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選擇性胃迷走神經切斷術
...幹切斷術。 2.顯露迷走神經幹 拉開肝左外葉,顯露食管裂孔。剪開局部腹膜、分離食管及顯露神經乾的步驟與迷走神經幹切斷術相同。⑴拉開迷走神經前幹,顯露肝支、胃前支⑵拉開肝支,切斷胃前支 3.切斷胃前支 ...
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迷走神經幹切斷術
...臍作正中切口,必要時可剪斷左側肋弓軟骨。 2.顯露食管裂孔 剖腹探查,確定爲十二指腸潰瘍後,顯露肝左外葉,用手或拉鉤拉開,剪斷肝左三角韌帶和冠狀韌帶[圖3⑴]。注意結紮從膈肌到肝臟的小血管和膈肌表面的副肝...
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高度選擇性胃迷走神經幹切斷術
...(Latarjet神經)及鴉爪支 3.顯露胃小彎 顯露賁門、食管下端及胃小彎,必要時可在大彎側加以牽引,在消瘦者迷走神經胃前支(Latarjet神經)及鴉爪支可辨認清楚[圖2⑴]。⑵距幽門靜脈5~7cm按黑線箭頭所示方向,分離小網...
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胃十二指腸潰瘍的臨牀外科手術治療與進展
...賁門前小彎處潰瘍小彎處可繞過潰瘍切除,然後橫行縫合食管下壁,小彎側閉鎖,再切除胃遠端50%行BillrothⅠ式或Ⅱ式手術術式。年輕病人多采用Pauchet高位胃小彎潰瘍切除術。情況差的病人可行潰瘍切除或潰瘍穿孔修補術加迷...
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腦神經
...感神經纖維)-下頜下神經節交換神經元-下頜下腺舌下腺的分泌。 上泌涎核-巖大神經-翼齶神經節-淚腺、齶和鼻腔腺體的分泌。 面神經核-蹬骨肌神經-蹬骨肌;顳支-額肌和眼輪匝肌;顴支-顴肌、眼輪匝肌;頰支-頰肌、口...
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第八節 神經系統
...頸部與頸總動脈和頸內靜脈伴行入胸腔,經肺根後面,在食管周圍形成神經叢,隨食管穿膈的食管裂孔入腹腔,左側的組成胃前神經和肝支;右側的組成胃後神經和腹腔支。迷走神經沿途發出分支支配各器官。其中主要的有:喉...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...ler即發現蛙的舌咽神經和舌下神經損傷後有退行性變,在切斷神經12~15天后髓鞘分解,2年後Waller作進一步研究,發現3~4月後神經又長入舌內,認爲是神經細胞維持神經纖維的活力。 髓鞘分解不是由近端而及於遠端,而是...
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周圍神經損傷
...段假性神經瘤切除並作對端吻合,再將尺神經近側神經幹切斷而儘量保留其血管,6周後將尺神經近端切斷縫合於正中神經遠段(圖10)。圖10神經帶蒂移植法(1)尺神經和正中神經損傷(2)切除神經瘤將兩近端吻合,於近側切...
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肺靜脈和迷走神經與心房顫動的關係
...重要作用,肺靜脈隔離是目前治療房顫的有效方法之一。迷走神經在房顫的發生與維持中起着重要作用。其機制可能與迷走神經分佈異常或迷走神經興奮所致的心房不應期的縮短、不應期離散度的增加、傳導速度的不均一性改變...
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從迷走神經刺激治療癲癇探討耳針治療癲癇的科學基礎
...經包括傳出纖維與傳入纖維。Zabara通過動物實驗發現,在切斷迷走神經後刺激其中樞端,VNS仍能對急性癲癇狗發揮治療作用。提示迷走神經傳入纖維參與VNS治療癲癇的過程。。迷走神經向上投射到初級中樞孤束核。研究表明,孤...
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喉返神經與迷走神經端側吻合修復喉返神經離斷傷的實驗研究
...物仰臥,頸前正中橫行切口,暴露分離帶狀肌,在左氣管食管溝內分離、暴露左側喉返神經,打開頸鞘,暴露左側頸總動脈及迷走神經主幹,切斷左側喉返神經,製成單側喉返神經離斷傷模型。即刻在手術顯微鏡下用11-0無創尼...
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迷走神經與心房電重構及心房顫動的關係
大連醫科大學附屬第一醫院心內科高連君楊東輝應用迷走神經刺激或靜脈注射乙酰膽鹼誘發或維持心房顫動(房顫)廣泛用於動物實驗中。最近研究表明心臟去迷走神經可預防迷走神經介導的房顫發生。由於迷走神經與房顫密切...
