5 病因
腮腺炎病毒屬副粘病毒科。病毒呈球形,直徑爲loo~200nm。包膜上有神經氨酸酶、血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交叉反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦和其組織中均可分離出病毒,在猴腎、人羊膜和Hela細胞中均可增殖。
6 臨牀表現
本病前驅症狀一般較輕,表現爲體溫中度增高,頭痛、肌痛等。腮腺腫大常是疾病的首發體徵,持續7~10天,常一側先腫2~3天后,對側腮腺亦出現腫大,有時腫脹僅爲單側,或腮腺腫大同時有頜下腺腫大,甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。腮腺腫大的特點是以耳垂爲中心,向前、後、下擴大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表麪皮膚不紅,可有熱感,張口、咀嚼特別是喫酸性食物時疼痛加重。腫痛在3~5天達到高峯,一週左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側咽及軟齶可有腫脹,扁桃體向中線移位;喉水腫亦可發生;上胸部亦可出現水腫。腮腺腫大時體溫仍高,多爲中度發熱,持續5~7天后消退。軀幹偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。治療:本病是一種自限性疾病,抗病毒藥物無效,主要爲對症治療。患者應臥牀休息,適當補充水分和營養,飲食鬚根據病人咀嚼能力決定,不給酸性食品。嚴重頭痛和併發睾丸炎者,可給解熱止痛藥、睾丸局部冰敷並用睾丸託支持。糖皮質激素療效不肯定。嚴重嘔吐者應補充水分及電解質。
7 症狀體徵
妊娠期婦女如果患腮腺炎,則生出的嬰兒會有小眼球、小角膜、角膜渾濁、先天性白內障及眼球震顫、視神經萎縮等先天異常。兒童感染腮腺炎,眼部可部分表現爲濾泡性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎、青光眼、眼外肌麻痹、淚腺炎及視神經炎。視神經炎是伴隨腦膜炎和腦炎最常見的眼部併發症,通常爲雙側。
9 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。