骶髂關節融合術

骨科手術 手術 關節融合術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

dǐ qià guān jíe róng hé shù

2 英文參考

arthrodesis of sacroiliac joint

3 手術名稱

骶髂關節融合術

4 別名

骶髂關節固定術;arthrodesis of cacroiliac joint;arthrodesis of articulatio sacro-iliaca

5 分類

骨科/關節融合術

6 ICD編碼

81.0801

7 概述

骶髂關節融合術手術相關解剖見下圖(圖3.15.4-1,3.15.4-2)。

8 適應

骶髂關節接觸面大、活動小,前後有堅強的韌帶保護,穩定性好,很少有損傷。但嚴重骨盆骨折骨盆環的完整遭到破壞,骶髂關節也可脫位,沒有疼痛症狀的不需處理,疼痛明顯影響負重時,可做骶髂關節融合術。平時多用於骶髂關節結核病竈清除,同時做融合術。

9 麻醉體位

選用腰麻或硬膜外麻醉。斜俯臥位,胸前及髂前用枕墊高,以利呼吸。

10 手術步驟

10.1 1.切口

沿髂嵴後1/3呈弧形經髂後上棘至髂後下棘處(圖3.15.4-3)。

10.2 2.顯露骶髂關節

切開皮膚、皮下和臀大肌筋膜(圖3.15.4-4),自髂嵴處切開骨膜骨膜下剝離臀大肌附麗,剝至髂後下棘處,再往下注意損傷坐骨大孔內的血管神經,向外翻開肌肉,顯露髂骨外板和骶髂關節後方的骶髂韌帶(圖3.15.4-5)。

在髂後上棘平面用骨刀橫截髂骨4cm,在髂後下棘平面也用骨刀橫行截骨,使上下兩截骨線平行,再用骨刀把上下截骨外緣連接起來垂直截骨,形成4cm×3cm長方形骨瓣,將骨瓣向中線翻開,即進入骶髂關節(圖3.15.4-6,3.15.4-7)。

10.3 3.清除病竈放回骨

骶髂關節結核病變都能看清,病竈清除後,沖洗切口,鑿除硬化骨質,該處淺層爲纖維連接,深層爲透明軟骨。用骨鑿將附近皮質切成粗糙面,沖洗切口回骨片。如感不足,可自髂嵴處切取足夠量的松質骨充填在空腔內及骨片附近。

4.按層縫合切口。如爲骶髂關節結核,縫合前放鏈黴素1g,異煙肼100mg。

11 術後處理

骶髂關節融合術術後臥硬板牀,10~14d拆線。術後10~12周可下地活動兒童不合作,爲避免翻動太多宜用單側髖“人”字石膏固定,一般3~4個月可達到骨性融合。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。