原發性支氣管肺癌 2009年01月19日修訂版

概述

原發性支氣管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）簡稱肺癌（lung cancer），是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率逐漸上升，尤其在發達國家。世界上至少有35個國家的男性肺癌爲各癌腫死因中第一位，女性僅次於乳腺癌的死亡人數。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峯在60－79歲之間。男女患病率爲2.3:1。種族、家屬史與吸菸對肺癌的發病均有影響。在我國腫瘤死亡回顧調查表明，肺癌在男性佔常見惡性腫瘤的第四位，在女性中佔第五位，全國許多大城市和工礦區近40年來肺癌發病率也在上升，個別大城市肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡的首位。

原發性支氣管肺癌是起源於氣管、支氣管基底細胞的惡性腫瘤。近數十年來，本病的發病率與死亡率在世界各國都明顯上升據世界衛生組織報道，1978年男性肺癌死亡率佔各種癌症之首的共有32國，佔第二位的有14國。現代西醫學目前以手術治療爲主，結合放療、化療，但療效未令人滿意，五年生存率還不到10％。尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中，不宜手術和不耐受放療、化療者高達40％。

中醫無肺癌之名。但在中醫學文獻中，類似肺癌症候的記載習少。有人認爲，秦漢時代的《素問·玉機真藏論》所說：“大骨枯槁大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，肉痛引肩項，身熱脫肉，破胭…¨肩髓內消，……”乃是描寫晚期肺癌所出現的疲倦、乏力、消瘦、貧血、食慾不振等全身症狀。而《難經》所說：“肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令入灑淅寒熱，喘咳，發肺壅，……”其葉肺中積症，應該指肺癌。在中醫咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中，顯然也包含了一部分肺癌的症狀。因此這些病症的治療經驗可供肺癌的證治借鑑。

可能由於本病死亡率較高，現代中醫治療本病起步較晚。50年代曾有過治療轉移性肺癌的個案報道。而對原發性肺癌進行病例數較多的臨牀觀察，則始於70年代末期。以後的發展就較爲迅速。據不完全統計，近十年間共發表臨牀報告80餘篇，記錄病例4O00餘例，其中半數論文爲個案報告，中西醫結合論文20餘篇治療病例1300餘例，單純用中醫治療的論文20餘篇，病例2400餘例，積累了較豐富的經驗。臨牀觀察表明，中醫中藥可以彌補西醫在癌症晚期無法治療的不足，或者能增強西醫治療的療效，減少副作用，提高生存質量。

在作臨牀觀察的同時，許多醫者從傳統的中醫理論探討了本病的病因病機、臨牀分型、處方原則、用藥規律。有的探討了中醫傳統的四診方法如舌象、面診等與本病診斷的關係；有的探討了中醫的分型與某些實驗室檢查之間的關係；有的運用中醫中藥來改進原有的診斷方法；有的對某些抗癌中藥的治療機理作了大量實驗研究；有的探討了本病中醫藥預防方法和護理方法，以及氣功、食療等治法。可以認爲，各地學者在中醫領域內從各個角度對本病進行了艱鉅的探索。

當然，本病是一種難治程度很高的疾病。它的病因與治法在許多方面還是未知數，在現代中醫面前，還有大量的工作需要做，尤其是中醫藥治療本病的機理，值得作深入研究。如有的醫者發現用中醫藥治療後，在病竈改變不大的情況下，存活期與生存質量卻均見提高。這提示了中醫藥治療本病的機理與現代西醫學有很大不同。如果能在這方面摸索出一些規律，無疑有重要的臨牀意義。

病因病機

病因和發病機制迄今尚未明確。一般認爲肺癌的發病與下列因素有關：

一、吸菸　

已經公認吸菸是肺癌的重要危險因素。國內外的調查均證明80％－90％的男性肺癌與吸菸有關，女性約19.3%－40％。吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高10－13倍。吸菸量越多、吸菸年限越長、開始吸菸年齡越早、肺癌死亡率越高。戒菸者患肺癌的危險性隨戒菸年份的延長而逐漸降低，戒菸持續15年才與不吸菸者相近。吸紙菸者比吸雪茄、菸斗者患病率高。經病理學證實，吸菸與支氣管上皮細胞纖毛脫落、上皮細胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變密切相關。動物實驗也證明，吸入紙菸可使田鼠、狗誘發肺癌。紙菸中含有各種致癌物質，如苯並芘（benzopyrene），爲致癌的主要物質。

