玉屏風散說明書
藥品名稱
玉屏風散
藥品漢語拼音
Yupingfeng San
別名
玉屏風丸；玉屏風片；玉屏風顆粒；玉屏風口服液
分類
消化系統藥物 > 中成藥
劑型
大蜜丸：每丸9g，每盒裝10丸；片劑：每片含生藥，0.5g，每瓶裝100片；散劑：將散劑製成膠囊，每粒含生藥0.5g；顆粒劑：每袋6g，每盒裝20袋。
玉屏風散的主要成份
黃芪，白朮、防風。
玉屏風散的藥理作用
中醫認爲本方主要功能是益氣固表止汗。西醫觀點認爲本方主要能增強機體免疫功能。有抗菌、抗病毒；對腎炎的病理修復作用；抗變態反應；抗應激性抗衰老等作用。
玉屏風散的功能主治
益氣固表止汗。用於表虛自汗，易感風邪。
玉屏風散的用法用量
口服，成人每次6～9g，每日3次，兒童每次可服2～4g；散劑製成膠囊1次6g，口服2次，溫開水沖服；片劑：每次7片，每日2次。顆粒劑：開水沖服，一次5g，一日3次。
注意事項
1.玉屏風散與桂枝湯可用作表虛自汗，但本方主要由表虛衛陽不固而致，故重在益氣固表止汗；而桂枝湯證的自汗惡風皆由營衛不和而致，故重在調和營衛。
2.避風寒，忌生冷、油膩飲食。
專家點評
據報道，用3458 玉屏風散合生脈飲治療柯薩奇B病毒性心肌炎患者30例，效果顯著。服藥後，患者的天然殺傷細胞活性明顯提高。用法：口服3458 玉屏風散，15g/次，2次/日，生脈飲，10ml/次，3次/日。服至症狀消失止。（2）治療腎炎：沈壯雷用3458 玉屏風散及維生素E治療隱匿性腎炎患者36例，其中尿複查轉爲陰性者30例，佔83%；尿紅細胞的陰轉率爲91%。（3）治療慢性蕁麻疹：周德英認爲，慢性蕁麻疹大部分爲氣虛外受風邪所致。脾爲後天之本，氣血生化之源，健脾才能益氣和備，調和營衛，使腠理固密，而使病癒。有人用3458 玉屏風散加味治療慢性蕁麻疹（冷激性），效果頗佳。筆者用3458 玉屏風散（片）治療急、慢性蕁麻疹患者49例，經用藥5～10日後，其中治癒者41例，好轉者6例，無效者2例。總有效率爲96%。用法：口服3458 玉屏風片，7片/次，2次/日，溫開水送服。治癒的41例患者，經隨訪1年以上，均未見覆發。（4）治療面神經麻痹：有人用3458 玉屏風散治療面神經麻痹患者，效果顯著。用法：口服3458 玉屏風散膠囊。6粒/次，3次/日。5日爲1個療程，未愈者可連續進行第2個療程。結果：用3458 玉屏風散治療面神經麻痹患者21例，經用藥1～4個療程後，其中治癒者16例，明顯好轉者3例，無效者2例。另據曾祥質[3]報道，用3458 玉屏風散加味治療口眼喁斜（即面神經麻痹），亦獲良效。（5）治療多發性癤腫：採用3458 玉屏風散加味治療多發性癤腫患者35例，治癒者33例，無效者2例，治癒率爲94%；對照組採用西藥（紅黴素或麥迪黴素）治療，治癒率僅爲60%。（6）治療胃下垂：現代醫學認爲，人體取站立位時，胃的下緣達盆腔；胃小彎弧線最低點降到髂嵴連線以下，稱爲胃下垂。中醫學雖無本病的病名，但根據臨牀表現，屬“胃痛”、“腹脹”的範疇。多由脾胃虛弱，中氣下陷，清陽不升所引起。有人用玉屏風治療胃下垂患者80例，經用藥2～4個療程後，其中治癒者（自覺症狀和臨牀體徵完全消失，經X線鋇餐複查胃位置恢復正常）58例，顯效者（自覺症狀和體徵基本消失，X線鋇餐複查胃位置顯著上升）16例，有效者（自覺症狀和體徵改善，X線鋇餐複查胃位置無明顯改善）5例，無效者（治療前後未見變化）1例，總有效率爲99%。用法：取3458 玉屏風顆粒13服，2袋/次，3次/日，開水沖服。7日爲1個療程。連續服至痊癒止。（7）治療梅尼埃綜合徵：本病屬祖國醫學“眩暈”的範疇。採用3458 玉屏風散治療梅尼埃綜合徵患者61例，經用藥1～3個療程後，其中治癒者’（頭昏眼花、噁心嘔吐等諸症消失）45例，顯效者（頭昏眼花、噁心吐消失或基本控制，其他兼症相應消失或控制）10例，有效者（頭昏眼花、噁心嘔吐減輕，其他兼症亦有不同程度的減輕者）4例，無效者（治療前後未見明顯變化）2例，總有效率爲97%。