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第三節 皮瓣移植
...。常用於線狀、條索狀及蹼狀疤痕攣縮的鬆解。做成對偶三角形(Z形)然後互換位置即可延長攣縮方向的長度,三角形皮瓣的角度愈大,則其增長的長度也愈大(圖1-67、68)但角度太大時常因兩側皮膚鬆動受限。不易達到轉移...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
【摘要】[目的]探討6種類型的帶蒂微型皮瓣在指端軟組織缺損中的應用及臨牀效果。[方法]對148例208塊創面臨牀應用6種類型的帶蒂微型皮瓣進行修復,皮瓣面積5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[結果]轉移皮瓣除1例切取失敗,改行其...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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結直腸癌肝轉移的外科治療
【摘要】目的探討結直腸癌肝轉移的手術治療效果。方法回顧分析結直腸癌並肝轉移37例的臨牀資料,着重手術切除效果的分析。結果手術切除生存率及生存質量有提高。結論結直腸癌並肝轉移以手術根治切除轉移竈治療效果明...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...2趾底總動脈在第3足趾發出的分支的血管,設計局部轉移皮瓣,將其嵌入第2足趾中節的腓側,以增加第2足趾的周徑;利用趾背動脈之間、趾背與趾足底動脈之間、趾足底動脈之間存在的吻合,設計趾腹皮瓣,將其嵌入第2足趾蹠側...
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預構皮瓣的研製及其進展
[摘 要] 預構皮瓣是按照一定的設想和設計,通過手術將皮瓣預先施以加工,改造成具有一定要求,功能和特性的皮瓣,使其更便於修復器官缺損,更好地恢復其功能與形態。也由於在皮瓣內植入軸型血管或大網膜或肌肉,...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
【摘要】目的探討趾-手移植再造拇指時攜帶鄰趾皮瓣整形再造的拇指,減小供區損失的臨牀應用。方法自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺損Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣帶第二趾脛側皮瓣5例;...
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乳腺癌乳房切除後即刻乳房再造
...織乳房再造方法。自體組織乳房再造可採用帶蒂背闊肌肌皮瓣、橫行腹直肌肌皮瓣及遊離轉移皮瓣等方法。另外,保留乳房皮膚的乳腺切除更有利於即刻乳房再造的實施。【關鍵詞】乳腺癌;乳房切除;乳房再造 Immediatebreast...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...拇指43例45指,甲瓣遊離移植17例18指,橈動脈逆行島狀皮瓣11例12指,皮神經血管束島狀皮瓣9例,皮神經血管束島狀皮瓣與環指指動脈島狀皮瓣3例,第二足趾遊離移植3例。結果再造拇指全部成活,大部分外形較好,具有感覺及...
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脊柱轉移瘤的低場MRI診斷
【摘要】目的分析脊柱轉移瘤的低場MRI表現及診斷價值。方法回顧性分析經手術及臨牀證實的脊柱轉移瘤89例,男58例,女31例,年齡10~82歲,平均55.5歲,分析其MRI表現。結果89例病竈均累及椎體、椎體附件,脊柱轉移竈單個椎...
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腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療足踝部軟組織缺損38例報告
...]人爲了使皮瓣蒂部靜脈迴流通暢,在皮瓣設計時預留了三角形皮蒂與需重新縫合的皮膚端口銜接,這樣有利於轉移皮瓣皮膚重新縫合後不至於卡壓蒂部而影響皮瓣血運供應及靜脈迴流。3.3.6病人術後除常規應用藥物解痙抗凝及...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...、關節和肌腱外露,植皮難以成活,治療方法以局部轉移皮瓣爲宜[1]。自2000年2月~2006年8月,作者對23例足趾殘端缺損患者,分別選擇足內側島狀皮瓣、跗內/外島狀皮瓣及蹠背島狀皮瓣逆行轉移修復足趾殘端缺損,獲得較好...
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低場磁共振在脊柱轉移性腫瘤診斷中的應用評價
【摘要】目的探討低場MRI在脊柱轉移瘤診斷中的應用價值。方法回顧性分析經手術及臨牀證實的49例脊柱轉移瘤MRI表現及鑑別診斷。結果49例病竈均累及椎體、附件。脊柱轉移竈累及單個椎骨者有7例,多個椎骨轉移者42例;溶骨...
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手部皮膚移植的選擇
...外觀考慮。2.1隨意皮瓣(1)局部皮瓣包括W成型術、對偶三角形皮瓣、局部旋轉皮瓣、推進皮瓣(雙蒂推進皮瓣、三角形推進皮瓣、矩形推進皮瓣)。(2)鄰位皮瓣包括剔骨皮瓣、魚際皮瓣、鄰指翻轉皮瓣、組織瓣、鄰指皮瓣。...
