恥骨上套管法膀胱造口術_手術、膀胱造口術、膀胱手術、泌尿外科手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

chǐ gǔ shàng tào guǎn fǎ páng guāng zào kǒu shù

2 英文參考

suprapubic punctural cystostomy

3 手術名稱

恥骨上套管法膀胱造口術

4 別名

恥骨上套管法膀胱造瘻術

5 分類

泌尿外科/膀胱手術/膀胱造口術

6 ICD編碼

57.1702

7 概述

膀胱造口術是一種尿流改道手術，可用作暫時性或永久性的尿流改道，廣泛用於膀胱、前列腺及尿道手術。膀胱造口術分爲恥骨上膀胱造口術、恥骨上套管法膀胱造口術及恥骨上無管法膀胱造口術。

8 適應症

恥骨上套管法膀胱造口術適用於：

1.急性尿瀦留病人，導尿管不能插入者。

2.尿道成形手術，需暫時性尿流改道者。

9 術前準備

1.術前儘可能經尿道插入導尿管，使膀胱充盈，便於顯露。

2.膀胱內有感染時，除全身應用抗生素外，應留置導尿管，用抗生素液作膀胱內灌注，以控制感染。

10 麻醉和體位

一般採用局部麻醉，體位爲平臥位。

11 手術步驟

1.在膀胱膨脹最明顯處，一般在恥骨聯合上3cm左右作一皮膚小切口，長0.5～1cm。

2.皮膚切開後，先用腰穿針垂直或斜向下刺入膀胱（圖7.4.9.2-1），抽得尿液。退出針後將套管針同法刺入膀胱（圖7.4.9.2-2）。

3.拔出套管芯（圖7.4.9.2-3），立即將氣囊導尿管經套管插入膀胱內，拔出套管。導尿管留置於膀胱內，氣囊內注入鹽水10ml左右，以防導尿管脫出。皮膚切口在管旁各用絲線縫合1針並固定導尿管（圖7.4.9.2-4）。

12 術後處理

1.保持氣囊導尿管引流通暢。

2.術後7d拆除皮膚縫線。

3.根據具體病情決定何時拔除氣囊導尿管。