肝膽顯像

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gān dǎn xiǎn xiàng

2 英文參考

hepatobiliary

3 註解

5 適應

急性膽囊炎診斷,慢性膽囊炎、膽系畸形和異位的診斷,膽道術後觀察,黃疸的鑑別診斷。

6 用品及準備

示蹤劑:99mTc-EHIDA  185~259MBq(5~7mCi),靜脈注射。

7 方法及內容

1.無需禁食,但不宜用高脂餐。擬診急性膽囊炎者,應禁食2h以上。

2.靜脈注射後,分別於5、10、20、30、40、50、60min顯像;疑膽系梗阻者可延遲至90及120min。

3.如膽囊顯影,待其充分充盈後喫油煎雞蛋,20、30、45、60min後顯像,觀察膽囊收縮情況(膽囊切除者不行此項操作)。

4.必要時可加作右側位,或其他需要的特殊體位

8 注意事項

1.檢查當日,患者進少量素食早餐(禁油餐),不需完全禁食,以免影響膽囊功能

2.若60min膽囊顯影不良,應延遲至2h或更長時間觀察。膽囊不顯影者,不行油餐試驗。

9 診斷要點

1.正常人於注藥後5-10min內肝臟顯影良好,並可見示蹤劑集中於肝內膽系。10-20min可見膽總管、膽囊管,並見膽囊開始充盈;50-60min膽囊充盈達最大程度,放射性最高;油餐後膽囊很快縮小,至60min時排空率達60%以上。

2.急性膽囊炎時肝顯影、清除、及腸內放射性排入情況正常,但膽囊不顯影;診斷可靠率達95%以上。

3.慢性膽囊炎表現多樣,主要異常爲膽囊充盈延遲,或充盈不充分,或收縮功能差,排空不佳,常伴有肝內膽管擴張、紆曲等膽管異常表現。

4.腸內放射性排入延遲,或無放射性,見於膽道梗阻。

5.肝細胞性黃疸時肝顯影不良,輪廓不清,而腎臟排泄示蹤劑而持續顯影,不見膽道及小腸影。

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