3 疾病概述
補體終末成分即C5b—9,它們共同形成MAC,行使溶解細胞及溶解病原體的作用,終末成分缺陷患者常反覆發生嚴重的全身感染,常表現爲萘瑟腦膜炎球菌性腦膜炎和菌血症,有時可發生淋球菌血癥造成全身淋球菌感染。雖然也發現終末成分缺陷患者伴發免疫複合物性疾病的發病率增高,但其臨牀意義尚不明確。臨牀上也發現一些5b—9缺陷患者表現爲健康正常人。
1、C5缺陷。Rosenfetd等人報告了第一例C5缺陷患者,該患者爲一名SLE患者,伴有多種感染併發症,如腋窩膿腫、中耳炎、帶狀皰疹、腸球菌敗血症、口腔及陰道念珠菌感染等嚴重感染。
2、C6缺陷。第1例C6缺陷患者表現爲淋球菌性敗血症及淋球菌性關節炎,後來的病例報告提示C6缺陷患者大多伴有萘瑟菌性腦膜炎。
3、C7缺陷。C7缺陷與C7缺陷的發病率相似。C7缺陷患者中一部分爲健康人。C7缺陷患者最主要的臨牀表現也是萘瑟菌感染,少數患者可併發SLE,硬皮病及關節脊柱病。
4、C8缺陷。C8由α、β、γ3條鏈組成,其中α與γ鏈共結合成一個亞單位,β鏈以非共介形式與α和γ亞單位相連。C8缺陷有2種互補型,一種僅能在中患者血清中檢測到α與γ亞單位,因此這些患者爲β鏈缺陷,另一種爲α、γ亞單位缺陷,這些患者血清中有β鏈。
5、C9缺陷。C9也是MAC的組成成分之一,遺傳性C9缺陷在日本人中多見。臨牀上雖然也有C9缺陷所致的萘瑟菌感染及萘瑟菌性腦膜炎,但它與萘瑟菌感染的相關性較其他終末成分缺陷弱,通常C9缺陷不引起臨牀症狀。