用法：口服玉屏風膠囊，8粒/次，2次/日，溫開水送服。7日爲1個療程。一般服藥3～5日即可收到明顯的效果。治癒的45例，經隨訪1～2 年，均未見覆發。（8）治療習慣性便祕：應用3458 玉屏風散治療習慣性便祕患者19 例，效果顯著。用法：口服3458 玉屏風顆粒，2小袋/次，3次/日，開水沖服。5日爲1個療程。效果：19例中，經用藥2～4個療程後，治癒者15例，好轉者3例，無效者1例，總有效率爲95%。對治癒者15例追訪半年以上，均舊病未發。（9）治療口腔潰瘍：有人採用玉屏風膠囊治療口腔潰瘍32 例，經用藥5～10日後，其中治癒者25例，好轉者4例，無效者3例。總有效率爲91%。用法取玉屏風膠囊口服，6粒/次，早、中、晚各服1次，溫開水送服。服藥期間，忌食辛辣、生冷刺激性食物。另據報道，秦志仁[5]應用3458 玉屏風散加味治療口腔潰瘍患者，亦獲滿意效果。（10）治療慢性結腸炎：有人用3458 玉屏風片劑治療慢性結腸炎患者41例，經用藥2～5個療程後，其中治癒者33例，好轉者6例，無效者2例，總有效率爲95%。用法。取3458 玉屏風片劑口服，7片/次，2次/日，溫開水送服。10日爲1個療程。一般服藥6～8日即可見效。（11）防治兒童支氣管哮喘：據報道，杜娟用玉屏風液防治兒童支氣管哮喘患者，效果頗佳。用法：口服玉屏風液，1次/日，10ml/次，連續用藥1個月以上。據作者觀察，應用玉屏風散防治兒童支氣管哮喘的作用，優於干擾素，使哮喘發病次數明顯減少。（12）治療原發性血小板減少性紫癜：本病是一種與自身免疫有關的疾病。屬祖國醫學的“血證”、“虛勞”等範疇。有人用玉屏風水丸治療原發性血小板減少性紫癜患者52例，其中痊癒者（皮下紫癜消失，出血停止，血小板恢復正常範圍半年以上）43例；好轉者（紫癜消失或好轉，血小板在（80～100）×109/L之間，症狀減輕）6例；無效者（治療前後無變化）3例。總有效率爲94%。文茂森[7]用3458 玉屏風散加味治療原發性血小板減少性紫癜40例，經用藥10～60日，治癒率高達96%。（13）治療咽癢久咳：咽癢咳嗽，經久不愈，四季可見，尤以春季發病最多。祖國醫學認爲，春季風木當令，風盛則癢。本病發生主要與風邪有關，體虛衛陽不固之人常罹患本病。孫繼銘等，採用益氣固表，疏風祛邪的加味3458 玉屏風散治療咽癢久咳患者34例，療效滿意。34例中，男12例，女22例；年齡14～51歲；病程20日至6個月；28例曾用西藥及中醫治療，6例未治療。方法：內服加味3458 玉屏風散（黃芪、白朮、川芎、蟬蛻、防風、白鮮皮、麻黃）爲基本方。有痰者加川貝、殭蠶；舌質偏紅者加黃芩、丹皮；口乾咽燥者加烏梅、赤芍。水煎服，每日1劑。本組病人最少服藥6劑，最多16劑，平均10.5劑。結果：34例中，臨牀治癒者（咽癢咳嗽消失，3個月未復發）24例，好轉者（咽癢咳嗽明顯減輕或咽癢咳嗽消失而3個月內又復發）9例，無效者（咽癢咳嗽無明顯改善）1例。總有效率97%。（14）治療小兒多涕：多涕一症古今醫籍較少論及，現代中西醫學教材及雜誌亦少論術。袁懷同等[9]應用清涕補腎，金水同治的經驗，採用3458 玉屏風散合縮泉丸治療小兒多涕症患者27例，療效滿意。組成：黃芪、山藥、白朮各9g，防風、益智仁、烏梅、五味子各6g，烏藥5g（以上爲6歲小兒量，可依年齡增減）。每日1劑，水煎分數次溫服。爲便於小兒口服可酌加蔗糖調味，20劑爲1個療程。結果：27例中，痊癒（鼻流涕量減少至正常，鼻前庭及鼻腔恢復正常）23例，其中1個療程痊癒者14例，2個療程痊癒者9例。另4例未能痊癒，但亦較治療前明顯改善。（15）治療慢性阻塞性肺病：治療組33例，用3458 玉屏風顆粒（含黃芪、白朮、防風。華星公司提供）3g/次；對照組29例，用多抗甲素10mg/次；均3次/日，口服，30日爲1個療程。