瘢痕瘤的放射治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bān hén liú de fàng shè zhì liáo

3 適應

1.瘢痕瘤,影響外觀,影響運動功能,有症狀患者有治療的要求。

2.瘢痕體質患者的手術後切口

3.瘢痕瘤,經非放射治療後無效。

4 禁忌

1.位於甲狀腺、乳腺、生殖腺、幼兒骨骺區的病變,一般應禁用或謹慎選用放射治療。

2.應禁止在同一部位反覆多療程進行放射治療。

5 準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。

2.全身準備  治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合併症者也要給予控制。治療過程中,讓病人進高蛋白、高維生素高熱量的食物。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。

6 方法

1.根據病變的厚度,選擇50~100kV的X射線,加1mm  Al濾過板,或4~6 MeV電子線。

2.選擇適當厚度的鉛皮、鉛橡皮或低熔點鉛板屏蔽周圍的正常組織

3.照射範圍要將病變包全,四周擴大3~5mm。

4.手術切除後的傷口,一般應包括縫線的針孔

5.關於單次量,分次方法和總劑量方法很多,較常用的方法有:①每次2Gy,每週2~3次,總量16~20Gy;②每次3~5Gy,每日1次,總量15~20Gy;③每次8~10Gy,每週1次,總量20~24Gy。

6.也可以採用192Ir模施源器治療。

7 注意事項

1.詳細瞭解患者既往治療史,特別是有無放射治療的病史。

2.對手術後24h內開始放射治療的病例,要注意對傷口的清潔消毒和保護。

3.放射治療的有效率一般都能達到70%~90%,無明顯急、慢性不良反應。照射區可出現色素沉着,多數能在數月後消退,少數可能持續1年或以上。

4.192Ir治療,要按近距離治療原則進行。

5.安排定期隨訪。

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