被動吸菸也容易引起肺癌。1979年第四屆國際肺癌會議中報告女性中丈夫吸菸者肺癌危險性增加50％，其危險度隨丈夫的吸菸量增加而增高，停止吸菸則減少。上海市進行了人羣中發病的1500例配對調查結果說明肺癌和被動吸菸的危險性只存在於18歲以前接觸吸菸者，而18歲後與被動吸菸的相關不大。

二、職業致癌因子　

已被確認的致人類肺癌的職業因素包括石棉、無機砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環芳烴、菸草的加熱產物等。約15％的美國男性肺癌和5％女性肺癌與職業因素有關；在石棉廠工作的吸菸工人肺癌死亡率爲一般吸菸者的8倍，是不吸菸也不接觸石棉者的92倍。可見石棉有致癌作用，還說明吸菸與石棉有致癌的協同作用。

叄、空氣污染　

空氣污染包括室內小環境和室外大環境污染。如室內被動吸菸、燃料燃燒和烹調過程中可能產生的致癌物。有資料表明，室內用煤，接觸煤煙或其不完全燃燒物爲肺癌的危險因素，特別是對女性腺癌，烹調時加熱所釋放出的油煙霧也是致癌因素，不可忽視。

城市中汽車廢氣、工業廢氣、公路瀝青都有致癌物質存在，其中主要是苯並芘，有資料統計，城市肺癌發病率明顯高於農村，大城市又比中、小城市的發病率高。上海某橡膠廠12年前瞻性調查分析，表明橡膠行業的防老劑雖然是橡膠工人患肺癌增高的一個原因，但不如吸菸危害性大，吸菸和橡膠職業暴露有明顯相加作用。雲南錫礦中肺癌發病特別高，井下工人肺癌發病率435.44/10萬，認爲與吸菸因素平衡後，吸菸仍爲致礦工患肺癌的主要因素。因此，城市大氣污染應包括吸菸、職業暴露等因素。

四、電離輻射　

大劑量電離輻射可引起肺癌，輻射的不同射線產生的效應也不同，如日本廣島釋放的是中子和α射線，長崎則僅有α射線，前者患肺癌的危險性高於後者。美國1978年報告一般人羣中電離輻射的來源約49.6%來自自然界，44.6%爲醫療照射，來自X線診斷的電離輻射可佔36.7%。

五、飲食與營養　

動物實驗證明維生素A及其衍生物β胡蘿蔔素能夠抑制化學致癌物誘發的腫瘤。一些調查報告認爲攝取食物中維生素A含量少或血清維生素A含量低時，患肺癌的危險性增高。維生素A類能作爲抗氧化劑直接抑制甲旦蒽、苯並芘、亞硝酸銨的致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的結合，拮抗促癌物的作用，因之可直接干擾癌變過程。美國紐約和芝加哥開展前瞻性人羣觀察而結果也說明食物中天然維生素A類、β胡蘿蔔素的攝入量與十幾年後癌症的發生呈負相關，其中最突出的是肺癌。

此外，病毒的感染、真菌毒素（黃黴麴菌）、結核的瘢痕、機體免疫功能的低落、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發生可能也起一定的綜合作用。

綜合各地的觀點，本病的病因病機，主要有以下四個方面。

陰虛內熱 素體陰虛，或高年、久病損傷陰津，陰虛生內熱；或外邪犯肺，化熱傷陰，久之則臟腑失和，氣血運行不暢，痰濁內生，積聚於肺臟，形成肺癌。

氣陰兩虛 素體氣陰不足，或高年、久病損傷氣陰；或外邪犯肺，耗氣傷陰，導致氣血津液運行不暢，停積於肺臟，形成肺癌。

肺脾兩虛 外邪犯肺，肺氣不和。飲食不節，損傷脾胃，脾虛生溼。肺脾兩虛，溼濁內生，氣血運行不暢，積聚於肺臟，形成肺癌。

氣滯血瘀 情志抑鬱，氣機不暢，氣滯則血脈不和。久病入絡，瘀血內生，經隧不利，脈絡瘀阻。日積月累，凝滯成積，積於肺臟，即形成肺癌。

此外，尚有溼熱瘀毒，肺氣虛衰，肺腎兩虛，氣血兩虧等。

辨證分型

目前各地分型並不完全一致，較多的有以下四型：

1.陰虛內熱 咳嗽氣急，無痰，或少量泡沫痰，粘痰，或黃痰難咯，痰中帶血，胸悶，口乾不飲，低熱，便祕。舌紅少苔，脈細數。

2.氣陰兩虛 咳嗽少痰，痰中帶血，口乾不欲飲，面色咣白，語言低微，神疲乏力，食少倦怠，惡風自汗。舌淡，苔薄，脈細弱。

3.肺脾兩虛 咳嗽痰多，氣短懶言，神疲乏力，胸悶納呆，面色咣白或浮腫，大便溏薄。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩或濡滑。