結果：兩組分別顯效21，20例；有效11，8例；無效各11例；總有效率97%，97%。（16）治療小兒反覆呼吸道感染：用河東玉屏風合劑（會黃芪4～10g，白朮3～6g，防風2～5g，煅龍骨、煅牡蠣各5～10g，紫河東1～4g。分衝或研粉裝膠囊。每粒含生藥1g＜3歲、＞3歲分別用2，4粒＝每日1劑，水煎分3次服。4周爲1個療程，用2個療程。結果：治癒18例，顯效32例，有效24例，無效6例，總有效率爲92%。（17）治療慢性鼻炎：兩組各30例。治療組用3458 玉屏風散加減；對照組用中聯鼻炎片2片/次，3次/日，口服；均15日爲1個療程。結果：兩組分別治癒8，2例；顯效12，6例；有效8，14例；無效2，8例；總有效率爲93%，73%。治療組療效明顯優於對照組（P＜0.01＝。（18）治療慢性副鼻竇炎：治療組80例，用加味3458 玉屏風散；與對照組68例，均用頭孢拉定膠囊0.5g/次，3次/日，口服，用1～2個療程；鼻塞用呋麻滴鼻劑2滴/次，4次/日，滴鼻；均1周爲1個療程。結果：兩組分別痊癒38，11例；有效37，35例；無效5，22例；總有效率爲94%，68%。治療組療效明顯優於對照組（P＜0.05＝。（19）治療複發性單純皰疹性角膜性角膜炎：治療組46例，內服3458 玉屏風散加味；對照組44例，用聚肌苷酸-聚胞苷酸-聚胞苷酸注射液2mg/次，肌內注射，隔日1次。兩組均常規用阿昔洛韋眼液、熊膽眼液，滴眼，2小時1次；睡眠時間停用。維生素B2及維生素C口服。虹膜睫狀體炎並用雙星明眼液，滴眼，3次/日，用14日。結果：兩組分別治癒40，31例；有效5，7例；無效1，6例；總有效率爲98%，86%（P＜0.05）。隨訪1年，分別復發7/42，15/34例。復發比例治療組小於對照組（P＜0.01）。（20）治療免疫性不孕：據報道，用3458 玉屏風散加味；淤血甚者，加三棱、莪術；溼熱者，加蒲公英、土茯苓；月經前乳房脹痛、煩躁者，加柴胡、白芍；腰痠腿軟者，加淫羊藿、寄生。4周爲1個療程。血清（或宮頸黏液）抗精子抗體陽性、同房時用避孕套，排卵期除外。結果：125例中，痊癒104例，好轉17例，無效4例，總有效率爲97%。
《簡易方》引《究原方》（錄自《醫方類聚》卷一五○）之玉屏風散
處方
防風30克 黃耆（蜜炙）白朮各60克
製法
上藥哎咀。
藥理作用
調節機體免疫功能 《上海免疫學雜誌》1983（2）：82，玉屏風散對小鼠脾臟抗體形成細胞數有雙向調節作用。《中西醫結合雜誌》1986（4）：229，玉屏風散能促進家兔實驗性腎炎的病理修復，其治療機理亦與調節機體免疫功能有關。
功能主治
《簡易方》引《究原方》（錄自《醫方類聚》卷一五○）之玉屏風散具有益氣固表止汗之功效。治表虛自汗，以及虛人腠理不密，易於感冒，汗出惡風，面色刮白，舌質淡苔薄白，脈浮緩。
用法用量
每服9克，用水300毫升，加大棗1枚，煎至200毫升，去滓，食後熱服。
備註
方中黃耆益氣固表止汗爲君；白朮補氣健脾爲臣；佐以防風走表而散風邪，合黃耆、白朮以益氣祛邪。且黃耆得防風，固表而不致留邪；防風得黃耆，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。
摘錄
《簡易方》引《究原方》（錄自《醫方類聚》卷一五○）
《醫方類聚》卷一五○引《究原方》之玉屏風散
組成
防風1兩，黃耆（蜜炙）2兩，白朮2兩。
功效
《醫方類聚》卷一五○引《究原方》之玉屏風散具有補脾實衛；托里固表之功效。
主治
《醫方類聚》卷一五○引《究原方》之玉屏風散主治表虛自汗，易感風邪；風雨寒溼傷形，皮膚枯槁。
用法用量
上（口父）咀。每服3錢，水1盞半，加大棗1枚，煎7分，去滓，食後熱服。
藥理作用
