概述
血：1.血液；2.溫病辨證的一個階段或病位。
血液·血
血指行於脈中，並循環流注於全身，具有營養和滋潤作用的紅色液體[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。血由脾胃水谷之精微所生化，循行於脈管中，賴氣的推動以濡養全身各臟腑組織，維持其正常功能活動[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：261.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：658.。《黃帝內經靈樞·決氣》：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”《黃帝內經靈樞·營衛生會》：“中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而爲血，以奉生身，莫貴於此。”血賴氣的推動以供養全身各臟腑組織，維持其正常功能活動。《黃帝內經素問·五臟生成篇》：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”
血的來源及作用
血來源於水谷的精氣，通過脾胃的生化輸布，注之於脈，化而爲血。血由心所主，藏於肝，統於脾，循行於脈中，充潤營養全身的臟腑組織。目之視，足之步，掌之握，指之攝，五臟六腑功能之協調，無不賴血之濡養。
血病
血病的表現，一般分爲出血、瘀血、血虛。出血爲血不循經，溢於絡外，從九竅而出；瘀血爲離經之血不能及時排出消散而停滯體內，或血液運行受阻，瘀積於經脈或器官之內；血虛爲體內血液虛少；三者既有區別，又有聯繫，如出血是血虛的病因，又可能是瘀血的病機，血瘀可使出血不止，瘀血不去則新血不生，又可導致血虛。
出血
病機概要：出血多由火熱迫血妄行所致，也有因氣虛不能攝血，使血無所依而導致出血；此外尚有腎陰虧虛，陰虛火旺，虛火傷絡而導致出血。
主要脈證：血隨咳嗽痰沫而出者，爲肺系之出血，稱之咳血；如血隨食物嘔吐而出者，爲胃之出血，稱之吐血；隨大小便而出者，爲便血、尿血；由鼻、齦、耳、目、肌膚等處出血者；均爲衄血。
治療法則：血熱妄行者，宜瀉熱止血；氣不攝血者，宜補氣攝血；陰虛火旺者，宜滋陰降火。
方藥舉例：瀉熱止血，如犀角地黃湯之類；補氣攝血，如歸脾湯之類；滋陰降火，如茜根散之類。
犀角地黃湯（《備急千金要方》）：犀角、生地黃、丹皮、芍藥
歸脾湯（《濟生方》）：黨蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼、術香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗
茜根散（《景嶽全書》）：茜草根、黃芩、阿膠、側柏葉、生地黃、甘草
證治要點：出血的治療，止血爲首要的法則，但要審別引起出血的不同原因，辨證論治。屬血熱妄行者，宜清熱瀉火，涼血止血；屬氣不攝血者，宜補氣攝血以止血；屬虛火傷絡者，宜滋陰降火以止血，並結合出血的不同部位而選用不同的方劑。
血瘀
病機概要：陽氣虛損，鼓動無力，血的運行可因之緩慢；肝氣鬱結，疏泄不利，血的運行可因之受阻；寒入於經脈，血爲之凝澀不行；熱入營血，血熱互結，血爲之瘀結。
主要脈證：刺痛，痛處不移，拒按，紫紺，腫塊，肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀。瘀血病證，常隨其瘀阻的部位不同而產生不同的證候。瘀阻於心，可見胸悶心痛，口脣青紫；瘀阻於肺，可見胸痛咳血；瘀阻胃腸，可見嘔血便血；瘀阻於肝，可見脅痛痞塊；瘀血乘心，可致發狂；瘀阻肢體局部，可見局部腫痛或青紫等。
治療法則：活血化瘀。
方藥舉例：桃仁承氣湯、血府逐瘀湯之類。
血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝
證治要點：活血化瘀是治療血瘀的總則，在臨證時當根據不同的病因，適當配合理氣、散寒、清熱、涼血、瀉火、益氣、滋陰、溫陽等法，予以靈活的運用。
血虛
病機概要：主要由於失血過多，新血未生；或脾胃虛弱，生血不足；或久病不愈，腸中蟲積，營血消耗過多所致。
主要脈證：面色蒼白或萎黃，口脣、爪甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，舌質淡，脈細無力。
治療法則：補血。
方藥舉例：四物湯之類。
四物湯（《太平惠民和劑局方》）：當歸、白芍藥、川芎、熟地黃
證治要點：血虛，當以補血爲治，但氣與血，互爲資生，氣虛無以生化，血可因之而虛少，故補血常與益氣並用，以達到補氣生血的目的。
氣血病變
氣和血是人體生命活動的動力和源泉。在生理上既是臟腑功能活動的物質基礎，又是臟腑功能活動的產物。因而在病理上，臟腑發生病變，可以影響氣血的變化，而氣血的病變；也必然要影響到某些臟腑。所以氣血的病變，是不能離開臟腑而存在的。掌握了氣血病變的一般規律，就能爲深入探討臟腑的病理變化打下基礎。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：3.
