麻黃細辛附子少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。此湯主之。按太陽病。發熱頭痛。其脈當浮。今反沉。少陰脈而病似太陽。所以皆謂之反。而治之不同也。均是脈沉。發熱。以其有頭痛。故爲太陽病。陽姜生附。亦能發汗。假使裏不虛寒。則脈必浮。而正屬太陽麻黃症矣。均是脈沉。發熱。以其無頭疼。故名少陰病。陰病當不熱。今反發熱。則寒邪在表。未傳於裏。但以皮腠。鬱閉爲熱。而在裏無熱。故用麻黃細辛。以發表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪入裏。則外必無熱。當見吐利厥逆等症。而正屬少陰四逆症矣。由此觀之。表邪浮淺。發熱之反爲輕。正氣衰微。脈沉之反爲重。此四逆湯。不爲不重於麻黃附子細辛湯也。又可見熟附配麻黃。發中有補。生附配乾薑。補中有發。而仲景之旨微矣。