3 疾病分類
耳鼻喉科
4 疾病概述
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,病程緩慢,在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織,產生各種症狀,有時可潛伏多年甚至終身。主要通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具、損傷的皮膚或粘膜、輸血、餵奶等而傳播;孕婦可通過胎盤傳給胎兒。1、驅梅療法 以青黴素治療爲主,對青黴素過敏者可採用砷鉍劑聯合等治療。 2、對症治療 清洗創面,保持局部清潔,對於瘢痕所致的畸形可行修補成形手術。
5 疾病描述
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,病程緩慢,在發展過程中可以侵入人體任何器官與組織,產生各種症狀,也是可潛伏多年甚至終身,本病近年在我國發病有增加趨勢,主要通過性交傳染,也可經接吻、共用飲食器具,損傷的皮膚或粘膜,輸血、餵奶等而傳播,孕婦可通過胎盤傳給胎兒。根據梅毒接觸史,家族史、其母小產史,結合症狀體徵及血清學反應陽性可做出診斷。
6 症狀體徵
1、鼻梅毒
一期鼻梅毒稱爲硬性下疳,極爲少見,外鼻皮膚有糜爛、覆有幹痂或滲出物,頜下淋巴結腫大,二期鼻梅毒是全身發病的一部分,鼻粘膜充血,持續性閉塞,稱爲梅毒性鼻炎,三期鼻梅毒是樹膠樣梅毒瘤所致的軟骨和骨質破壞,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸潤消退後鼻粘膜萎縮,先天性比梅毒多發生於3歲至青春期,除有塌鼻外還可伴有Hutchinson三聯徵(迷路炎、間質性角膜炎和鋸齒形牙)及感音性聾,三期鼻梅毒應同鼻結核、鼻麻風、鼻硬結病或惡性腫瘤等相鑑別。
2、咽梅毒
一期咽梅毒少見,常爲一側扁桃體下坩,同側頸淋巴結腫大堅硬,二期咽梅毒可見咽部充血,扁桃體腫大,影響進食,常伴有全身淋巴結腫大及瀰漫性皮疹,三期咽梅毒病變由梅毒瘤浸潤、軟化,發生潰瘍,最後形成瘢痕收縮,可出現硬齶穿孔,咽峽部或咽腔粘連,狹窄畸形。
3、喉梅毒
一期者極少見,可在會厭出現下疳,二期者類似卡他性鼻炎,三期者稍多見,梅毒瘤可波及會厭或甲狀軟骨,引起喉瘢痕性狹窄。
4、耳梅毒
一期耳梅毒爲外耳下疳,二期耳梅毒極爲少見,三期者多表現爲面神經癱瘓,迷路炎、一側突發性聾,早期先天幸而梅毒多因腦膜炎,神經炎或中耳、迷路炎所致的聾啞,一般在出生後1—2年發病,晚期先天性者常於8—10歲發病,主要爲顳骨多發性梅毒瘤導致迷路炎而全聾,骨迷路破壞形成瘻管或環韌帶軟化使鐙骨足板鬆動,均可出現鼓膜等中耳結構正常而瘻管試驗陽性,稱爲Hennebert徵,其特點爲只有當向外道內施加負壓時,方出現數次眼震。