疾病
您的醫學知識庫 + 健康測試工具
gāng mén zhōu wéi ái
發生於齒線下方的爲肛門周圍癌，鱗狀細胞癌多發生於肛管及肛門周圍，由肛管和肛門周圍鱗狀上皮發生，常因肛瘻、痔、手術瘢痕、溼疣、化膿性汗腺炎及潛毛囊腫長期慢性刺激損傷引起。
鱗癌侵犯會陰、陰囊、陰脣及腹股溝淋巴結。傳播途徑由靜脈轉移。由於肛管癌分化較差，角化較少，惡性程度高，常沿腸淋巴管向上侵及直腸周圍及腸繫膜內淋巴結，早轉移較多，而且預後不良。肛周癌分化較好，角化多，惡性低，轉移少見，手術後預後良好。
肛門鱗狀細胞癌常有肛門部位不適和瘙癢。肛門邊緣有小型腫塊，生長緩慢。疼痛極輕微，當侵犯到肛管或者括約肌時則有疼痛。病程長後形成潰瘍，局部則有觸痛，其分泌物稀淡，常混有血絲。潰瘍底部有灰白色壞死組織，周邊外翻及顆粒狀結節，很容易結痂出血。腹股溝淋巴結腫大等。在診斷中早期侷限的病變應與乳頭狀瘤、溼疣、血栓外痔、肛裂及肉芽腫性潰瘍區別診斷。
確診必須取活檢進行病理切片，對癌的分類及指導治療很重要。
治療取決於肛門鱗狀細胞癌對周圍組織侵犯的程度及有無腹股溝淋巴結轉移。原則上有腹股溝淋巴結轉移的，在作肛門手術治療時應切除腫大轉移的淋巴結。整個手術過程用激光刀切開，按外科操作程序進行。深部腫大淋巴結、方向正確、可直接將激光引入深部作中心高溫療法，注意勿傷及周邊大血管及神經幹。