1 拼音
cè rù lù nèi jìng xià zhuī jiān pán zhāi chú shù
2 英文參考
lateral microsurgery endoscopic discectomy
12 手術步驟
1.利用克氏針在側位透視確定椎間盤的走行方向,正位透視確定椎間盤的水平投影。
2.進針點到後正中線的距離15~22cm。常規消毒、鋪單,1%利多卡因局部麻醉,X線機引導穿刺針進入椎間隙平面,在上關節突前方進入椎管(圖3.26.9.3.3-2)。
3.從穿刺針內置入導絲、退出穿刺針,10號刀片切開7mm的切口。擴張管在導絲引導下進入椎管,退出導絲。擴張管引導下置入工作套管,到達椎管內深度。退出擴張管,環鑽切開纖維環(圖3.26.9.3.3-3)。
4.置入內鏡進行直視下摘除突出的椎間盤組織。直視下椎間盤組織摘除乾淨後,局部注射慶大黴黴素8萬~16萬U。創可貼粘合。
13 術中注意要點
1.置入擴張管和工作管時切忌動作粗暴,注意與病人交流,防止損傷神經根。
2.鏡下如有出血,應及時止血,切忌盲目操作。
3.應儘可能摘除突出的椎間盤,爭取徹底緩解術前症狀。