4.氣滯血瘀 咳嗽無痰少痰，痰中帶血，胸脹痛，或刺痛，牽引背部。舌質紅，苔薄黃或舌上有瘀斑，脈弦，或細弦。

此外，尚有溼熱瘀毒、氣血兩虧等分型。

治療

療效標準

各地對療效標準的掌握尚不統一。多參照1983年全國中醫內科學會肺癌療效標準草案及1987年全國抗癌藥物會議制定的近期療效標準，並計算生存期來判斷療效。一般將療效分爲三級。

顯效：主要症狀消失，病竈有所縮小，一般指縮小1／2，連續觀察6個月以上。

有效：症狀有所改善，病竈穩定連續3個月以上，或病竈縮小維持1個月以上。

無效：症狀及客觀檢查無改善，或稍有改善但1個月內又迅速惡化。

分型治療

（1）氣陰兩虛

治法：益氣養陰。

處方：生地12克，熟地克12克，天冬12克，麥冬12克，玄蔘12克，生黃芪15克，潞黨蔘15克，漏蘆30克，土茯苓30克，魚腥草30克，升麻30克。

加減：口渴甚加知母、天花粉、制首烏；脾虛甚加茯苓、懷山藥、黃精；咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草；熱盛痰血加白花蛇舌草、七葉一枝花、花蕊石（先煎）；氣滯血瘀加八月札、延胡、露蜂房。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

療效：以本法治療140例，統計其中77例，近期療效：顯效5例，有效47例，無效25例，總有效率爲67.5％。生存期1年48例，2年22例，3年10例，4年4例，5年3例。統計其中60例，中位生率爲14．2個月。

常用成方：月華湯。

（2）陰虛內熱

治法：養陰清熱。

處方：百合10克，熟地10克，生地10克，玄蔘10克，當歸10克，麥冬10克，白芍10克，南北沙蔘各15克，桑皮15克，黃芩10克，醜牡丹30克，蚤休30克，白花蛇舌草30克。

加減：氣短乏力加黃芪、黨蔘；胸痛，舌質紫暗有瘀斑加紅花、桃仁、川芎；痰血加蒲黃炭、藕節炭、仙鶴草。胸水加葶藶子、芫花；痰多加生南星、生半夏（均先煎半小時）。低熱加銀柴胡、地骨皮；高熱加生石膏。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

療效：用本法共治療78例，有效55例，無效23例，總有效率70.5％。統計其中40例生存期，生存1年23例，中位生存期420天。

常用成方：百合固金湯。

（3）肺脾兩虛

治法：益肺溫脾。

處方：制附子120克，黃芪、王不留行各30克，桂枝、大棗各己，莪術12克。

加減：發熱加石膏、板藍根、黃芩；咯血加仙鶴草、側柏炭、三七粉；氣急加巴戟天、淫羊藿、菟絲子。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。另用自制複方三生針（生附子、生川烏、生南星）5～10毫升肌注，1日2次，累計用量800毫升爲一療程，一般用2～3療程，中間休息1周。

療效：用本法共治療85例，有效50例，無效35例，總有效率爲59％。統計其中35例生存期，治後半年生存20例，治後1年生存5例。

常用成方：枇杷葉散、黃芪建中湯。

（4）氣滯血瘀

治法：行氣活血。

處方：三棱15～30克，莪術15～30克，王不留行15～30克，大黃?蟲丸12克（包），桃仁12克，丹蔘15克，海藻30克。

加減：活血化瘀加石見穿、大黃、澤蘭、羊蹄根、葵樹子、鐵樹葉、廣鬱金、蜈蚣；陰虛加南北沙蔘、天麥冬、天花粉、百合；氣虛加黃芪、黨蔘、白朮、茯苓；陽虛加附子、肉桂、補骨脂；痰溼加生半夏、生南星、米仁、杏仁、瓜蔞、馬錢子；內熱加肺形草、石豆蘭（麥斛）、 七葉一枝花、苦蔘片、草河車、黛蛤散（包）；胸水加龍葵、葶藶子、桑白皮。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。