氣爲陽，血爲陰，氣與血有陰陽相隨、互爲資生、互爲依存的關係。氣之於血，有溫煦、化生、推動、統攝的作用。故氣虛無以生化，血必因之而虛少；氣寒無以溫煦，血必因之而凝滯；氣衰無以推動，血必因之而淤阻；氣虛而不能統攝，則血常因之而外溢。血之於氣，則有濡養、運載等作用。故血虛無以載氣，則氣亦隨之而少；血脫則氣無以附，可導致氣脫、亡陽。由此可見，氣血的病變是互相影響的。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：3.
氣血病變的辨證
氣血病變的辨證應分清虛實，虛證有氣血虧虛、氣不攝血、氣隨血脫；實證爲氣滯血瘀。分述如下[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：3.：
虛證
氣血虧虛
病機概要：多因久病不愈，氣血兩傷所致。或先有失血，氣隨血耗，或先因氣虛，不能生化而繼見血少，以致氣血兩虧。
主要脈證：少氣懶言，自汗乏力，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。
治療法則：氣血雙補。
方藥舉例：八珍湯之類。
八珍湯（《正體類要》）：人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗
氣不攝血
病機概要：氣虛則統攝無權，以致血離經隧而溢於脈外。血隨氣行，若氣虛下陷，則血從下部溢出。
主要脈證：出血的同時，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細微，舌淡等氣虛的症狀。
治療法則：補氣攝血。
方藥舉例：當歸補血湯之類。
當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）：黃芪、當歸
氣隨血脫
病機概要：大量的出血，血脫則氣無以附，故氣亦隨之而脫。
主要脈證：大量出血的同時，見有面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細欲絕或芤。
治療法則：補氣以固脫。
方藥舉例：獨蔘湯或參附湯之類。
獨蔘湯（《景嶽全書》）：人蔘
參附湯（《婦人良方》）：人蔘、熟附子、姜、棗
實證
氣滯血瘀
病機概要：多由情志不遂，肝氣鬱結，氣滯而血凝所致。
主要脈證：胸脅脹滿走竄疼痛，兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗，或有瘀斑，脈細澀。
治療法則：理氣活血。
方藥舉例：血府逐瘀湯之類。
血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝
溫病辨證的一個階段或病位·血
血指溫病辨證的一個階段或病位[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：261.。即血分，爲衛氣營血病變的最後階段。
衛氣營血辨證是清代醫家葉天士所創的一種溫病辨證方法[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：64.。爲辨證的基本方法之一[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：64.。即將外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分爲衛分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：138.。衛分爲表證階段，應鑑別不同的病因；氣分爲熱盛階段，應區別熱邪是否結聚，如屬溼熱，則應區分熱和溼的輕重；病邪深陷營、血分爲傷陰引致內閉或出血的階段，並須明辨心、肝、腎等髒的病變[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：138.。從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立溫病辨證的內容[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：138.。