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扼頸並胸部受壓致心臟破裂死亡1例
筆者在工作實踐中遇到扼頸並壓迫胸部導致被害人心臟破裂死亡1例，現報告如下，供同行參考。1案例資料2006年X月X日，李某，女，35歲，被鄰居發現死於家中。2屍體檢驗屍表檢驗：死者上身衣着較厚。右額部見一3.1cm×2.2cm...
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西ST段抬高型心梗伴心臟破裂死亡率降低
...baheadofprint]西班牙研究者統計了30年間，ST段抬高型心梗伴心臟破裂死亡率的變化，文章刊登在最新一期的《循環》雜誌上。共有425例ST段抬高型心梗伴心臟破裂患者，心臟破裂發病率從1977年至1982年的6.2％逐步下降爲2001年2006年的...
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心臟破裂2例的急診診治體會
在急診中筆者遇到2例心臟破裂病人，經急救治癒，現將診治體會報告如下。 1病例資料 例1:男，36歲，左胸部刀刺傷30min於2004年9月22日11:05入院，感氣促，胸悶。查體:一般情況差，心率110次/min，血壓測不出，橈動脈搏動...
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急性心肌梗死合併心臟破裂2例報告
心臟破裂是急性心肌梗死的一種嚴重併發症，臨牀較少見，一旦出現，短期內迅速出現頑固性心衰、心源性休克及惡性心律失常而死亡。如能早期診斷並及時治療，患者有望獲救。1臨牀資料例1:女，62歲，農民，以“持續性胸悶...
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成功救治4例心臟破裂的體會
自1999年1月～2005年1月我院成功救治4例外傷引起心臟破裂患者，現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料 4例均爲男性，年齡12～36歲。致傷原因均爲銳器傷。其中單純心臟破裂1例，合併血氣胸、低血容量性休克2例，合併...
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12例外傷性心臟破裂救治成功的護理體會
【關鍵詞】外傷性心臟破裂；護理心臟破裂傷是胸外傷急危重症，約佔胸部外傷的2%～4%［1］。其中，外傷性心臟破裂病情來勢兇險，不經及時手術處理患者幾乎均在送達醫院前死亡，能送達醫院的患者死亡率仍高達15%～30%［2］...
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心臟破裂——急性心肌梗死的嚴重併發症
【摘要】本文複習了急性心肌梗死後心臟破裂（CR）的發生率、死亡率、發生機制、分型、易發因素、症狀、客觀指標及治療，指出溶栓治療易發CR，而介入治療可能減少其發生，對血清學指標如CRP等進行了探討。【關鍵詞】心...
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急性心肌梗死26例死因分析
...有效手段，可使患者的死亡率由藥物的90%降至40%［1］。心臟破裂是AMI早期重要併發症，也是主要死亡原因之一。多發生在AMI後第1周內，尤其第1天內。高血壓、溶栓治療和首次心肌梗死是心臟破裂的主要危險因素，而性別、梗死...
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急性心肌梗塞的臨牀表現與冠脈病變有什麼聯繫？
...臨牀上起病急，心電圖呈ST段抬高，出現QS波型，易併發心臟破裂或室壁瘤形成，但很少有梗塞後心絞痛，再梗塞發生率較低。 (2)冠狀動脈病變嚴重：狹窄程度較重，且常爲多支血管病變，平時勞力性心絞痛發作。雖因粥樣...
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心臟裂傷4例臨牀法醫學鑑定
【關鍵詞】心臟破裂;胸部刀刺傷;心包;左心室 心臟作爲人體最重要的生命器官損傷後危及生命，心臟穿入傷對心臟的損傷特別大，常引起迅速死亡，進入臨牀法醫學鑑定者不多見。現報告4例心臟穿入傷存活的法醫學鑑定。...
