鵝掌風及腳氣

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

é zhǎng fēng jí jiǎo qì

2 註解

發生於指、趾間及掌蹠部位皮膚皮膚癬菌感染稱爲手癬足癬,俗稱“鵝掌風”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質層厚,易摩擦損傷,利於癬菌侵襲並生長繁殖,故手、足癬發病率高且頑固,主要致病菌爲紅色毛癬菌。

3 臨牀表現

1.冬輕夏重,自覺瘙癢;

2.臨牀上分爲三個類型: (1)浸漬型:指趾間皮膚浸漬、發白、搓去表皮,露出紅色糜爛面,易繼發感染; (2)水皰型:常爲針頭大小水皰,有時可融合成大皰; (3)鱗屑角化型:以脫屑增厚爲主,界限清楚,間有水皰。

4 診斷依據

1.冬輕夏重;

2.根據皮疹特點臨牀上分爲浸漬型、水皰型及鱗屑角化型;

3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性

5 治療原則

1.有繼發感染者先控制感染

2.按臨牀分型選擇正確的抗真菌劑型

3.必要時內服系統抗真菌藥治療。

6 用藥原則

1.對於合併細菌感染者,先用抗生素控制感染後再抗真菌製劑;

2.一般病人以外用療法爲主,根據不同臨牀類型選擇正確的劑型; (1)浸漬型:粉劑或霜劑; (2)水皰型:溶液酊劑或霜劑; (3)鱗屑角化型:霜劑或軟膏

3.對於頑固性感染可內服系統抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒。

7 輔助檢查

1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”爲主;

2.對繼發細菌感染真菌檢查陰性診斷有困難者檢查專案可包括檢查框限“B”。

8 療效評價

1.治癒:皮損消退真菌直接鏡檢及培養每週1次,連續2次陰性

2.好轉:皮損部分消退真菌檢查陰性陽性

3.未愈:皮損無改善,真菌檢查陽性

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