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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/德國Link)固定,其中男7例8膝,女30例35膝;平均年齡爲31.2歲(15~70歲)。術前外側間室有骨關節炎表現者11例13膝...
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脊柱後凸畸形翻修術
...。[方法]2001年6月~2005年8月採用後路全脊椎截骨矯形加椎弓根螺釘框架系統內固定翻修治療脊柱後凸畸形17例。[結果]椎弓根共置釘168枚,脊椎後凸翻修截骨最多3個平面,最大翻修矯正後凸100°,截骨平面最高達T10,平均矯...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
【關鍵詞】膝外翻內側楔形截骨肢體負重長度膝外翻是指雙下肢自然伸直或站立,兩膝相碰,而兩內踝不能靠攏者。雙下肢外翻者較常見,又稱“X形腿,單下肢外翻者較少,稱爲“K形腿。較輕的膝外翻畸形早期患者可不...
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反角度CT掃描技術的臨牀應用價值
...。方法對12例腰腿痛患者行腰椎常規CT掃描和反角度CT掃描椎弓。結果經反角度掃描12例共36個椎弓均可顯示由椎體、椎弓根、椎弓峽部、椎板及棘突構成的骨性椎管。反角度CT掃描診斷椎弓崩裂8例11個椎弓,在3例椎體滑脫中發現1...
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椎弓崩裂CT反角度掃描的診斷價值
【摘要】目的探討椎弓崩裂CT反角度掃描的診斷價值。方法利用西門子四螺旋CT掃描機,對120例疑椎弓崩裂的病人進行反角度薄層掃描,掃描範圍自椎弓上緣連續掃描至椎弓下緣,使椎弓崩裂的裂隙與椎小關節間隙展示在同一平面上,...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
【摘要】目的探討施行跗骨前部楔形截骨術在治療脊髓灰質炎後遺症馬蹄高弓足畸形的療效。方法總結1995年以來收治13例脊髓灰質炎後遺症高弓足畸形16足治療的臨牀資料。男8例,女5例,右足9例,左足7例,共16足,其中雙足畸...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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胸椎椎弓根解剖與臨牀
【關鍵詞】胸椎;椎弓根;解剖;椎弓根螺釘技術;脊柱外科椎弓根是連接脊柱前後柱的管狀骨性結構。RoyCamille首先應用椎弓根螺釘技術治療胸腰椎骨折[12],此後椎弓根螺釘技術的應用範圍逐漸擴展到腰椎、中、上胸椎...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
...定和植骨融合術。作者主張在局麻下手術,因在局麻下做椎弓椎體環形截骨安全可靠,不易損傷脊髓神經,麻醉作用也較好,一般病人都能做到較好的配合,隨時可以詢問兩下肢的感覺運動情況〔5~9〕。 (1)切口:沿棘突...
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X線分步監測胸腰椎椎弓根螺釘植入的實驗研究
【摘要】探討X線分步監測胸腰椎椎弓根螺釘準確置入的可行性。[方法]選8具T9~L5脊柱標本,隨機分A、B兩組,每組4具。A組按X線分步監測方法置入椎弓根螺釘。CT掃描測量椎弓根一半長、全長及螺釘通道長度和椎弓根e角及f角...
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椎弓反角度CT掃描技術中掃描基線的研究
...種能適用於各種椎體的掃描定位方法。方法將30例X線診斷椎弓崩裂患者隨機分爲三組,分別應用不同的掃描方法進行掃描,將掃描結果進行研究、對比、分析。結果以上關節凹與棘突連線爲掃描基線組對椎弓顯示最完整、全面。...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
【摘要】[目的]總結Pemberton截骨術治療發育性髖關節脫位的臨牀經驗,強調聯合化及個體化原則。[方法]選擇1996年2月~2007年4月期間3~10歲CDH患兒26例,計28髖,均行Pemberton截骨術輔以廣泛軟組織鬆解、股骨上段矯形截骨等聯合手...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...4類:間置關節囊關節形成術(capsulararthroplasties)、重定向截骨術(redirectionalosteotomies)、關節周圍截骨術(periarticularosteotomies)、人工關節置換術。也可將4種療法聯合應用。2.1間置關節囊關節形成術是在重新形成的臼蓋和股骨頭之間有...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
...形小於10°。1.2手術方法手術均採用脛骨近端外側閉合楔形截骨,截骨線位於脛骨結節上方,距關節面約2cm。截骨部位採用Giebel槽式鋼板(德國WaldermarLink公司)內固定。1.3測量方法對每例患者術前及術後正側位X線片(至少包括...