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腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿部位皮膚缺損
【摘要】[目的]探討採用腓淺動脈島狀筋膜蒂皮瓣治療小腿皮膚缺損的臨牀效果。[方法]採用腓淺動脈島狀皮瓣治療35例。術後根據皮瓣成活情況進行評價。[結果]隨訪31例,時間7周~7年,平均8.9個月。術後皮瓣完全成活30側。1側...
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拇指指腹缺損治療體會
...療效。方法對27例拇指指腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣...
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手背部橈神經淺支營養血管逆行島狀皮瓣修復拇指組織缺損
【摘要】目的分析手背橈神經淺支營養皮瓣轉移修復拇指組織缺損的臨牀應用效果。方法應用橈神經淺支腕背皮神經營養血管皮瓣修復拇指皮膚及軟組織缺損12例。結果皮瓣全部成活,皮瓣外觀、拇指功能滿意。結論橈神經淺支...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
【摘要】目的介紹足背分裂皮瓣的臨牀應用,探討分裂皮瓣的適應證。方法以第1蹠背動脈爲軸心血管,以足背動脈近、中、遠三個主要皮支穿出點,設計、切取分裂皮瓣。結果皮瓣全部成活,皮瓣彈性好。結論足背分裂皮瓣有其...
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乳腺癌術後乳房即刻再造
...建乳房始於1977年,Schneider等[2]首先成功應用背闊肌肌皮瓣(latissimusdorsimyocutanuousflap,LDF)技術重建乳房。由於背闊肌肌皮瓣攜帶有肌肉組織,因此可以對各種乳房切除術後所造成的胸壁缺損通過背闊肌肌皮瓣的轉移進行缺失...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
【摘要】[目的]探討示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損的臨牀療效。[方法]2005年1月-2008年6月,應用示指背側順行島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損48例,隨機分爲兩組,其...
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小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣的臨牀研究
【摘要】目的小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣移植修復小腿和足踝部軟組織缺損的臨牀效果。方法對14例小腿和足踝部骨關節、肌腱及內固定物外露的患者行小腿後側逆行筋膜蒂島狀皮瓣局部轉移修復術,皮瓣面積最大15cm×10cm,最...
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顯微外科舌再造術的臨牀評價
...創面覆蓋與鄰近帶蒂組織瓣應用階段;②吻合血管的遊離皮瓣與肌皮瓣應用階段;③鄰近與遠位帶蒂軸型肌皮瓣應用階段;④移植肌神經再支配和剩餘舌組織動力性恢復的應用階段。 目前所謂“功能性(或動力性)舌再造”,...
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應用皮瓣移植修復嚴重電燒傷Ⅳ度創面
【摘要】目的探討應用皮瓣修復電燒傷Ⅳ度創面的療效。方法對67例電燒傷Ⅳ度創面早期清創前應用皮瓣修復結構和功能早期重建。結果67例電燒傷Ⅳ度創面應用皮瓣修復,除3例發生皮瓣缺血壞死外,均獲得良好療效。結論Ⅳ度...
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皮瓣移植術圍手術期護理
【摘要】目的探討皮瓣轉移修復治療皮膚軟組織缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良...
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切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的臨牀應用
...97年5月,我院針對部份甲狀腺上靜脈迴流障礙的舌骨下肌皮瓣,設計了切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣的手術方法,採用同側舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修復口腔腫瘤手術後缺損16例,其中切斷靜脈再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,帶動靜脈蒂...
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高分辨率超聲在側胸皮瓣成型術血流動力學檢測中的應用
【摘要】目的利用高分辨率超聲探討側胸皮瓣成型術前及術後的血流動力學的變化特點,判斷皮瓣的預後。方法採用AcusonSequoia512血流顯像儀行二維彩色血流分佈特徵檢測胸外側動脈及其皮支,再採用彩色多普勒(PWD)探測擬行...
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一期乳房再造讓乳癌患者無缺憾——訪北京同仁醫院腫瘤中心關山副主任醫師
...”,則能搜到2千多個相關條目;如果再鍵入“腹直肌肌皮瓣乳房再造”,則只能搜到32個相關條目。“這一數字上的急劇遞減,正好與我國乳房再造在乳癌治療中的地位相對應。”近日,當記者就如何提高乳癌患者術後生存質量...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
【摘要】目的探討同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損的手術效果。方法採用同指帶指神經血管蒂順行島狀皮瓣移位修復指腹缺損30例32指。結果30例32塊皮瓣全部成活。隨訪2~8個月。皮瓣質地好,外形滿意,兩...