艾氏小杆線蟲病

腎臟內科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ài shì xiǎo gǎn xiàn chóng bìng

2 註解

3 疾病別名

艾氏同杆線蟲

4 疾病分類

腎臟內科

5 疾病概述

艾氏小杆線蟲亦稱艾氏同杆線蟲,屬小杆總科的小杆科。本蟲原營自生生活,常出現於污水及腐敗植物中,偶可寄生人體,引起艾氏小杆線蟲病。該病曾認爲屬罕見線蟲病,但我國從1950年始報道,迄今已發現149例,分別從糞便和尿液中檢出,以糞檢者居多,達130例。

人體感染途徑可能是經消化道或經泌尿道上行感染,在污水中游泳、捕撈水產品而接觸污水或誤飲污水均爲幼蟲侵入人體提供了機會。本蟲侵入消化系統常引起腹痛腹瀉,但亦可無明顯的症狀和體徵;侵入泌尿系統可引起發熱腰痛血尿尿頻、尿急或尿痛等泌尿系統感染症狀,腎實質受損時可出現下肢水腫陰囊水腫乳糜尿尿液檢查有蛋白尿、膿尿、低比重尿和氮質血癥。

注意個人衛生,避免飲用污水或接觸污水及腐敗植物是預防艾氏小杆線蟲病的關鍵。治療藥物可用阿苯達唑甲苯達唑等。

6 疾病描述

艾氏小杆線蟲也稱艾氏同小杆線蟲,屬小杆總科的小杆科。本蟲本屬營自生生活的線蟲,常出現於污水及腐敗的植物中,偶可浸入人體寄生消化系統泌尿系統,引起艾氏小杆線蟲病。本病在我國最早由馮蘭洲等於1950年報道,到1996年爲止全國共發現144例,其中從糞便發現蟲體者125例,從尿檢出蟲體者19例。 成蟲纖細,圓柱狀,體表光滑。前端有6片等大的脣片,食管呈杆棒狀,前後各有1個咽管球。尾部尖長如針狀。雄蟲長約爲1.2mm。雌蟲長約爲1.55mm,生殖器官爲雙管型,子宮內含卵4—6個。蟲卵形態鉤蟲相似,但較小。 本蟲營自生生活,雌雄交配產卵,卵孵化出桿狀蚴,進食、生長蛻皮發育至自生生活的成蟲,常生活在腐敗的有機物內,也常出現於污水中。研究證明,各期蟲體對人工腸液(pH8.4)有較高的耐受性;在人工胃液(pH1.4)內蟲卵可存活24小時;蟲體在正常人尿中存活不久,但在患腎炎腎病乳糜尿病人的尿中能生長發育

7 症狀體徵

艾氏小杆線蟲浸入泌尿系統可引起發熱腰痛血尿尿頻或尿痛等症狀,當腎實質受累時亦可出現下肢和陰囊水腫乳糜尿、蛋白尿或膿尿,尿液鏡檢有紅、白細胞和管型。蟲體浸入消化系統常引起腹痛腹瀉便祕交替出現等症狀

8 疾病病因

通過游泳、下水捕魚而接觸污水或誤飲污水,使幼蟲有機會浸入人體

9 病理生理

感染本蟲的途徑可能是幼蟲經口進入消化道或經泌尿繫上行感染,如通過游泳、下水捕魚而接觸污水或誤飲污水,使幼蟲有機會浸入人體

10 診斷檢查

診斷本病依據從患者尿液沉澱物中或從糞便中鏡檢出蟲體或蟲卵。

11 治療方案

治療藥物可用甲苯咪唑阿苯達唑左旋咪唑等。

12 預後及預防

注意個人衛生,避免引用或接觸污水及腐敗的植物是預防本病發生的關鍵。

13 特別提示

本病在日本、墨西哥、以色列等國家均有發生。我國已報道的人體感染分佈於湖南、貴州、海南、湖北、廣東、河南、新疆、西藏、浙江、上海、天津、江西、陝西、福建和山東等15各省、市。本蟲曾在兔、狗、猴、鼠等動物糞便中檢獲。

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