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老年女性急性心肌梗死患者死亡相關因素分析
...非死亡組的16項死亡相關因素進行對比。結果心力衰竭、心臟破裂、糖尿病、血清心肌酶、梗死後心絞痛、嚴重心律失常、病變程度及心肌梗死後延展等8項因素，在兩組間差異具有顯著性（P0.05或0.01）。結論心力衰竭、心臟破裂...
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急性心肌梗塞有哪些合併症？
...積常超過左心室總面積的40%，多發生於前壁梗塞。 (3)心臟破裂。是急性心肌梗塞的致命性合併症。發生率根據屍體解剖的材料爲4%～23%，多在梗塞後一週內出現，老年人和有高血壓的人發生此種合併症的機會較多。心臟破裂...
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急性心肌梗塞有哪些合併症？
...積常超過左心室總面積的40%，多發生於前壁梗塞。 (3)心臟破裂。是急性心肌梗塞的致命性合併症。發生率根據屍體解剖的材料爲4%～23%，多在梗塞後一週內出現，老年人和有高血壓的人發生此種合併症的機會較多。心臟破裂...
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體外循環心臟手術醫源性併發症原因及防治
...2例，輸血原因1例，藥物原因3例，責任心原因2例。併發心臟破裂3例，術後出血1例，過敏性休克1例，急性冠狀動脈氣栓2例，急性心肌梗死2例，低心排綜合徵4例，房室傳導阻滯1例，急性腎衰竭1例，急性呼吸衰竭1例。反覆室顫1...
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胸部刀刺傷致心包填塞、冠狀動脈破裂1例急救護理體會
...肢未見異常。初步診斷：（1）左胸部開放性外傷；（2）心臟破裂？（3）心包積血；（4）失血性休克。1.2搶救措施（1）立即包紮傷口。（2）糾正休克，早期留置針迅速建立2～3條靜脈通路，必要時靜脈切開，鎖骨下靜脈穿刺，...
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重度胸部外傷42例治療體會
...包、心臟、大血管、肺及膈肌損傷所致的血氣胸，膈疝、心臟破裂、縱隔移位等需要及時診斷、及時搶救的胸部外傷。我院近6年來收治42例重度胸外傷患者，現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組42例，男34例，女8例；...
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何謂心肌梗塞伸展？
...易發生心功能不全，常有體循環栓塞。梗塞伸展者易發生心臟破裂，一組屍檢資料表明，96%的心臟破裂發生於梗塞伸展基礎上。少部分伸展患者可有胸痛及梗塞部位ST段抬高，但心肌酶無再度升高，可與梗塞延展相區別。梗塞伸...
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心臟鈍性閉合傷
...震盪），直至全層心肌的撕裂、出血、水腫和壞死等。③心臟破裂：大多數發生在受傷即刻，引起大出血或心包填塞；極少數爲傷後數日或數週後由於心肌挫傷區的軟化、壞死而發生延遲性破裂，在病情相對平穩後突發嚴重胸痛...
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胸內大血管與心臟損傷緊急救治的體會
...木條直接撞擊胸骨下段致心肌挫傷1例，礦車砸傷胸部致心臟破裂1例。1.2方法胸部X線透視均未見明顯異常，循環穩定。因傷口位於胸骨旁，高度懷疑心臟損傷，於局部麻醉下探查明確診斷，於麻醉和氣管內插管的同時急行大靜脈...
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急性冠脈綜合徵與CRP
...本研究中有3例在住院期間發生猝死，CRP均＞100mg/L。雖然心臟破裂爲AMI左心衰後第2位常見死因，但人們通常無法提前預測，血清高CRP水平可以預測AMI後心臟破裂的發生，當CRP＞200mg/L，其敏感性是89％，特異性是96％，尤其是CRP持...
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胸部外傷65例治療體會
...全組行胸腔閉式引流術31例，開胸結紮肋間動脈止血2例，心臟破裂開胸修補1例，創傷性膈疝開胸治療1例，纖維板剝脫1例，膀胱修補1例。1.3治療結果治癒61例，死亡4例。2例死於顱腦損傷，1例死於心臟破裂後失血性休克及心包填...
