直腸 2017年10月21日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

直腸:1.經穴別名;2.耳穴名;3.人體部位名;4.病名。

耳穴名·直腸

直腸(zhícháng;HX2;rectum)爲耳穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。在耳輪腳棘前上方的耳輪處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

直腸穴的定位

在耳輪腳棘前上方的耳輪處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

位於近屏上切跡的耳輪處,與耳穴大腸並高[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.

耳穴·直腸的位置

主治病症

主治便祕、腹瀉、脫肛、痔瘡[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.

刺灸法

一般用埋針、壓耔、剌血法等進行刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.

經穴別名·直腸

直腸爲經穴別名,即承筋[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。出《鍼灸甲乙經》。

[穴位基礎信息表]承筋|Chengjin|Chengchin|Supporting Ligaments|BL56|56|V56||B56|B56|BI56

承筋爲經穴名(Chéngjīn BL56)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。出《鍼灸甲乙經》。別名腨腸、直腸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。承即承受,筋即筋肉,此穴在腓腸肌處,是小腿承受重力主要筋肉,故名承筋[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.。承筋穴主治腰腿、肛門等疾患:如腰背疼痛,腳踹酸重,霍亂轉筋,足跟痛,大便難,痔瘡,脫肛,頭痛,鼻衄,癲疾,癮疹,腰背痛,小腿痛,膝酸重,下肢麻痹,痔疾,腰背拘急,便血,直腸脫垂,腰腿拘急疼痛,現代又多用承筋穴治療腓腸肌痙攣,坐骨神經痛,急性腰扭傷,腓腸肌麻痹,便祕等。

承筋的別名

腨腸、直腸(《鍼灸甲乙經》),踹腸(《備急千金要方》),直腸(《太平聖惠方》)。

出處

《鍼灸甲乙經》:霍亂,脛痹不仁,承筋主之。

穴名解

承即承受,筋即筋肉,此穴在腓腸肌處,是小腿承受重力主要筋肉,故名承筋[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

承,有受義,迎也,又佐也。筋,指肌腱、韌帶等。《說文》:“筋,肉之力也,從肉、從力、從竹,竹物之多筋者。”本穴在腨腸肌之凸,爲足太陽之經筋。其別者,結於腨外,兩者相合,爲承受筋肉之力處,故名“承筋”,又名“腨腸”。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

所屬部位

小腿部[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.

承筋穴的定位

標準定位:承筋穴在小腿後面,當委中與承山的連線上,腓腸肌肌腹中央,委中下5寸[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

承筋穴位於小腿後區,胭國橫紋下5寸,腓腸肌兩肌腹之間。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

承筋穴位於小腿後面,膕窩橫紋中點直下5寸,當腓腸肌肌腹中央;或於合陽與承山兩穴連線的中點處取穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.。另說“在脛後,從腳跟上七寸”(《備急千金要方》);“從僕參量上合九寸。一法:居承山上一寸”(《循經考穴編》);“在合陽下二寸”(《鍼灸集成》)。

承筋穴在足太陽膀胱經中的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置(肌肉)

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置(骨骼、神經血管)

承筋穴的取法

俯臥或正坐垂足位,在合陽與承山之,間腓腸肌肌腹中央取穴。

承筋穴位於小腿後區,胭國橫紋下5寸,腓腸肌兩肌腹之間。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

俯臥位,於腓腸肌之中央取穴,當合陽與承山之間[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

承筋穴穴位解剖

承筋穴下爲皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、脛骨後肌。有小隱靜脈,深層爲脛後動、靜脈。分佈着腓腸內側皮神經,深層爲脛神經。皮膚由股後皮神經分佈。脛神經在膕窩上角處由坐骨神經分出,然後垂直下降至膕窩下角,在膕窩內的位置最淺,即在膕動、靜脈的淺層。神經和血管穿比目魚肌腱弓,進入小腿深、淺兩羣肌肉之間。神經由膕動脈的後方,漸至動脈外側下降,沒途發出若干分支,支配小腿後肌羣、膝關節及小腿皮膚。脛神經和膕動脈的體表投影在股骨內、外側髁連線中點,至內踝與跟腱連線中點的連線。

層次解剖

皮膚→皮下組織→腓腸肌→比目魚肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

穴區神經、血管

淺層有腓腸內側皮神經分支分佈;深層有脛神經和脛後動脈分支分佈,並有腓腸內側神經本幹、小隱靜脈、脛神經幹和脛後動脈本幹經過[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85-86.

布有腓腸內側皮神經,深層爲脛神經;並有小隱靜脈和深層的脛後動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.

