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陽明腑實證
卷七熱病《素問·陽明脈解篇》帝曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不爲動。聞木音而驚何也?岐伯曰∶陽明者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。帝曰∶其惡火何也?岐伯曰∶陽明主肉,其...
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尤氏譫語通腑可安
...,有了大穢即可身安。根據中醫六經辨證的原理,尤氏是陽明腑實證,應瀉下通腑,即“有了大穢即可身安 足陽明胃經是人體十二經脈之一,經脈起於鼻旁,與足太陽膀胱經相通。其一支脈,從胃下口分出,下走腹內深...
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小柴胡湯加減治療裏證
...是(也只能)舉例而言。 反過來,臨證如見非典型之陽明腑實證,如但見少陽一症,即不當用承氣湯,而宜用柴胡湯與承氣湯合方化裁。 閱讀前人醫案是學習方證很重要的方法之一。下面三案錄自宋代醫家許叔微所著《...
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通裏攻下法的臨牀應用
...承氣湯、新加黃龍湯、導赤承氣湯、枳實導滯湯。 ◆陽明腑實發熱:調胃承氣湯(《傷寒論》)合大承氣湯(《傷寒論》)。 組成大黃10~20克,芒硝(溶服)10~20克,甘草10克,厚朴15克,枳實15克。 加減加瓜蔞仁10~20克,...
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大承氣湯、小承氣湯
...論》大承氣湯由大黃、厚朴、枳實、芒硝四藥組成。用於陽明腑實證之痞、滿、燥、實四證及脈實者,或腸中實熱積滯之“熱結旁流等證。有峻下熱結之功。小承氣湯由大黃、厚朴、枳實三藥組成。用於陽明腑實之痞、滿二...
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傷寒兼有伏熱症
...乾燥,舌苔白濃,中心微黃,脈極洪實,左右皆然,此乃陽明腑實之證。凡陽明腑實之脈,多偏見於右手,此脈左右皆洪實者,因其時常懊悔,心肝積有內熱也,其腦中脹疼者,因心與肝膽之熱挾陽明之熱上攻也。當用大劑寒涼...
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5.傷寒兼有伏熱證
...乾燥,舌苔白濃,中心微黃,脈極洪實,左右皆然,此乃陽明腑實之證。凡陽明腑實之脈,多偏見於右手,此脈左右皆洪實者,因其時常懊悔,心肝積有內熱也,其腦中脹疼者,因心與肝膽之熱挾陽明之熱上攻也。當用大劑寒涼...
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範仁忠_通裏攻下法的主要功效(上)
...發熱一症,病機頗覆雜。其中,各種原因導致燥熱內結、陽明腑實,會發生但熱不寒,伴煩渴、大便祕結等表現。 凡出現此病情,均當予通降下奪,釜底抽薪,引而竭之。裏實得下,烈焰消解,則脈靜身涼,諸恙均消。至於...
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大承氣湯還可以治療腦病
...機之首選藥物。 中風閉證較多,大承氣湯適用於伴有陽明腑實證的患者。閉責邪實,治療應祛邪開竅,凡屬熱證,皆可於對證方中加大黃。若肝陽暴張,陽升風動,氣血上逆,挾痰上蒙清竅,於涼肝熄風潛陽藥中加大黃。陽...
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中醫中藥搶救治療急性重症肝炎
...病機以陽明爲樞紐,所謂“陽明爲溼熱之蔽。故名有陽明腑實證。此爲本病辨證之重要環節,亦爲治療之關鍵所在。對本病的治療常根據“在氣宜清氣,入營猶望其轉氣,入血則須清血涼血的治則。爲與現代醫學肝昏迷相...
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試探張錫純運用赭石的規律
...。如用赭石四兩單味治療風寒嘔吐。治癲狂的蕩痰湯,治陽明腑實的鎮逆降氣湯等用量均爲二兩。用量較小時一般用於虛勞嗽逆,如治虛勞嗽逆的滋培湯,治虛而挾實之痰的龍蠔理痰湯等,用量均爲三錢。除上述情況外,張錫純...
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《溫病條辨》神昏的探討
...,侵犯的途徑有異。邪犯心包有邪熱直接傳入(內陷),有陽明腑實,有溼熱鬱蒸,有瘀熱互結,有濁熱間接影響心包等。吳氏論述直接侵犯心包者,多用“熱邪內陷”、“內閉”(包括逆傳)。如上焦篇第16條自注說:“手經逆傳,...
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大黃的配伍應用
...與大黃配伍,相須相使。如《傷寒論》“大承氣湯”主治陽明腑實、裏熱積結造成痞、滿、燥、實等症。 2.2.3配火麻仁本品富含脂肪,能潤滑腸道,爲常用的潤腸通便藥。與大黃合用,適用於虛實相兼的大便祕結。如《傷寒...
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邵柳彬:從分析潮熱發生機理探討中醫辨證論治特色
...明潮熱 陽明潮熱是指邪熱入裏與腸中糟粕搏結,形成陽明腑實證,而引起午後定時而作的發熱。《傷寒論》第193條:“陽明病,欲解時,從申至戌上。柯韻伯解釋:“申酉爲陽明主時。陳修圓註釋:“蓋陽明旺於申...
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承氣湯的臨牀運用舉隅
...共服藥6個月,隨訪3年未發。 2.2按語本例患者是典型陽明腑實證。因腸胃燥結,熱結於裏,腑氣不通故腹脹痛拒按,大便燥結,濁氣上注則噁心嘔吐。正如《傷寒論》241條所言:“六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥...
