脣裂術後上脣畸形修復術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

chún liè shù hòu shàng chún jī xíng xiū fù shù

3 適應

脣裂術後上脣畸形修復術適用於脣裂術後紅脣、脣弓及上脣兩側不對稱,瘢痕過寬或上脣長度過短、過長、過緊等不同程度的畸形等。

4 禁忌

1.局部炎症

2.全身感染性疾病。

5 準備

1.術前檢查

(1)專科檢查確認無面部及鼻脣感染

(2)實驗室檢查血常規檢查凝血酶原時原時間及相應項目檢查

2.術前準備

(1)清潔口腔

(2)測量畸形範圍,設計手術方案。

(3)預製合適脣弓。

6 方法

1.單側脣裂術後畸形修復

(1)常規消毒鋪巾。

(2)麻醉局部麻醉或全麻。

(3)切口:按畸形範圍設計切口線,切開畸形皮膚、黏膜、口輪匝肌組織瓣,分離後可採用V-Y推進、雙Z交叉或設計三角瓣插入法

(4)縫合:準確對位,依次分層和間斷縫合黏膜、肌肉皮膚組織

(5)凹陷畸形嚴重者,操作要點與一期脣裂修復術基本相同。

(6)脣弓減張,限制張口活動

2.雙側脣裂術後畸形修復

(1)常規消毒鋪巾。

(2)切口:按畸形範圍設計切口線,切開畸形皮膚、黏膜、口輪匝肌組織瓣,脣紅畸形可採用V-Y成形、雙Z交叉或兩側脣組織瓣滑行推進、雙側肌蒂島狀紅脣瓣滑行推進等方法使紅脣瓣對齊平整,無張力,恢復脣弓、脣珠自然外形。白脣畸形可採用V-Y成形、旋轉推進、W形瓣、星形瓣等方法恢復上脣的高度和豐滿度,以及口輪匝肌的結構功能,達到兩側鼻翼對稱。

(3)縫合:準確對位,依次分層間斷縫合黏膜、肌肉皮膚組織

(4)脣弓減張,限制張口活動

3.術後處理

(1)保持口腔清潔

(2)術後用1%~3%過氧化化氫擦拭傷口,用4%硼酸乙醇塗布創口。

(3)根據情況可考慮應用抗生素

(4)術後4~7d拆線。

7 注意事項

注意防止下述併發症

1.傷口裂開、感染

2.術後繼發畸形

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