血

1 拼音

xuè

2 英文參考

blood[21世紀英漢漢英雙向詞典]

lifeblood[朗道漢英字典]

blood relationship[21世紀英漢漢英雙向詞典]

related by blood[朗道漢英字典]

blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

haem-[湘雅醫學專業詞典]

haema[湘雅醫學專業詞典]

haemato-[湘雅醫學專業詞典]

Hem[湘雅醫學專業詞典]

hema[湘雅醫學專業詞典]

Hema-[湘雅醫學專業詞典]

hemat-[湘雅醫學專業詞典]

hemata-[湘雅醫學專業詞典]

hemo-[湘雅醫學專業詞典]

sangui-[湘雅醫學專業詞典]

sanguis[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與血有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

血：1.血液；2.溫病辨證的一個階段或病位。

5 血液·血

血指行於脈中，並循環流注於全身，具有營養和滋潤作用的紅色液體^[1]。血由脾胃水谷之精微所生化，循行於脈管中，賴氣的推動以濡養全身各臟腑組織，維持其正常功能活動^[2][3]。《黃帝內經靈樞·決氣》：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”《黃帝內經靈樞·營衛生會》：“中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而爲血，以奉生身，莫貴於此。”血賴氣的推動以供養全身各臟腑組織，維持其正常功能活動。《黃帝內經素問·五臟生成篇》：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”

5.1 血的來源及作用

血來源於水谷的精氣，通過脾胃的生化輸布，注之於脈，化而爲血。血由心所主，藏於肝，統於脾，循行於脈中，充潤營養全身的臟腑組織。目之視，足之步，掌之握，指之攝，五臟六腑功能之協調，無不賴血之濡養。^[4]

5.2 血病

^[4]

血病的表現，一般分爲出血、瘀血、血虛。出血爲血不循經，溢於絡外，從九竅而出；瘀血爲離經之血不能及時排出消散而停滯體內，或血液運行受阻，瘀積於經脈或器官之內；血虛爲體內血液虛少；三者既有區別，又有聯繫，如出血是血虛的病因，又可能是瘀血的病機，血瘀可使出血不止，瘀血不去則新血不生，又可導致血虛。

5.2.1 出血

病機概要：出血多由火熱迫血妄行所致，也有因氣虛不能攝血，使血無所依而導致出血；此外尚有腎陰虧虛，陰虛火旺，虛火傷絡而導致出血。

主要脈證：血隨咳嗽痰沫而出者，爲肺系之出血，稱之咳血；如血隨食物嘔吐而出者，爲胃之出血，稱之吐血；隨大小便而出者，爲便血、尿血；由鼻、齦、耳、目、肌膚等處出血者；均爲衄血。

治療法則：血熱妄行者，宜瀉熱止血；氣不攝血者，宜補氣攝血；陰虛火旺者，宜滋陰降火。

方藥舉例：瀉熱止血，如犀角地黃湯之類；補氣攝血，如歸脾湯之類；滋陰降火，如茜根散之類。

犀角地黃湯（《備急千金要方》）：犀角、生地黃、丹皮、芍藥

歸脾湯（《嚴氏濟生方》）：黨蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼、術香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗

茜根散（《景嶽全書》）：茜草根、黃芩、阿膠、側柏葉、生地黃、甘草

證治要點：出血的治療，止血爲首要的法則，但要審別引起出血的不同原因，辨證論治。屬血熱妄行者，宜清熱瀉火，涼血止血；屬氣不攝血者，宜補氣攝血以止血；屬虛火傷絡者，宜滋陰降火以止血，並結合出血的不同部位而選用不同的方劑。

5.2.2 血瘀

病機概要：陽氣虛損，鼓動無力，血的運行可因之緩慢；肝氣鬱結，疏泄不利，血的運行可因之受阻；寒入於經脈，血爲之凝澀不行；熱入營血，血熱互結，血爲之瘀結。

主要脈證：刺痛，痛處不移，拒按，紫紺，腫塊，肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀。瘀血病證，常隨其瘀阻的部位不同而產生不同的證候。瘀阻於心，可見胸悶心痛，口脣青紫；瘀阻於肺，可見胸痛咳血；瘀阻胃腸，可見嘔血便血；瘀阻於肝，可見脅痛痞塊；瘀血乘心，可致發狂；瘀阻肢體局部，可見局部腫痛或青紫等。