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大承氣湯臨牀治驗體會
...名方劑,由大黃、枳實、厚朴、芒硝四味藥物組成,主治陽明腑實證之燥、實、痞、滿諸證,具有峻下熱結之功。仲景《傷寒論》、《金匱要略》用此方共二十九條,經歷代醫家不斷充實,應用更加廣泛。筆者在臨牀實踐中,根...
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感冒變證常用治療方法有哪些?
...腸與積滯相結,或外感風寒,表盡傳裏,熱結陽明,而見陽明腑實之證者,急宜通腑瀉熱,使邪熱積滯俱從下解。具體運用時,又須依邪結微甚而靈活掌握。如燥熱結實,大便燥堅而痞滿不甚者,宜瀉熱和胃,潤燥軟堅;如熱結...
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陽明三急下
陽明三急下 指急性熱病傳至陽明腑實階段的三種急下證候。即《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“陽明病發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。”“傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此爲實也...
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二陽並病
...入陽明,其證但發潮熱,手足汗出,大便難而譫語,是爲陽明腑實,當用下法,宜承氣湯。參見並病條。作者:
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樊純先:寒下法在兒科熱證中的運用
...常易爲飲食所傷,造成積滯。腑氣不通而兼外感,或成爲陽明腑實者.也不少見。肺與大腸相表裏,在辨證施治的原則下,使用寒下法,以瀉下邪熱,盪滌積滯,常可迅速控制其熱勢,起到釜底抽薪的作用。 筆者在臨牀上運...
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劉景源:葉天士《外感溫熱篇》前十條闡釋——溫熱病與溼熱病氣分證的治法
...之勢,均須用下法。4溫病與傷寒下法運用的不同傷寒的陽明腑實證與溫病的溼熱裏結陽明胃腸之證均可用下法,但由於病因、病機、證候不同,其攻下藥物的配伍及運用亦有所別。“但傷寒邪熱在裏,劫爍津液,下之宜猛“一...
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經方治療的核心是察機用藥——張錫純用經方的啓示
...:“愚當成童時,醫者多篤信吳又可,用大劑承氣湯以治陽明腑實之證,莫不隨手奏效。及愚業醫時,從前之篤信吳又可者,竟恆多僨事,此相隔不過十餘年耳。”此中自有其必然的機理,即使還不能獲悉其中機理,但對於這種...
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經方實錄:頭痛
...益不可忍,身無熱,脈微弱,但惡見火光,口中燥,不類陽明腑實證狀。蓋病不專系腸中,而所重在腦,此張隱庵所謂陽明悍熱之氣上循入腦之證也。……及其身無熱、脈微弱之時而急下之,所謂釜底抽薪也。若身有大...
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羅忠祥老中醫驗案三則
...,只求中藥一方,根據四診辨證,審證求因,認爲此證屬陽明腑實,樞機失轉,上吐下閉之危症,治宜內瀉熱結,速通腑氣,方用大柴胡湯加味,處方:柴胡8g,枳實6g,黃芩6g,白芍8g,大黃5g,瀉葉5g,半夏5g。大棗2枚,生薑2片...
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失氣
...稱放屁、出虛恭。多見於脾虛飲食不化、肝胃氣滯及傷寒陽明腑實證。治宜健脾消食,和中行氣,傷寒陽明腑實證可用承氣湯下之。作者:
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攻下法配合鍼灸治療中風後呃逆
...肝氣乘胃,肝氣上逆;二則胃腸蘊結實火而上衝,復加之陽明腑實,氣機不暢,故而呃逆日久不愈。急以大承氣湯下之,能暢達氣機而立效。正如《張氏醫通·呃逆》所云:“呃逆在辨寒熱……凡聲之有力而連續者,雖有手足厥逆...
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何爲苦寒通下法?
...毒,活血化瘀之功,適應於陽明熱結而致的多種病症:①陽明腑實證:症見發熱、脘腹痞滿,硬痛拒按,大便不通,煩躁譫語,甚則神昏不清,目睛不和,手足氵戢然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。②熱結旁流,腹...
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中西醫結合治療急性胰腺炎58例臨牀分析
...大黃5g,生甘草6g爲基本方,並隨症加減。如熱結胃腸,陽明腑實,多由飲食不當,酗酒所致者,當下之,以通腑瀉熱,急下燥屎,加用生大黃15g,芒硝10g。如肝膽溼熱,肝失疏泄,膽汁外溢,多由膽道疾病所致者,當利之,以...
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瘟疫脈沉
...陽分,所以身大熱而足不熱者,皆不救也。惟沉而實,見陽明腑實證者,急以承氣下之,不可拘於陽證陰脈例也。凡時行疫癘,而見沉脈,均爲毒邪內陷,設無下證,萬無生理。此論可謂詳矣。至謂脈沉無下證必死者,爲其不可...
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重症急性胰腺炎的中西醫結合治療觀察
...不同給予中醫辨證施治。一般SAP分3期:第1期典型表現爲陽明腑實證,治則以通裏攻下爲主,佐以疏肝理氣,我們用胰腺炎1號方:黃芩、大黃、芒硝爲主藥灌腸,通裏攻下治療陽明腑實證,同時口服胰腺炎2號方:連翹、厚朴、...