老得之生。少得之死。婦人亦然。有孕約三月餘日也。代爲五臟氣絕之脈。)上前七表八里九道二十四脈。按諸家脈書二十四脈。互有少異。但無濡牢長短四脈。卻有數革軟散四脈。若取諸家脈經觀之。乃有數革軟散大五脈。(革軟散脈已見於前)數脈屬陽。指下尋之。去來急速。一息六至曰數。主熱。數爲虛、爲煩渴、爲煩滿寸口脈數主頭痛。關上脈數脾熱口臭生瘡。胃熱嘔吐。尺內脈數。不惡寒小便黃赤。(言虛當如浮脈說)大脈屬陽。指下往來滿大。主熱。大爲病進。寸口脈壯大。尺中無。此爲陽幹陰。若腰背痛陰中傷。足脛寒。大而堅疾。主癲病。(大脈洪脈。此陽盛之脈。如何主癲。經雲。重陽者狂。重陰者癲。謂主狂病。)