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第三節 皮瓣移植
...擇的皮瓣有:側胸皮瓣、肩胛區皮瓣、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或相距較近; ...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...瓣與中指鄰指皮瓣瓦合修復環指末節脫套傷1例,拇背橈側皮神經營養血管皮瓣與食指背側皮瓣瓦合修復拇指末節脫套傷2例。皮瓣攜帶皮神經與受區神經吻合的40例。皮瓣設計略大於創面。食指背側皮瓣攜帶扇形筋膜蒂,神經營...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...程4h~3個月,平均9.5天。 1.2手術方法①吻合血管股前外側皮瓣移植[1]共15例,其中修復大腿軟組織缺損2例,修復小腿軟組織缺損8例,修復足背、足掌5例;帶血管蒂股前外側皮瓣移位修復大腿粗隆部軟組織缺損2例。②吻合...
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皮瓣手術入路彩色圖譜
...骨上皮瓣移位術第三章 上肢皮瓣移位手術入路 一、臂外側上部皮瓣移位術 二、臂外側中部皮瓣移位術 三、臂外側下部皮瓣移位術 四、臂內側皮瓣移位術 五、臂內側下部皮瓣移位術 六、臂背側皮瓣移位術 七、前臂...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
...感覺及耐磨。是一種較理想的修復指腹的皮瓣,如同指背外側神經血管蒂島狀皮瓣[6~7],本組施行30例(32指)取得良好的效果。 手術注意事項:(1)本組均採用亞急診手術,徹底清創,目的在於預防感染。(2)遊離皮瓣...
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逆行股前外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討逆行股前外側皮瓣在修復膝部及小腿中上段嚴重軟組織缺損中的臨牀應用。方法對9例膝關節附近軟組織缺損的病例,採用逆行股前外側皮瓣修復,皮瓣面積最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。結果8例皮瓣完全存活,1例...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
...手外傷283例,腕部電燒傷42例,小腿外傷皮膚缺損12例,足外傷骨外露8例,手部瘢痕切除皮瓣修復11例。皮瓣所保留的脂肪厚度最少1mm,最多7mm,皮瓣的最大面積21cm×9cm,最小面積1.5cm×1.2cm,斷蒂時間最長11天。1.2手術方法1.2.1真...
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足部皮膚缺損的修復
...,設計成帶血管蒂皮瓣,順行或逆行修復足背遠端、足內外側創面,共6例。皮瓣全部成活,血運、外形及功能良好。 1.2.2足內側皮瓣以舟粗隆至第1蹠骨頭內側中點的連線爲皮瓣縱軸線,設計成筋膜蒂皮瓣,修復內踝、跟腱、...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...及形狀設計皮瓣。皮瓣範圍:以第1蹠骨內側緣爲軸線,外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別...
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舌癌手術缺損的即時修復
...用吻合血管的組織瓣移植21例,其中前臂皮瓣15例,股前外側皮瓣4例,股薄肌肌皮瓣2例;帶蒂組織瓣移植11例,其中胸大肌肌皮瓣8例,舌骨下肌羣肌皮瓣3例。 半舌切除或舌2/3切除,如口底深層組織沒有同時切除,選用皮瓣...
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小腿外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討小腿外側皮瓣的臨牀應用效果。方法1998—2008年間施行小腿外側皮瓣移位術31例。結果術後31例皮瓣成活。結論該手術設計和操作簡單,皮瓣轉移靈活,供區面積大,其色澤、質地與周圍組織近似。【關鍵詞】小...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
...基礎:橈神經淺支在橈骨莖突上約5.5cm處淺出後方分內、外側支,外側支分拇指橈背側皮神經、拇指尺背側皮神經和第一掌背皮神經。衆多的皮神經解剖研究證實,任何一條皮神經均有一條皮動脈軸相伴行。拇指指背動脈有2條,...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
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骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復虎口部皮膚軟組織缺損
...的皮膚軟組織缺損嚴重影響拇指功能,修復的關鍵在於對皮瓣的選擇。我院自1995~2002年應用骨間後動脈逆行島狀皮瓣移植,修復虎口急性損傷及外傷後虎口攣縮27例,取得較好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組共2...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...,以免術後腫脹,張力過高,影響血運。手術時先切開皮瓣胸外側至深筋膜層,向近側銳性分離,至臍附近處仔細剝離至臍旁穿支並加以保護,然後切開腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始處向遠端解剖血管至臍旁穿支處。解剖至腹直肌段時,...