治療法則：活血化瘀。

方藥舉例：桃仁承氣湯、血府逐瘀湯之類。

血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝

證治要點：活血化瘀是治療血瘀的總則，在臨證時當根據不同的病因，適當配合理氣、散寒、清熱、涼血、瀉火、益氣、滋陰、溫陽等法，予以靈活的運用。

5.2.3 血虛

病機概要：主要由於失血過多，新血未生；或脾胃虛弱，生血不足；或久病不愈，腸中蟲積，營血消耗過多所致。

主要脈證：面色蒼白或萎黃，口脣、爪甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，舌質淡，脈細無力。

治療法則：補血。

方藥舉例：四物湯之類。

四物湯（《太平惠民和劑局方》）：當歸、白芍藥、川芎、熟地黃

證治要點：血虛，當以補血爲治，但氣與血，互爲資生，氣虛無以生化，血可因之而虛少，故補血常與益氣並用，以達到補氣生血的目的。

5.3 氣血病變

氣和血是人體生命活動的動力和源泉。在生理上既是臟腑功能活動的物質基礎，又是臟腑功能活動的產物。因而在病理上，臟腑發生病變，可以影響氣血的變化，而氣血的病變；也必然要影響到某些臟腑。所以氣血的病變，是不能離開臟腑而存在的。掌握了氣血病變的一般規律，就能爲深入探討臟腑的病理變化打下基礎。^[5]

氣爲陽，血爲陰，氣與血有陰陽相隨、互爲資生、互爲依存的關係。氣之於血，有溫煦、化生、推動、統攝的作用。故氣虛無以生化，血必因之而虛少；氣寒無以溫煦，血必因之而凝滯；氣衰無以推動，血必因之而淤阻；氣虛而不能統攝，則血常因之而外溢。血之於氣，則有濡養、運載等作用。故血虛無以載氣，則氣亦隨之而少；血脫則氣無以附，可導致氣脫、亡陽。由此可見，氣血的病變是互相影響的。^[5]

5.3.1 氣血病變的辨證

氣血病變的辨證應分清虛實，虛證有氣血虧虛、氣不攝血、氣隨血脫；實證爲氣滯血瘀。分述如下^[5]：

5.3.1.1 虛證

5.3.1.1.1 氣血虧虛

病機概要：多因久病不愈，氣血兩傷所致。或先有失血，氣隨血耗，或先因氣虛，不能生化而繼見血少，以致氣血兩虧。

主要脈證：少氣懶言，自汗乏力，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。

治療法則：氣血雙補。

方藥舉例：八珍湯之類。

八珍湯（《正體類要》）：人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗

5.3.1.1.2 氣不攝血

病機概要：氣虛則統攝無權，以致血離經隧而溢於脈外。血隨氣行，若氣虛下陷，則血從下部溢出。

主要脈證：出血的同時，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細微，舌淡等氣虛的症狀。

治療法則：補氣攝血。

方藥舉例：當歸補血湯之類。

當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）：黃芪、當歸

5.3.1.1.3 氣隨血脫

病機概要：大量的出血，血脫則氣無以附，故氣亦隨之而脫。

主要脈證：大量出血的同時，見有面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細欲絕或芤。

治療法則：補氣以固脫。

方藥舉例：獨蔘湯或參附湯之類。

獨蔘湯（《景嶽全書》）：人蔘

參附湯（《婦人良方》）：人蔘、熟附子、姜、棗

5.3.1.2 實證

5.3.1.2.1 氣滯血瘀

病機概要：多由情志不遂，肝氣鬱結，氣滯而血凝所致。

主要脈證：胸脅脹滿走竄疼痛，兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗，或有瘀斑，脈細澀。

治療法則：理氣活血。

方藥舉例：血府逐瘀湯之類。

血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝

6 溫病辨證的一個階段或病位·血

血指溫病辨證的一個階段或病位^[5]。即血分，爲衛氣營血病變的最後階段。

衛氣營血辨證是清代醫家葉天士所創的一種溫病辨證方法^[6]。爲辨證的基本方法之一^[6]。即將外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分爲衛分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點^[7]。衛分爲表證階段，應鑑別不同的病因；氣分爲熱盛階段，應區別熱邪是否結聚，如屬溼熱，則應區分熱和溼的輕重；病邪深陷營、血分爲傷陰引致內閉或出血的階段，並須明辨心、肝、腎等髒的病變^[7]。從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立溫病辨證的內容^[7]。

7 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：261．
3. ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：658．
4. ^ [4] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：5-6．
5. ^ [5] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：3．
6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：64．
7. ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：138．