《麻疹備要方論》

清 吳硯丞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疹治合時

疹由胎毒,亦必因時令之氣而發,先宜表託,使毒盡達於肌表。若過用寒涼,遏伏熱毒,則必不能出透,多致毒氣內攻,喘悶而亡。若已出透,又當清利,以解餘熱,免致疹後變生諸症。且疹屬陽,熱重則陰分受傷,血爲所耗,故沒後必須養血,以保陰虧發燥,勿執泥於清利也。若病者血氣和平,素無他疾,雖感時氣,而正能勝邪,發熱必然和緩,微微汗出,神清氣爽,二便調勻,見點則透徹,收沒亦不疾不徐,此爲輕而易治,故萬氏家法,戒用藥不可太早,恐致耗散元氣,反生害患,必待見點方用,徐徐升發。然飲藥亦有次第,凡一劑分作十餘次服,以疹在皮膚之間。若作一次服,則藥性催之太速,每致譫語煩躁,是可爲輕視妄藥之良箴也。若素有風寒食滯,表裏交雜,一觸邪陽,火旺之氣,內外合發,而正不能制邪,必大熱無汗躁煩口渴,神氣不清,便閉尿澀,見點不能透徹,收散或太急速,則爲重而難治,急宜臨機審察,果犯何逆,損其有餘,扶其不足,毋稍存遊移之見,此又萬氏之法不可拘守也。善治者機圓而法活,用藥必合時宜,如時值溫暖,宜發之以辛涼,用防風解毒湯。時值暄熱,宜治之以辛寒,用黃連解毒湯。若大寒之時,宜以辛溫發之,用桂枝解毒湯,或麻黃湯。當乍寒乍暖之際,宜以辛平發之,用升麻解毒湯,或荊防敗毒散。因時用藥,毋伐天和,又須看人之虛實。如大便閉結,躁煩熱重,疹發不出,屬實症者,將酒蒸大黃微利之。如大小便清利,熱不重,吐利不止,屬虛症者,可加人蔘白朮之類補託之。毋實實,毋虛虛,貴得其平,中病則止。如用前藥發散,一劑而疹仍不出,再作一劑,水煎溫服,外擦以芫荽酒,又以苧麻蘸酒戛之,務使肌理疏通,疹盡透發於表,庶無腹脹喘閉之患。若再不出,則爲不治之症矣。然亦有不盡然者,當人人束手之時,細心詳察。一初起發熱,遍身自汗,此毒從汗解,麻疹易出。若自汗過多,又是火盛內迫,致汗妄流,恐有亡陽之變,宜當歸六黃湯加浮麥止之。一發熱鼻血,亦毒從鼻衄解也,不可妄治,倘血出太多,是火盛致血妄行,以茅花湯主之。一發熱嘔吐者,是邪火內逼,毒氣上行,用竹茹石膏湯,微吐者不必用此。一初起自利甚者,亦火邪內熾,毒氣奔大腸,宜升麻澤瀉湯。一初熱裏急後重,毒甚而滯下也,宜黃芩芍藥湯。一初熱咳嗽氣急,而出不快者,宜麻黃湯,春夏秋加石膏,冬加桂枝,或用羌活散,或用消毒飲,外以芫荽酒自頭至足遍擦之。