療效：共治62例，顯效4例，有效34例，無效24例，總有效率爲61.3％。統計其中62例生存期，生存1年以上14例，2年以上4例，3年以上2例，1年以上生存率爲32.3％。

常用成方：大黃?蟲丸。

專方治療

（1）益肺消積湯

組成：生黃芪30克，生白朮12克，北沙蔘30克，天冬12克，石上柏30克，石見穿30克，白花蛇舌草30克，銀花15克，山豆根15克，夏枯草15克，海藻15克，昆布12克，生南星30克，瓜蔞皮15克，生牡蠣30克。

加減：陰虛去黃芪、白朮，加南沙蔘、麥冬、玄蔘、百合、生地；氣虛去北沙蔘、天冬，加黨蔘、人蔘、茯苓；腎陽虛加補骨脂、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、鎖陽。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次服。

療效：用本法治療肺腺癌30例、肺鱗癌30例。其中肺鱗癌顯效1例，有效26例，無效3例；用市腺癌顯效1例，有效25例，無效4例，總有效率爲88％。生存期，肺鱗癌生存半年26例，生存1年20例，生存1年半8例，生存2年4例，生存2年半1例。中位生存期465天。肺腺癌生存1年13例，中位生存期323．5天。

（2）“肺四號”方

組成：八角金盤10克，幹蟾皮12克，黃芪、蛇莓、八月札各30克，半枝蓮、魚腥草、七葉一枝花、丹蔘各15克

加減：脾虛痰溼加黨蔘、白朮、茯苓、法夏、陳皮；陰虛內熱加南北沙蔘、生地、地骨皮、麥冬；氣滯血瘀甚者加桃仁、紅花、三棱、莪術、皁刺、赤芍；氣陰兩虛加黨蔘（或人蔘）、沙蔘、麥冬；咳血加阿膠、大小薊炭、血餘炭、藕節，或加服雲南白藥；胸水酌加石上桕、葶藶子、冬瓜子。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。

療效：共治療48例，生存5年5例，生存3年20例，生存2年17例，生存1年6例。

（3）魚仙湯

組成：魚腥草、仙鶴草、貓爪草、蚤休、山海螺各30克，天冬30克，葶藶子12克，生半夏15克，浙貝9克。

加減：肺鬱痰結，合異功散或六君子湯加減；肺虛痰熱，合瀉白散或百合固金湯；痰毒瘀滯，合千金葦莖湯加減；氣陰兩虛，合生脈散去黨蔘，用西洋參加減；咳嗽氣促酌加飛天、螭嶗、白果仁、海蛤殼、桔梗、百部、北杏仁、馬兜鈴；咯血酌加側柏葉、白芨、訶子、旱蓮草；胸痛劇酌加熊膽、田三七、鬱金、延胡、七葉蓮、枳殼；高熱不退酌加羚羊角、生石膏、板藍根、丹皮。此外，部分患者還並用五蟲散（蜈蚣20條，全蠍、幹蟾皮各30克，水蛭20克，守宮3O條等烤乾碾末分7天服）。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。

療效：共治療32例，顯效5例，有效18例，無效9例。生存3個月9例，生存6個月8例，生存1年10例，生存2年3例，生存3年2例。

（4）固金抗癌湯

組成：紫河車20克，瓜蔞20克，夏枯草30克，陳皮Z0克，薏苡仁20克，莪術20克，山豆根15克，百合15克。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。

療效：共治33例，顯效1例，有效30例，無效2例。

（5）新症煎

組成：生地12克，五味子6克，王不留行12克，北沙蔘12克，麥冬12克，蒲公英30克，石見穿30克，百部9克，徐長卿30克，地骨皮30克，南沙蔘12克，望江南30克，野菊花30克，淮山藥30克，白花蛇舌草30克，煅牡蠣30克，夏枯草15克，海藻12克，海帶12克，玄蔘15克，天花粉12克，川貝9克，丹蔘12克，炙山甲12克，炙鱉甲12克，象貝9克，蜀羊泉3O克，丹皮9克，魚腥草30 七克，紫地丁30克。