調節機體免疫功能《上海免疫學雜誌》（1983；2：82）在溶血空斑試驗（簡稱PFC）中，玉屏風散能使SRBC致敏小鼠脾臟PFC基礎水平偏低的增高，偏高的降低，而呈雙向調節作用。《中西醫結合雜誌》（1986；4:229）：玉屏風散在對兔用Vassali氏改良法造成的實驗性腎炎模型時，對腎炎的病理修復有明顯作用，服藥組病理好轉率達83.33％，而對照組爲33.33％，服藥組治療後與對照組相比，病理改善有顯著差異（P＜0.01）。同時腎功能方面內生肌酐清除率回升較快。玉屏風散在同時使用免疫抑制劑的情況下，能使各類腎小球腎炎患者的低於正常或高於正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢復正常。其治療機理亦與調節機體免疫功能有關。
臨牀應用
1.虛傷風：郭紹翁年40許，經營米業，勞頓實甚，癸酉秋，患傷風咳嗽，就診於餘，脈浮部虛大，寸口澀小，自汗淋瀝。餘曰：傷風症也，但脈象極虛，寸口脈應大反小，是內傷而微有外感，若服發散之藥，汗必漏而不止，虛陽浮越矣，法宜補益，玉屏風散，2劑而瘳。
2.衛陽不固，反覆感冒：劉某某，女，44歲，醫務人員。患者經常感冒，每月1-2次，動則氣促易汗，神疲易倦，面色蒼白，食慾欠佳，舌淡苔薄白，脈細弱。免疫球蛋白檢查：IgG60mg%，IgA245mg%，IgM140mg%。證屬衛陽不固，腠理虛疏，感受風寒，方取玉屏風散加味。處方：黃耆15g，白朮10g，防風、當歸各8g，每週6劑，煎服。3個月後複查免疫球蛋白IgG1225mg%，IgA240mg%，IgM145mg%。
3.術後自汗惡風：用本方加黨蔘、當歸各9g，治療16例手術後自汗惡風患者，平均服藥5劑後痊癒。
各家論述
1.《醫方考》：衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白朮、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達於表，故佐之以防風。東垣有言，黃耆得防風而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。
2.《古今名醫方論》柯韻伯：防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹、四肢攣急，爲風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃耆能補三焦而實衛，爲玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子髒風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛，得白朮以固裏，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也。
3.《古方選注》：黃耆畏防風，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃耆性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風以周衛於身而固護表氣，故曰玉屏風。
4.《成方便讀》：大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白朮之補脾建中者爲君，以脾旺則四髒之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹；而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。
《麻科活人》卷三之玉屏風散
組成
黃耆（炙炒）1兩，大當歸6錢，陳糯米1合（炒黃色）。
主治
《麻科活人》卷三之玉屏風散主治麻後氣血兩虛，汗多，怔忡，神昏。
用法用量
水煎服。
《筆花醫鏡》卷三之玉屏風散
組成
生黃耆2錢，防風8分。
主治
《筆花醫鏡》卷三之玉屏風散主治小兒無端自汗者。