表層鞏膜炎

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

biǎo céng gǒng mó yán

2 概述

鞏膜表層炎(episcleritis)位於赤道前,特別多見於角膜緣至直肌附着處之間的區域。病程短,易復發、預後亦佳,約2/3患者單眼,常見於成年人。臨牀上常是兩種類型。

3 治療措施

1.結節性鞏膜表層炎:病程兩週左右即自限

2.單純性表層鞏膜炎:除去病因,預防復發。目前治療局部以應用激素爲主,必要時全身應用。口服水楊酸鈉消炎痛、滴用狄奧寧止痛。可應用自血療法。對於特殊頑固的病例,可用90鍶或X線放射治療。

4 臨牀表現

1.結節性鞏膜表層炎:結節性鞏膜表層炎(nodubal epirscleritis)是以侷限性結節爲特徵的一種鞏膜表層炎,最爲常見。病因尚不明,一般可與類風性關節炎結節性紅斑膠原性疾病併發,病程較慢,常有復發傾向。

多爲急性發病,有眼紅、疼痛羞明、觸疼、淚溢等症狀。在近角膜緣尤其在顳側,出現粉紅色或紫紅色,系虹膜表層的深部血管極度擴張所致。紅色則系病竈表層球結膜血管擴張的結果。結節可爲圓形或橢圓形,其結節表面的球結膜自如推動。痛風結節,色鮮紅,結核結節,其頂端呈黃色,而病毒感染時,結節常不明顯,在化膿性轉移性鞏膜表層炎,結節包藏膿液,觸之可有波動感;觸及結節時,常可引起痛感。這是由於刺激睫狀神經節所致。結節表面的球結膜充血水腫,而結節區以外的球結膜顏色一般正常。病程兩週左右即自限。結節病爲灰白色,漸較扁平,繼則完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,與結膜發生粘連,且可在他處續起,多次復發,可延至數月,甚至數年之久。也有雙眼同時受累者。由於一般眼內組織不受侵害,而無視力影響。部分累及深層形成深層鞏膜炎

組織學上,結節表現爲所有類纖維蛋白壞死區的肉芽組織結節的四周被作柵欄狀排列的纖維細胞和多核型細胞包圍。

2.單純性表層鞏膜炎單純性表層鞏膜炎(simple episclertis)多爲突發性眼脹和眼疼。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈瀰漫性充血水腫週期性復發、發作時間短暫、數小時或數天即愈;復發不限於一眼或同一部位,但常在鞏膜前部,無侷限性結節。偶而可有眼痛、怕光,並因虹膜託約肌與睫狀肌的痙攣而造成瞳孔縮小與暫時性近視。發作時眼瞼可見神經血管反應水腫,嚴重的病例且可伴有週期偏頭痛

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