6 疾病概述
REM睡眠行爲障礙是一種發生在REM睡眠中的睡眠行爲異常,是一種最常見的睡眠行爲障礙,發作時喪失正常REM睡眠時伴有的肌張力抑制,而代以和夢境一致的運動活動。常伴有精神壓抑、過度飲酒、腦血管疾病和變性性神經系統疾病等。可見於任何年齡,但多見於60-70歲具有暴力性夢境的老年男性。
RBD臨牀表現爲REM睡眠期出現的各種不自主運動或行爲異常,多爲猛烈粗暴動作,如拳打腳踢、翻滾喊叫、打人、性攻擊等,半數患者還會出現顏面、口周及肢體的不自主運動,並伴有生動、驚人的夢境,常會引起自傷或傷及同睡者。行爲可持續幾秒鐘到數分鐘,發生的時間多在入睡90分鐘後和睡眠近結束時。患者常採用一些自我保護的方法。暴力行爲與暴力的夢境內容相符,醒後有的患者可以記憶起與發作有關的夢中情景。患者從不醒於暴力行爲中,睡眠也從不被打擾。
診斷RBD需行多導睡眠圖檢測。RBD因不被人們認識,常被延誤診斷和治療。 小劑量的氯硝安定對絕大多數REM睡眠行爲障礙患者有效。另外也要採取措施保證睡眠環境的安全.