牙 2009年12月31日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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牙,解剖學同名器官。中醫認爲:牙齒,骨之餘,腎之標寄於齦。髓之所養,故隨天癸之盛衰也。人之天癸又與腎氣相關,故牙和腎氣的盛衰又有密切的關係。腎氣健旺則齒牙堅牢,反之腎氣虛衰則齒牙浮動,作痛不已。又《外科大成》卷三:“(牙齒)當門爲齒……兩傍爲牙。”

牙(teeth)是人體最堅硬的結構,嵌於上、下頜骨的牙槽內。呈弓狀排列成上牙弓和下牙弓。牙具有機械加工(咬切、撕裂、磨碎)食物和輔助發音的作用。

牙的形態分部

牙按形態可分爲牙冠、牙根、牙頸。

牙的構造

牙的構造包括牙質、牙釉質、粘合質。牙質爲主體,牙釉質覆蓋於牙冠表面,粘合質也稱牙骨質,包在牙根、牙頸周圍。

牙的形態、構造

牙齒嵌於牙槽中    共分三部冠根頸

牙質構成牙主體    根頸骨質包一層

釉質覆於牙冠上    瓷白光亮最堅硬

牙髓位於牙腔中    根尖小孔牙槽通

齲洞加深及牙髓    三叉神經傳劇痛

牙的名稱及排列

乳牙(圖2-13)共20個,上、下頜左右各5個。恆牙(圖2-14)共32個,上、下頜左右各8個。臨牀上爲了便於記錄病牙的位置,常以“”符號劃分四區表示上、下頜左、右側的牙位,並以羅馬數字(乳牙)或阿拉柏數字(恆牙)分別表示從中切牙至最後磨牙的序號,如“”代表右上頜的乳尖牙;“ ”代表左下頜第

一恆磨牙。

圖2-13乳牙的形態、名稱

圖2-14 恆牙的形態、名稱

(1)乳牙的排列:

右上頜 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上頜

右下頜 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下頜

Ⅰ—乳中切牙    Ⅱ—乳側切牙    Ⅲ—乳尖牙    Ⅳ—第一乳磨牙    Ⅴ—第二乳磨牙

(2)恆牙的排列

右上頜 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左上頜

右下頜 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左下頜

1—中切牙    2—側切牙    3—尖牙  4—第一前磨牙    5—第二前磨牙  6—第一磨牙    7—第二磨牙    8:第三磨牙

牙的萌出

牙的萌出

生後六月始萌發    一歲左右已有八

三歲以前要出齊    六到八歲換恆牙

牙周組織

牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦三部分。牙周膜是介於牙和牙槽骨之間的緻密結締組織,藉之將牙和牙槽骨緊密結合,固定牙根,並能緩解咀嚼時的壓力。牙槽骨是牙根周圍牙槽突的骨質。牙齦是緊貼牙槽骨外面的口腔粘膜,富含血管,其遊離緣附於牙頸。

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