2 概述
本病爲季節 性過敏性結膜炎,每逢春夏暖和季節 發病,秋涼後自行緩解,翌年春夏季又發,故又稱春季卡他(spring conjunctivitis)。多見於兒童或青少年(3~25歲),男性多於女性(男女之比爲3:1)。病因不明,一般認爲是對灰塵、花粉、陽光等的過敏反應。可能爲變態反應Ⅰ型。輕症者3~4年後自愈,重者可連續復發10餘年。
3 臨牀表現
按病變部位可分爲瞼結膜型,角膜緣型,或二者同時存在的混合型。現分述如下。
1.瞼結膜型
主要侵犯上瞼結膜,由於結膜上皮和結締組織增生,引起玻璃樣變,有漿細胞、淋巴細胞和嗜酸性細胞浸潤。臨牀所見:開始爲瞼結膜充血,繼則發生許多堅硬、扁平、排列整齊的肥大乳頭,乳頭間有淡黃色溝,如卵石鋪成的路面,結膜面呈淡紅或灰色,瞼板肥厚變硬,結膜刮片可找到嗜酸性細胞。(圖5-8)
2.角膜緣型(球結膜型)
圍繞整個或部分角膜緣及其附近的球結膜上,發生灰黃色膠狀隆起,時間久者,表面粗糙呈污穢色,嚴重時可圍繞角膜緣呈堤狀。
3.混合型:上述二型病變同時存在。