3 別名
Blumenthal小切口白內障手術；Blumenthal前房維持器小切口白內障摘除術
6 概述
Blumenthal式小切口白內障摘除術是對現代囊外白內障摘除術的改良，前者與後者的根本區別在於，前者應用前房維持器，持續保持前房灌注，並利用水壓將較小的晶狀體核脫出囊袋，藉助晶狀體滑板將其自隧道小切口挽出。
7 適應症
Blumenthal式小切口白內障摘除術幾乎適用於所有類型的內障。
9 手術步驟
1.前房維持器 前房維持器是一頭端帶有螺旋的金屬導管，可通過旋轉固定於角膜緣切口，由於內徑較大，故可保持較大灌注流量，即使術中切口漏水，亦不會對前房有太大影響。作爲本手術特殊手段之一，置放前房維持器的主要作用是：①手術全過程保持眼內正壓，並有較大耐受液體流失引起眼內壓變化的儲備；②保持前房足夠深度，提供滿意的操作空間；③通過切口漏出灌注液，可排除部分殘餘成分；④前房正壓使後囊膜向後隆起，減少術中後囊膜破裂的機會；⑤可應用灌注壓力使晶狀體核脫位浮起；⑥撕囊無須藉助黏彈劑即可完成。
置放前房維持器的具體方法如下：於外下方角膜緣內，以制式穿刺刀行角膜傾斜方向穿刺，切口寬爲1.5mm，長約2.0mm。其切口方向可略與角膜緣垂直，以使植入的維持器方向與角膜相切。將維持器以旋轉方式插入切口內，使開口進入前房。由於切口大小與維持器外徑相匹配，因此，無須縫合固定，維持器即可與切口水密接觸（圖8.6.3.1-1）。
連接灌注管道，調整灌注瓶距手術平面約45～60cm，保持眼內壓在35mmHg爲宜。
2.撕囊、水分離、核浮起 在外/內上方角膜緣內再做一供操作用的輔助穿刺切口，以帶灌注液的截囊針由此切口伸入，行環形撕囊（圖8.6.3.1-2）。
用吸孔爲0.4mm大小的單管抽吸針頭，將前面較鬆軟的皮質吸除，形成“彈坑樣”凹陷，以暴露內核前表面（圖8.6.3.1-3）。
以連有BSS的平針頭沿彈坑底部，準確插入核上皮質層間進行水分離，通過水分離將內核遊離（圖8.6.3.1-4）。
隨即以注射平針頭通過水分離形成的裂隙，小心插到內核後面，並以輕劃及撬起的動作，將完整內核脫入前房（圖8.6.3.1-5）。
3.鞏膜隧道切口 其製作方法與常規超聲乳化隧道切口相似，惟其內切口要做得充分大，形成內長外短的梯形（圖8.6.3.1-6）。
4.挽核 將小滑板通過隧道切口插到晶狀體核後面，形成晶狀體核被托起的狀態。通過小滑板輕壓內口。在灌注壓推動下，晶狀體核將被壓向隧道切口的漏斗形內口。隨着緩緩抽出滑板，並輕壓12點位鞏膜，晶狀體核將在灌注壓、滑板摩擦等因素共同作用下被挽出（圖8.6.3.1-7）。
5.清除皮質及植入人工晶狀體 按常規方法清除皮質，一般多無大困難，所用抽吸管吸出口徑可選擇稍大一些型號，比如0.4mm甚或0.5mm，並通過輔助切口操作，可能會減少前房塌陷機會。