3 適應證
第2～7頸椎，第1胸椎結核病竈清除術適用於頸椎結核合併較大膿腫和死骨，經保守治療無效者。
6 方法
6.1 1.體位與麻醉
（1）體位：仰臥，肩下墊軟枕，頸後伸並轉向健側。
（2）麻醉：成年人宜採用局麻，兒童及無自制能力者可採用全麻。
6.2 2.操作步驟
①斜切口：於胸鎖乳突肌前緣做一斜切口，以病竈水平爲中心，斜向胸骨柄。
（2）手術步驟
①顯露病竈：斜切口入路者，沿胸鎖乳突肌前緣切開皮膚、皮下淺筋膜及頸闊肌後，切斷並結紮頸外靜脈分支，沿該肌分離前緣脂肪組織後，將胸鎖乳突肌牽向後外側。分離肩胛舌骨肌，必要時於其腱部將其切斷，並向上、下掀開顯露其深面的頸動脈鞘。顯露第1～2頸椎病竈時，於頸動脈鞘外側進入，將胸鎖乳突肌向外側牽開，將頸動脈鞘、甲狀腺、喉等向內牽，即可顯露前斜角肌、頸長肌和頸椎前突出之膿腫，爲手術方便可結紮甲狀腺上動脈。顯露第4～7頸椎病竈時，於頸動脈鞘內側進入，將頸動脈鞘向外牽開，即可顯露其下方的椎前筋膜和突出的膿腫，爲方便手術可將頸橫動脈結紮，注意勿傷及與甲狀腺下動脈伴行的喉返神經。如要顯露第7頸椎或第1胸椎病竈，可切斷胸鎖乳突肌鎖骨頭。
橫切口入路者，橫行切開皮膚、皮下、淺筋膜及頸闊肌，將胸鎖乳突肌及頸動脈鞘向外側牽開，即可顯露頸長肌、椎前筋膜及椎前膿腫。
②清除病竈：仔細辨認椎前膿腫，側方勿將頸椎橫突前結節誤認爲椎體，前方勿傷及食管。穿刺確定椎前膿腫無誤後縱行切開膿腫，徹底刮除病竈內乾酪、肉芽、死骨並吸盡膿液，徹底沖洗。
骨質缺損較大，頸椎不穩定者，可於病竈上下正常骨質開槽，取髂骨嵌插植入，植骨塊植入應穩定牢固，以免脫出。
術畢放置病竈引流，縫合傷口。
6.3 3.術後處理
（1）術後2～3d內觀察傷口，如無引流液滲出可拔除引流。