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腹腔鏡下迷走神經切斷術治療十二指腸球部潰瘍18例報告
...。用超聲刀切開小網膜囊,沿右側膈肌腳邊緣向上解剖至食管下段,分離顯露迷走神經後幹,用超聲刀切除一小段。距幽門約6cm處開始,沿胃小彎向上逐支分離顯露分佈到胃的迷走神經前幹分支及隨行的血管分支,然後用超聲刀...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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外科治療52例消化性潰瘍的臨牀分析
...術。迷走神經幹切斷加引流術可能遺留副迷走神經幹或從食管叢來的分支,致切除不徹底,近年來已很少作此手術。選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術、高選擇性迷走神經切斷術與胃大部切除術相比較,療效相近,而手術創傷...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...一同切取。顯露腓腸神經兩端後,在腓腸神經後4cm處縱行切斷筋膜至肌膜下,將此肌膜連同腓腸神經及其周圍皮下脂肪、筋膜、小隱靜脈一併向前遊離至腓骨後緣,腓動靜脈的皮支及肌穿支即包括在內,皮穿支及肌穿支穿筋膜淺...
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針對迷走神經脂肪墊進行消融治療心房顫動
大連醫科大學附屬第一醫院心內科蔣鵬張樹龍迷走神經與房顫密切相關。早期的臨牀觀察發現肺靜脈隔離術能導致迷走神經功能改變,近期的臨牀研究進一步表明肺靜脈隔離術所導致的心房局部去迷走神經反應有助於預防房顫的...
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擴大壁細胞迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍穿孔30例體會
...有利於對它的分離切斷。繼續向上解剖分離,直達賁門及食管下端。下端食管周圍和胃底部皆需分離5cm左右。在分離切斷通往食管下端和胃底的神經分支過程,尤應注意勿忘尋找切斷來自後幹、通往胃底部的一條較粗神經分支,...
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神經束間神經移植術
...連續麻醉。 [手術步驟]⑴供區切口⑵分離腓腸神經,切斷遠端 1.供區手術步驟(切取腓腸神經):於外踝後側作一切口[圖1⑴],先找出小隱靜脈,在小隱靜脈的後方即爲腓腸神經,將之分離切斷後,用蚊鉗牽引[圖1⑵]。...
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各部位肺切除術
...到迷走神經分向肺門的神經叢及伴隨的小血管,應予全部切斷、結紮。再分離奇靜脈與上腔靜脈匯合處下方的縱隔結締組織,即能顯露右肺動脈主幹及及其上葉尖前段動脈分支。右肺動脈下段的前面被右上肺靜脈覆蓋。1-1 切開...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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面神經損傷後神經修復新策略
...調節關係中,楊軍[4]等人以大鼠作爲實驗模型,發現切斷面神經幹後3天,Bcl-2、Bax基因表達開始增多,21天達高峯,Bcl-2/Bax比值達最低;切斷面神經幹後3天,實驗組面神經元凋亡較對照組增多,21天達凋亡高峯。因此得出結論...
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迷走神經刺激治療癲癇的實驗和臨牀研究
【摘 要】 目的 通過動物實驗,探討迷走神經刺激治療癲癇的有效性和最佳刺激參數,並對臨牀上癲癇持續狀態病人進行療效研究。方法 應用士的寧製成動物癲癇模型,手術後直接刺激左側迷走神經,應用不同的刺激參數...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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神經束膜縫合術
...神經束或束組向斷端分離,直到接近瘢痕組織或神經瘤時切斷,露出正常神經束的斷面,並使這些斷面處在不同的平面上[圖1⑵]。 3.對合神經束 理論上應將兩斷端的運動神經束和感覺神經束正確辨認,對應縫合,則效果良...
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篩前神經切斷術的術前試驗
【摘要】篩前神經切斷術是目前治療變應性鼻炎的有效手術方法,開展得比較廣泛。但由於變應性鼻炎的發病原因複雜,該手術治療也有着明顯的侷限性。很多患者對該手術治療不敏感,甚至無效。盲目的手術會增加患者的痛苦...
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NCAM在成年大鼠不同視神經再生模型中表達的研究
...眶上緣切口鈍性分離至球后、暴露視神經,距眼球壁後4mm切斷視神經,將取自體右下肢長約15mm的坐骨神經近中端與視神經遠中殘端行端-端吻合,並在吻合處以硅膠套管,坐骨神經另一端固定於頭皮下。最後縫合切口。 1.2.2...
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介入治療中迷走神經反射的觀察及處理
...低血容量。血容量不足引起下丘腦視上核和室旁核神經元分泌血管加壓素,導致血管平滑肌收縮,使血管對牽拉刺激敏感,易引起迷走神經反射[4]。 3.2.3疼痛刺激局部麻醉不充分、拔出鞘管方法不當或壓迫止血用力過大、加...