加減：咳嗽痰粘加紫苑、款冬、枇杷葉、淡竹瀝；痰中夾血加仙鶴草、白芨、蒲黃、生地榆、紫草根、三七；低熱起伏加板藍根、紅藤、敗醬草、銀花、連翹；胸肋疼痛加全瓜蔞、鬱金、川楝子、延胡、赤芍、桃仁；肢節酸楚加尋骨風、炙乳沒、防己、桑寄生、懷牛膝、全蠍、地龍、蜈蚣；氣虛加太子參、黃芪。

用法：每日1劑，水煎服，1日2次。

療效：共治療502例，近期有效率97。2％；263例Ⅱ期原發性肺癌，1年生存147例，2年生存66例，3年生存28例，4年生存13例，5年生存9例；157例Ⅲ期原發性肺癌，1年生存104例，2年生存32例，3年生存16例，4年生存5例；82例Ⅳ期原發性肺 癌，1年生存67例，2年生存10例，3年生存5例。

（6）金巖丸合康復湯

組成：①金巖丸：天然牛黃1克，麝香2克，羚羊粉15克，白花蛇50克，全蠍30克，殭蠶30克，壁虎20克，蜈蚣5克，穿山甲15克，琥珀15克，雄黃5克，冰片2克，血竭7克，大黃10克，青黛10克，制馬錢子5克，制乳香6克，制沒藥6克，蟾酥0.5克，硃砂5克，藏紅花10克。上藥研細裝膠E9②康復湯：沉香6克，桔梗10克，人蔘10克，黃芪30克，枸杞15克，熟地12克，白朮12克，夢薏苡仁30克，石斛10克，烏梅I0克，當歸12克，川貝母10克，桑白皮15克，沙蔘10克。

加減：發熱加石膏、黃芩、丹皮；咯血甚加白芨、白茅根、代赭石；食慾不振加山楂、砂仁、雞內金；頭痛眩暈加鉤藤、龍骨、牡蠣、天竺黃；胸水加葶藶子、豬苓、龍葵。

用法：金巖丸每次服5克，每日服2次，服1月間隔1周。康復湯每日1劑，水煎2次，分2次服。

療效：共治療16例，顯效4例，有效10例，無效2例。總有效率爲87.5％。生存期最長38個月，最短8個月，平均23個月。

（7）軟堅解毒湯

組成：魚腥草30克，瓜蔞皮15克，八月札15克，生苡仁30克，石上柏30克，白花蛇舌草30克，石見穿30克，山豆根15克，夏枯草15克，生牡蠣30克，赤芍12克，龍葵15克。

加減：陰虛痰熱加南沙蔘、北沙蔘、天冬、麥冬、炙百部、山海螺、葶藶子、幹蟾皮、白毛藤；氣陰兩虛加黃芪、黨蔘、白朮、北沙蔘、天冬、生南星、五味子；脾虛痰溼加黨蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、石打穿、扁豆、半枝蓮、焦山楂、焦六曲、補骨脂；陰陽兩虛加仙靈脾、肉蓯蓉、鎖陽、黃精、天冬、北沙蔘、山豆根、王不留行、三棱、莪術；咳嗽加前胡、杏仁、象貝、川貝、紫苑、款冬；痰多加生南星、生半夏、白芥子、碳石；黃痰加桑白皮、黃芩、開金鎖、海蛤殼、淡竹瀝；痰血加黛蛤散、白芨、藕節炭、血見愁、血餘炭、生地榆、花蕊石、蘆根、參三七；喘咳加炙蘇子、蠶蛹、黑錫丹；胸痛加望江南、徐長卿、延胡索、失笑散、全蠍、蜈蚣；胸水加葶藶子、龍葵、米仁根、貓人蔘、控涎丹；低熱抓銀柴胡、地骨皮、青蒿、竹葉；高熱加生石膏、寒水石、銀花、牛黃。

用法：每日1劑b水煎2次，分2次服。

療效：共治療310例，顯效6例，有效146例，無效15例，總有效率爲49％。生存1年以上134例，1年生存率爲43．2％，2年生存率爲11．3％，3年生存率爲5．16％，4年生存率爲1．6％，5年生存率爲0．6％。

