2 概述
爆震性耳聾是指突然發生的衝擊和短暫的強烈脈衝噪聲及聽器造成的聽力障礙,常由平戰時的爆炸引起。主要損傷部位在內耳,但往往鼓膜或聽骨鏈亦有不同程度的損害。致聾程度常與震源的距離、震浪壓力的大小、受震時間長短、頭的位置、有無障礙物等因素有關,個體感受性也有不同。
3 治療措施
輕度爆震性聾有部分能恢復,開始治療應不遲於傷後2個月,給予改善內耳微循環及有利於細胞代謝的藥物,如煙酸、654-2、維生素、類固醇、輔酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外傷治療見前述聽骨鏈中斷或蝸窗膜破裂則可行修復手術。
4 病原學
1.內耳
一般損傷於耳蝸基底轉至第二轉中部。先有螺旋器外毛細胞及支柱細胞變性、移位或部分脫離基底膜,嚴重者全部細胞嚴重退變以至螺旋器消失、耳蝸神經節變性、內淋巴腔出血。前庭部分的變化一般較輕。
2.中耳