承筋穴的功效與作用

承筋穴具有舒筋活絡,強健腰膝,清泄腸熱的功效。

承筋穴有舒筋活血、調腸理氣的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

承筋穴有舒筋利節之功,主治脛痹不仁、腳腨酸重、霍亂轉筋諸疾,腨腸主治筋,故本穴治症多在於筋,針之可使筋肉恢復承受作用。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

承筋穴爲足太陽膀胱經腧穴,膀胱經脈循行於下肢後面,取之可通調太陽經氣,常以治療下肢病爲主[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

承筋穴主治病證

承筋穴主治腰腿、肛門等疾患:如腰背疼痛,腳踹酸重,霍亂轉筋,足跟痛,大便難,痔瘡,脫肛,頭痛,鼻衄,癲疾,癮疹,腰背痛,小腿痛,膝酸重,下肢麻痹,痔疾,腰背拘急,便血,直腸脫垂,腰腿拘急疼痛,現代又多用承筋穴治療腓腸肌痙攣,坐骨神經痛,急性腰扭傷,腓腸肌麻痹,便祕等。

承筋穴主治腰腿、肛門等疾患:如腰背疼痛、腳踹酸重、霍亂轉筋、足跟痛、大便難、痔瘡、脫肛、頭痛、鼻衄、癲疾、癮疹等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

承筋穴主治腰背痛,小腿痛,膝酸重,痔瘡,霍亂轉筋;以及腓長肌痙攣,下肢麻痹等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.

承筋穴主治小腿痛、霍亂轉筋、痔疾、腰背拘急。

承筋穴主治痔疾,便血,直腸脫垂;腰腿拘急疼痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

現代又多用承筋穴治療腓腸肌痙攣、坐骨神經痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

1. 運動系統疾病:急性腰扭傷,腓腸肌痙攣或麻痹;

2. 其它:脫肛,痔瘡,便祕。

刺灸法

刺法

一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.

直刺1~1.5寸,局部有酸脹感,可向足底放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

直刺1~2寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85-86.

注意:承筋穴深部正當脛後動、靜脈處,故針刺時應避開[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

灸法

可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:477.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85-86.

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1159.

艾炷灸或溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

承筋穴的配伍

承筋配陽陵泉、足三裏,有健脾舒筋,活血通絡的作用,主治下肢痿痹。

承筋配委中、承山,治腓腸肌痙攣[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

承筋配承山、支溝、足三裏,治便祕[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

承筋配環跳、委中、陽陵泉、崑崙,治腰腿痛、下肢麻木[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:255-256.

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:寒熱篡後出、瘛瘲、腳腨酸重、戰慄不能久立、腳急腫、跗痛筋足攣、少腹痛、引喉嗌、大便難,承筋主之。大腸實則腰背痛、寒痹轉筋、頭眩痛,虛則鼻衄癲疾、腰痛,濺濺然汗出,令人慾食而走,承筋主之。

《銅人腧穴鍼灸圖經》:腰背拘急霍亂。

《太平聖惠方》:風勞熱、足煩腫痛、轉筋急痛、身癮疹、大小便不止,肓門主之。

《鍼灸大成》:主腰背拘急,大便祕,腋腫,痔疾,脛痹不仁,腨酸,腳急跟痛,鼻鼽衄,霍亂轉筋。

人體部位名·直腸

直腸(rectum)爲人體部位名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。是指乙狀結腸末端與齒線之間的一段腸管[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.。即大腸的末端[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:416.。以其直通肛門,故名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.

《鍼灸聚英》卷一:“大腸下接直腸,直腸下爲肛門。”

直腸(rectum)位於盆腔內(圖2-23),全長約15~16釐米,從第3骶椎平面貼骶尾骨前面下行,穿盆膈終於肛門,盆膈以下的一段又叫肛管analcanal,長約3~4釐米。直腸的肌膜和其它部分一樣,也是由外縱、內環兩層平滑肌構成。環形肌在肛管處特別增厚,形成肛門內括約肌。圍繞肛門內括約肌的周圍有橫紋肌構成的肛門外括約肌,括約肌收縮可阻止糞便的排出。

圖2-23 直腸和肛管

古病名

直腸爲古病名,又稱直腸瀉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《證治要訣·大小腑門》:“藥食方入口而即下者,名曰直腸。”

直腸瀉爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。指飲食不化隨即瀉出[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。又稱直腸泄、直腸、直腹泄[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《張氏醫通·大小府門》:“藥與食入口即瀉下者,名直腸瀉。”《醫略六書·雜病證治》:“直腸瀉,食入輒下完谷,參附理中湯加訶子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人蔘、白朮,以伏龍肝湯煎服,或大斷丸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。也有把食入即下之急暴者稱直腸症,日久者稱錄食瀉[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.。《症因脈治》卷四:“直腸之症,急症暴症,錄食之瀉,久病緩病。”

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