（8）肺瘤平膏

組成：黃芪、黨蔘、沙蔘、杏仁、桔梗、敗醬草、白花蛇舌草等，水煎酒提，兌蜜製成膏。

用法：口服，每次15克，每日3次，2個月爲上療程。

療效：共治療195例，顯效2例，有效166例，無效27例，總有效率爲86．2％。統計28例生存期，生存1年以上15例，2年以上13例。

（9）平消方

組成：仙鶴草18克，枳殼18克，淨火硝18覺，白礬18克，鬱金18克，千漆6克，五靈脂15克，制馬錢子12克。

用法：上藥製成片重0.48克片劑。每次服4～8片，1日3次，3個月爲一療程。

療效：共治療60例肺癌，顯效8例，有效34例，無效18例，總有效率爲70％。

老中醫經驗

劉嘉湘醫案

李×，男，47歲。1982年12月偶然捫及右胸壁有蠶豆大硬塊。經活檢與攝片，診爲右肺腺癌，但化療一療程後腫塊未見縮小。1983年10月25日來診。咳嗽少痰，神疲乏力，舌紅有齒印，脈細弱。體檢：右鎖骨上有0.5×0.5cm淋巴結3枚，質硬，胸部Ⅹ片示右下肺有4×4cm塊影，腫塊下緣與右側橫膈間三角陰影，右側橫膈抬高，爲腫塊與局部胸膜增厚，粘連牽拉表現。診斷：右下肺腺癌，胸膜轉移，右胸壁轉移，右鎖骨上淋巴結轉移。擬益氣蕎陰，佐以軟堅散結。

處方：黃芪30克，沙蔘30克，天冬15克，玄蔘15克，杏仁9克，瓜蔞皮15克，石上柏30克，白花蛇舌草3O克，生南星30克，夏枯草15克，海藻15克，生牡蠣30克，服藥後自覺症狀逐漸消失，3個月後胸片複查，右肺腫塊縮小，右鎖骨上及胸壁硬結消失。以後每隔3個月複查胸片，右肺病竈均無變化，納寐均佳，無不適感，活動如常人，體重增加2.5公斤，細胞免疫功能治療後有顯著提高。出院後一直按原方藥治療至今已近8年，全身情況佳，活動如健康人，恢復全天工作已6年。

按：綜觀本例脈證乃因勞累過度，耗傷氣陰，邪毒乘虛淫肺，肺氣受鬱，清肅失司，氣機不暢，血行受阻，津液不布，聚溼爲痰，痰瘀膠結，久而成肺內胂塊，痰毒流於肌表，故胸壁及鎖骨上窩出現轉移癌結c本方益氣養陰，軟堅散結，清熱解毒，具有補虛扶正、祛邪除積，標本兼顧的作用，故能取得較好療效。

用藥規律

我們選擇治療本病在16例以上的文章20篇，對其用藥規律作如下分析：

從上述統計中可以看到，20篇文章涉及到104味藥，而且其中58味僅由1篇文章提及，表明藥物較爲離散。這一方面反映了本病的難治，病情複雜，邪正交錯，用藥上往往須兼顧各方面，因而處方時藥味較爲龐雜。另一方面由於各種治法遠非令人滿意，因此各地不斷尋求新藥，摸索新的治法佔然而也有相對集中之處，即養陰、益氣、清熱解毒、活血化瘀藥物使用頻度稍高。

其他療法

（1）鍼灸

電熱錠針

取穴：十二經井穴。

操作：應用電熱錠針從十二經井穴開始激發感傳，使氣至病所，每日1次，每次1條經。氣至病所後繼續治療30分鐘，28次爲一療程。可治2～3療程。刺激強度以舒適爲好，頻率1～2次／秒。刺激1～2分鐘；有感傳者可以接力，無感傳者可以迅速調到3000～4000次／秒，此時如有感傳再緩調至500次／秒，多可使感傳繼續延伸。如無感傳則可將強度調回零位，再調強度鈕使腧穴周微見肌跳，無痛患者以能耐受爲度，在此基礎上增頻多可激發感傳針指向病竈。

療效：共治療14例，顯效4例，有效7例，無效3例，總有效率爲78.6％。

（2）單方驗方

白花了哥王煎劑

組成：白花了哥王（草藥）

用法：上藥水煎，每日服1次，每次服60毫升。2個月爲一療程，休息1個月再行第二療程。

療效：共治療5例，存活3個月2例，存活6個月2例，存活2年1例。

其他措施

小本病應爭取早期治療，故要根據病人情況，病變的早晚，腫瘤的大小，範圍及病理類型等因素全面考慮最合理的治療方法。目前一般應採用多種治療，中西醫結合方法的綜合治療。