-
第三節 皮瓣移植
...大。 常供選擇的皮瓣有:側胸皮瓣、肩胛區皮瓣、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或...
-
足底內側島狀皮瓣修復燒傷足跟軟組織缺損
【摘要】目的探討足底內側島狀皮瓣在燒傷足跟缺損修復中的應用。方法回顧分析28例燒傷患者應用足底內側島狀皮瓣修復足跟軟組織缺損。結果術後皮瓣全部成活,外形改善,功能感覺良好。結論該方法具有操作簡單,供瓣面...
-
逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...第1蹠骨內側緣爲軸線,外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分...
-
帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
-
皮瓣移植術200例臨牀觀察
...掌軟組織缺損3例,手背腫瘤切除術後軟組織缺損2例。⑦足底內側血管帶蒂皮瓣共8例,其中移位修復足後跟軟組織缺損4例、腫瘤切除後缺損4例;⑧吻合血管足背-足拇皮瓣移植修復拇指伴手背軟組織缺損4例;吻合血管足背肌腱皮瓣...
-
皮瓣手術入路彩色圖譜
...側中部皮瓣移位術 三、臂外側下部皮瓣移位術 四、臂內側皮瓣移位術 五、臂內側下部皮瓣移位術 六、臂背側皮瓣移位術 七、前臂橈側皮瓣移位術 八、前臂尺側皮瓣移位術 九、前臂背側皮瓣移位術 十、尺動脈腕上...
-
超長蒂小腿內側逆行島狀皮瓣修復前足底大面積皮膚缺損
【摘要】目的探討修復前足底大面積皮膚缺損的方法。方法採用超長蒂小腿內側逆行島狀皮瓣修復前足底大面積皮膚缺損,同時將隱神經與腓深神經或足背外側皮神經吻合進行感覺功能重建。結果9例患者皮瓣全部成活,經1~2年...
-
同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...
-
足部皮膚缺損的修復
...傷部位,內踝部6例,外踝部9例,足跟部11例,足背17例,足底6例,足遠端4例,聯合損傷8例。其中急診修復47例,Ⅱ期修復14例,損傷面積4cm×5cm~16cm×24cm之間。 1.2修復方法對於急診病例,應進行徹底清創或擴創,切除所有污...
-
足跟部軟組織缺損的顯微外科修復
我院自1992年以來,採用足底內側島狀皮瓣及股前外側皮瓣修復足跟部軟組織外傷性缺損病例23例,隨訪20例,隨訪時間6個月~5年,報道如下。 臨牀資料 本組男18例,女2例,年齡23~41歲,平均年齡34.1歲。受傷原因:車禍...
-
真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
-
皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...並足跟皮膚軟組織潰瘍者,採用以蹠底內側血管神經蒂的足底內側島狀皮瓣轉移修復1例。踝關節骨折、跟骨粉碎性骨折並踝關節周圍軟組織缺損者採用脛後動脈爲蒂的小腿內側島狀皮瓣轉移修復創面1例。 1.2.4足背軟組織缺...
-
第七節 足底
第七節 足底 一、皮膚和淺筋膜 足底皮膚堅厚緻密,無毛且汗腺多,在負重較大的部位,如足跟、第一和第五蹠骨頭等處,角化形成胼胝。淺筋膜較厚,富含脂肪組織,其中有致密結締組織將皮膚與足底腱膜緊密相連。...
-
腓腸內側動脈穿支皮瓣修復小腿中上段皮膚缺損
【關鍵詞】腓腸內側動脈2003年1月~2007年5月,採用腓腸內側動脈穿支皮瓣帶蒂轉移修復小腿中上段皮膚缺損18例,取得滿意效果。1臨牀資料1.1一般資料本組男12例,女6例。年齡3~48歲,平均31歲。蛇咬傷1例,交通傷17例。脛骨軟...
-
多源血供的前臂尺緣皮瓣修復手部感染創面
...。掀起皮瓣後在燈光照射下注意貴要靜脈及其伴行的前臂內側皮神經和血管的走行,確保其在皮瓣內。皮瓣應包含尺側腕屈肌淺面的前臂內側皮神經及其伴行血管和尺動脈腕上皮支。在肌膜表面遊離皮瓣,勿損傷深筋膜深面的血...
-
前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
楊果凡等報道首創前臂皮瓣遊離移植以來,前臂皮瓣廣泛應用於臨牀。1995年以來,我院採用前臂逆行島狀皮瓣移位,修復手部軟組織缺損12例,皮瓣完全成活,手部功能恢復。 臨牀資料 本組男8例,女4例。年齡8歲~38歲...