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導航輔助置入下頸椎椎弓根螺釘的誤差分析
【摘要】 目的探討導航輔助置入下頸椎椎弓根螺釘的準確性和產生誤差的原因。[方法]25例下頸椎疾患手術病人,導航輔助下置入144枚頸椎(C3~7)椎弓根螺釘,術後行X線、CT檢查,橫斷位測量螺釘中線與椎弓根內壁的相對位置...
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強直性脊柱炎頸胸段後凸畸形截骨矯正術
...棘突和下關節突,T1的椎板上緣和上關節突,向外至上一椎弓根的下緣和下一椎弓根的上緣,中間爲C7~T1之間的椎板間隙。V形截骨的深度直達硬膜外間隙,暴露硬膜,取除所有的碎骨片,作成整齊的刀切面(圖1)。由臺下專門抱...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
...至椎間孔,寬度爲8~10mm,截骨線的外端其上緣爲上一個椎弓根的下緣,下緣爲下一個椎弓根的上緣。圖1a椎板V型截骨術正位示意圖1.椎弓根下緣;2.椎弓根上緣圖1b微創式小切口長6~8cm,V型截骨寬8~10mm,截骨完成後間隙自動合...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
【摘要】[目的]探討術前因素對髖臼周圍截骨術結果的影響。[方法]2002~2006年接受髖臼周圍截骨術的56例髖關節發育不良患者,共56髖,平均隨訪2.7年。定義髖臼周圍截骨術後WOMAC疼痛評分在10分(中度疼痛)以上和(或)術後Tnnis分...
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母外翻的手術治療
...節明顯退變爲該術禁忌證。Reverdin[6]手術爲第1蹠骨頭楔形截骨術,原理爲切除第1蹠骨頭內側骨贅,並在第1蹠骨頭關節面的近端作楔形截骨,同時保留外側骨皮質連續性,推母趾使其內翻,此時外側相連部分的骨皮質折斷,...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...,於下頜孔後方向下平行於升支後緣。下頜升支倒“L”形截骨術,是下頜升支垂直截骨術的一種改良,主要用於矯治嚴重的下頜前突畸形。由於顳肌和翼肌的主要纖維都保留在近心骨段上,肌肉的作用可以更好地將髁突保持在...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...種加壓裝置矯正與固定,先後有Harrington法,Lupue法及各種椎弓根釘、鉤法,療效日益改進。由於晚期強脊的骨化使許多手術解剖標誌消失,使放釘、放鉤困難,嚴重後凸,需在截骨後先手法加壓矯正後凸(帶有過矯截癱風險),...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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經椎弓根椎體截骨內固定治療陳舊性胸腰椎後凸畸形
【摘要】[目的]評價經椎弓根椎體截骨內固定治療陳舊性胸腰椎後凸畸形的療效,探討陳舊性胸腰椎後凸畸形的危險因素。[方法]回顧分析1999年7月~2005年3月不同病因25例陳舊性胸腰椎後凸畸形患者,均行經椎弓根椎體截骨...
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手術治療胸腰段僵硬性角狀後凸畸形21例分析△
...露截骨節段上下各3~4個節段,於病椎上下2個脊椎雙側置椎弓螺釘,固定節段根據畸形程度確定。顯露好後再次確認術前制訂的截骨椎,切除其雙側橫突、小關節突及棘突和椎板。顯露頂椎側壁及椎體前方,暴露過程中注意保護...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
...止於腓骨頭遠端,脛骨結節外下方,顯露並截除與擬截骨楔形底面等長的腓骨。沿髂脛束後側和脛骨嵴切開,剝離顯露脛骨外髁。保持屈膝90°,以便膕窩血管、神經以及腓總神經移向後側,並可使髂脛束鬆弛。在膝關節內外...
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徒手胸椎椎弓根螺釘置入技術的應用研究
中圖分類號R687 椎弓根螺釘技術最早在20世紀50年代由Boucher等提出,在60年代由RoyCamille等加以推廣,至今其應用於腰椎固定已經有幾十年的歷史了。大量文獻表明這項技術對於治療腰椎各種疾病具有明顯的臨牀優勢。目前,...
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經椎弓根次全脊椎截骨加椎弓根螺釘內固定術治療陳舊性胸腰椎骨折
...中華創傷骨科雜誌2005Vol.7No.10P.995-9966(杭州)爲了介紹經椎弓根次全脊椎截骨加椎弓根螺釘內固定術治療陳舊性胸腰椎骨折的手術方法。研究者2001年11月~2004年1月,我院共收治10例陳舊性胸腰椎骨折患者,均採用經椎弓根次全...