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預構皮瓣的研製及其進展
...做的尿道之上。其內側緣與腹壁切口內側緣相對縫合。其外側則行中厚遊離植皮。4周後將此皮瓣自皮壁撳起使兩緣對合捲成含有尿道和軟骨的雙蒂皮管並縫合兩緣。腹壁創面行中厚遊離植皮。六週後將皮管的上端橫斷後向下翻...
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土壤修復應提升技術含量
谷慶寶◆市場預期催生大量企業,真正有土壤修復背景的少之又少,技術選擇隨意盲目◆我國宜採用聯合修復技術,同時應提倡綠色修復技術近年來,國家對污染場地的環境管理越來越重視,陸續出臺了土壤污染控制相關的法規...
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手部軟組織缺損的皮瓣修復
...8例,2~5指指體軟組織缺損6例,虎口軟組織缺損3例,手背側皮膚缺損13例,手掌側皮膚缺損5例,手掌、手背側皮膚缺損6例,缺損面積最大爲30cm×25cm,最小爲2.0cm×1.5cm,均伴有不同程度骨、關節、肌腱、血管、神經的外露或損傷...
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橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣的臨牀應用
...養基礎橈神經淺支在橈骨莖突上約5.5cm處淺出後方分內、外側支,外側支分拇指橈背側皮神經、拇指尺背側皮神經和第一掌背皮神經。內側支分爲第二、三掌背皮神經。衆多的皮神經解剖研究證實,任何一條皮神經均有一條皮動...
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掌背動脈背側皮支皮瓣修復手指軟組織缺損27例報告
【摘要】[目的]探討臨牀應用掌背動脈背側皮支皮瓣修復手指軟組織缺損的治療效果。[方法]作者自2004~2007年採用帶掌背動脈背側皮支皮瓣27例,修復手指軟組織缺損。[結果]27例皮瓣全部存活,外形滿意。23例術後隨訪6個...
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多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面
【摘要】目的瞭解多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面的臨牀效果。方法設計應用多源血供的前臂尺緣島狀皮瓣逆行轉移修復手部感染創面21例,切取皮瓣範圍:3cm×5cm~6cm×10cm。結果21例皮瓣全部成活,創面I期修復,術後6...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...計皮瓣。 1.3皮瓣的切取與分裂改形 通常先於足背外側切開皮膚至淺層深筋膜,在淺層深筋膜與趾長伸肌膜之間由外向內解剖,然後從內側切開皮瓣,在淺層深筋膜與拇長伸肌腱之間解剖,於足背血管內側切開深層深筋膜...
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雙足趾與第2趾甲皮瓣聯合一期修復多手指脫套傷
...修復手指17例37指。雙足部分甲瓣和雙足第2趾甲瓣加股前外側皮瓣修復手指1例4指。[結果]21例47指98塊皮瓣,其中有一塊皮瓣壞死,97塊皮瓣全部成活,隨訪17例37指,隨訪時間6~9個月,平均8個月。36指指間關節活動均接近正常,3...
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應用皮瓣移植修復嚴重電燒傷Ⅳ度創面
【摘要】目的探討應用皮瓣修復電燒傷Ⅳ度創面的療效。方法對67例電燒傷Ⅳ度創面早期清創前應用皮瓣修復結構和功能早期重建。結果67例電燒傷Ⅳ度創面應用皮瓣修復,除3例發生皮瓣缺血壞死外,均獲得良好療效。結論Ⅳ度...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...覺神經的皮瓣與受區的血管感覺神經吻合,其中吻合前臂外側皮神經的前臂皮瓣26例,上臂內側皮神經上臂內側皮瓣5例,上臂外側皮神經上臂外側皮瓣1例,股外側皮神經闊筋膜皮瓣7例,隱神經膝內側皮瓣5例,腓淺神經足背皮瓣...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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腓腸神經營養血管皮瓣的臨牀應用
...肌腱外露。傳統的修復方法多采用內踝上皮支皮瓣、小腿外側皮瓣以及遊離皮瓣或交腿皮瓣,這類皮瓣都有不同的缺陷。近幾年來,筆者應用吻合感覺神經的逆行腓腸神經皮瓣來修復上述軟組織缺損,取得了滿意的臨牀效果,現...