-
骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復虎口部皮膚軟組織缺損
...的皮膚軟組織缺損嚴重影響拇指功能,修復的關鍵在於對皮瓣的選擇。我院自1995~2002年應用骨間後動脈逆行島狀皮瓣移植,修復虎口急性損傷及外傷後虎口攣縮27例,取得較好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組共2...
-
皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
-
遊離小腿內側皮瓣修復小兒肢體高能量損傷的特殊意義及相關問題探討
...託車輪絞傷導致的脛距關節、跗骨間關節脫位合併內踝、足底皮膚壞死。病例10爲交通傷強力摩擦導致的踝區外側及足背大面積皮膚、伸肌腱、韌帶、關節囊缺損,整個外踝及廣泛跗骨表面骨質亦嚴重磨損、缺失,其餘病例均存...
-
兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
-
胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...主張以臍至肩胛下角連線爲皮瓣中軸,外界不超過腋中線,內側不超過腹中線。術前用多普勒探測腹壁下動脈旁支,該支發出位置多平臍,但也有在臍上下3cm,旁開3~4cm。筆者以臍旁穿支點至同側肩胛下角連線爲皮瓣中軸線設計皮瓣,...
-
預構皮瓣的研製及其進展
...轉到陰莖的殘端形成再造的陰莖。其步驟是先在下腹壁的內側做兩平行切口,寬4cm、長度依所需的尿道長度而定,自兩切口的皮下做相向剝離,每側均勿超過寬度的三分之一,將兩側剝離起來的皮瓣提起相互對合並縫合皮下和真...
-
足跟部軟組織缺損的顯微外科治療
...瓣轉位3例;足背島狀皮瓣轉位2例;足內側島狀皮瓣和全足底島狀皮瓣各1例;吻合血管股前外側皮瓣遊離移植3例。2例跟骨骨髓炎合併竇道,行病竈清除,蹠內側島狀展肌皮瓣轉位修復,利用拇展肌填塞骨缺損死腔。 2結果 ...
-
土壤修復應提升技術含量
谷慶寶◆市場預期催生大量企業,真正有土壤修復背景的少之又少,技術選擇隨意盲目◆我國宜採用聯合修復技術,同時應提倡綠色修復技術近年來,國家對污染場地的環境管理越來越重視,陸續出臺了土壤污染控制相關的法規...
-
手部軟組織缺損的皮瓣修復
關鍵詞手;軟組織損傷;皮瓣;修復手是人類進化的產物,在勞動和工作中具有十分重要的地位,手部軟組織缺損爲手部常見損傷,且常併發骨、關節、肌腱、血管、神經的外露或損傷,治療方法多樣,較爲棘手。2004年2月—2005...
-
應用皮瓣移植修復嚴重電燒傷Ⅳ度創面
【摘要】目的探討應用皮瓣修復電燒傷Ⅳ度創面的療效。方法對67例電燒傷Ⅳ度創面早期清創前應用皮瓣修復結構和功能早期重建。結果67例電燒傷Ⅳ度創面應用皮瓣修復,除3例發生皮瓣缺血壞死外,均獲得良好療效。結論Ⅳ度...
-
建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...瓣痛、溫、觸覺均恢復正常,2點辨別覺手部爲15~20mm,足底30~40mm;(3)感覺神經植入與皮瓣移植:很多皮瓣由於無與血管蒂同方向的感覺神經,僅能吻合血管而不能吻合神經,故移植的皮瓣爲無感覺神經皮瓣,在此情況下將受區...
-
腓腸神經營養血管筋膜皮瓣修復足部軟組織缺損
...ctsinfoot. 【Keywords】suralnerve;surgicalflap;repair 足跟及足底組織移動性差,血運欠佳,外傷後易引起軟組織缺損,此處的軟組織缺損修復一直是困擾骨科醫師的難題。1992年Masquelet[1]報道了皮神經營養血管皮瓣的解剖和臨牀...
-
拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
-
舌癌手術缺損的即時修復
...治療舌癌65例,對其中32例舌切除達1/2以上的病例,應用皮瓣或肌皮瓣進行即刻修復。臨牀資料 本組共32例,其中男23例,女9例;年齡最大76歲,最小32歲。病理類型:鱗癌27例,腺樣囊性癌4例,疣狀癌1例。 手術情況:...