疾病科屬
外科
疾病概述
腋癰 （carbuncle of axilla[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1754.。爲生於腋部的癰[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。出《外科正宗》卷四。腋癰又名掖癰、夾肢癰、挾癰、夾癰[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1754.。
腋癰是生於腋窩內的急生化膿性疾病，又名夾肢癰，俗名夾癰。相當於現代醫學的腋下淋巴結炎。
腋癰的病因病機
多由肝脾二經結熱，氣滯血凝所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1754.。
腋癰的症狀
初起皮色不變，漫腫無頭，日久方疼，乃生寒熱；或初起患處即紅腫熱痛，身發寒熱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1754.。
診斷要點
1、發病前多有同則上肢皮膚皸裂、破損或瘡瘍等病史。
2、癰發於腋窩內，初起多局部暴腫，皮色不變，灼熱疼痛，同側上肢活動不利，多伴惡寒發熱，納呆等症狀。約經10~14天，腫塊成膿，皮色轉紅，按之波動。潰後一般膿出稠厚，腫消痛止，容易收斂。
3、本病需與腋疽相鑑別。腋疽初起結塊，推之可動，疼痛不甚，化膿時間約需3個月，潰後膿水稀薄，並夾有敗絮狀物質，收口緩慢，無明顯全身症狀，白細胞總數及中性白細胞正常，淋巴細胞增高，血沉增高。小兒患者可因接種卡介苗引起。
辨證分析
1、本病多由上肢皮膚破損染毒，或有瘡瘍等感染病竈，毒邪循經流竄，結於腋窩所致；或因肝脾血熱，兼忿怒氣鬱，化火蘊結而成。其特點是發病之初即腋窩暴腫，上肢活動不利，膿成易潰，因瘡口位置偏高，易引起袋膿。
2、本病總爲火毒爲患。挾風者，風火相乘，腫勢急暴，惡寒發熱，初期多見；肝脾鬱火上乘，則癰紅腫熱痛，痛引脅肋，釀膿期多見。治療以清肝解鬱，消腫化毒爲主。
辨證論治
初宜服柴胡清肝湯，外敷沖和膏；若膿成服透膿散加金銀花、桔梗、甘草，並切開引流[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1754.。初起內服仙方活命飲或漏蘆煮散、防風散、升麻湯等，重者服仙方救命湯；外用如意金黃散或遠志膏、五龍散等敷貼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：514.。若未消而膿成，則內服透膿散或黃芪內託散；外治則切開引流，膿多用豬蹄湯溫洗或以黃柏煎湯外洗，繼用二寶丹或五五丹提膿去腐[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：514.。若成漏者，可用藥線引流，膿盡則用生肌散或玉紅膏、地黃膏等敷貼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：514.。
風火熱毒證
證見
腋窩內結塊，腫起急暴，堅硬灼熱疼痛，皮色不變，同側上肢活動不利。身伴寒熱，催呆，口乾。舌質紅，苔薄黃，脈浮滑數。
治法
疏風清熱，解毒消腫。
方藥
1、主方：仙方活命飲（吳謙等《醫宗金鑑》）加減處方：金銀花12克，連翹9克，防風9克，天花粉9克，當歸尾6克，浙貝母9克，甘草6克，赤芍9克，蒲公英15克，白芷6克，野菊花12克，牛蒡子9克。水煎服，每日1劑。釀膿者，加穿山甲9克、皁角刺9克。上肢不利者，加桑枝15克、薑黃9克、木瓜12克。
2、中成藥銀翹解毒丸，每次9克，每日2~3次，溫開水送服。
3、單方驗方參照“頸癰”單方驗方。
肝脾鬱火證
證見
腋窩內結塊腫起，皮色轉紅，焮熱疼痛，痛引脅肋，上肢活動不利。身發熱，口苦咽乾，納呆。舌紅苔黃，脈弦數。
治法
清肝解鬱，化毒消腫。
方經
1、主方：柴胡清肝湯（吳謙等《醫宗金鑑》）加減處方：柴胡9克，黃芩9克，生山梔9克，連翹12克，赤芍9克，牛蒡子9克，生甘草6克，蒲公英30克，金銀花12克，野菊花9克。水煎服，每日1劑。透膿加穿山甲9克、皁角刺9克。上肢不利、痛引脅肋者，加絲瓜絡12克、竹茹9克、桑枝15克。
2、中成藥四季青片，每次5片，每日3次，溫開水送服。
3、單方驗方參照“頸癰”單方驗方。外治法參照“一般癰”外治法。膿成切開引流，刀法宜循經直開，低位引流。瘡口將斂時宜外蓋棉墊，壓緊瘡口，可加速癒合。
其他療法
1、飲食療法參照一般癰飲食療法。
2、預防調護
（1） 止肢有皮膚皸裂，破損或感染病竈時宜積極治療，以免毒邪循經爲患。
（2） 發病期間患肢宜限制活動，以減輕疼痛。
（3） 癰腫較大者，愈後宜加強患肢肩關節活動，以利舒展筋骨。