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急性冠脈綜合徵血漿C-反應蛋白變化的意義
...梗死區微血管內出現白細胞貼邊現象，尤其是AMI亞急性期心臟破裂患者血清CRP水平均大於20mg/L，認爲CRP可作爲AMI後心臟破裂的預報因子。 本研究結果也提示，急性心肌梗死和不穩定型心絞痛患者CRP濃度明顯增高，與文獻報道...
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淺談心源性猝死的誘因分析及護理對策
...梗死患者由於心肌缺血、損傷、壞死、室壁瘤形成，易致心臟破裂。過早下牀活動可誘發心臟破裂、急性肺水腫、高危心律失常等致心源性猝死。 3預防護理措施［2］ 3.1給患者創造一個空氣清新、安靜、整潔的病室環境...
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致死性心包填塞的屍檢分析
...理資料及臨牀資料。結果冠狀動脈粥樣硬化性心肌梗死致心臟破裂7例，升主動脈夾層繼發血管破裂5例，先天性心臟病手術後心包積血3例，心臟原發性非何傑金淋巴瘤繼發心包積血1例。臨牀診斷與屍檢病理診斷不相符1例，臨牀...
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梗死前心絞痛對急性心肌梗死病人心率變異性的影響
...組中所佔的比例分別爲48.1%、45.9%，泵衰竭爲45.8%、49.2%，心臟破裂爲7.0%、5.7%，兩組之間比較無統計學差異（χ2=2.98～3.52，P0.05）。 3討論 AMI發生後，病人常因併發各種惡性心律失常、泵衰竭、心臟破裂及再梗死等原因而...
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社區老年人冠心病猝死的誘因及護理對策
...）而增加心臟負擔，誘發嚴重的室性心律失常、室顫甚至心臟破裂［2］。 1.3過度勞累，睡眠不足過度勞累可致室性心律失常發生（尤其是頻發多源室早，RonT現象），若發生在老年CAD患者的病理性心肌基礎上，心肌有效輸出...
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急性心肌梗塞
...或心源性休克。心室壁薄弱不足以承受心室內壓，能發生心臟破裂，產生心室膨脹瘤。〖2、電生理學改變：〗梗塞區心電圖的特異性變化及各種心律失常。【臨牀表現】〖一、梗塞先兆〗 〖二、症狀〗〖二、體徵〗 〖一、...
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急性冠狀動脈綜合徵心臟驟停13例臨牀分析
...血管性虛脫。常常由於廣泛的心肌損害或其他原因引起的心臟破裂、心包填塞或大量血容量丟失所致,本組4例中其中2例爲急性下、後壁及前壁透壁心肌梗死病人,1例錯過了溶栓時機,另1例尿激酶150萬u靜脈溶栓未成功,分別於住院第...
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38例嚴重胸部複合傷的急救與護理
...術時機。心臟鈍性傷若暴力超過心壁耐受極限，即可造成心臟破裂，導致急性心包填塞及失血性休克［1］。3.2術後監護3.2.1循環系統監護持續監測動脈血壓變化，病情平穩後改爲無創血壓測量，每15～30min測量一次；監測CVP並觀...
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氯吡格雷對急性心肌梗死溶栓治療效果的影響
...亡0例，明顯低於對照組的8例（P＜0.05）。觀察組3例死於心臟破裂，1例死於室顫。對照組除8例死於心功能不全外，死於心臟破裂1例，反覆心室顫動2例。二組非致死性併發症差異無統計學意義：觀察組4例發生急性心功能不全，2...
與心臟破裂相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於心臟破裂
心外科多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致，少數則由於暴力撞擊前陶引起心臟破裂。以右心室破裂最常見，其次爲左心室和右心房，左心房、心包內大血管破裂則少見。心臟出血外溢，心包裂口保持開放暢通者，血液將從前胸傷口涌出或流人胸膜腔。臨牀上出現低血容量徵象：如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細速、血壓下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。心包無裂口或裂口較小不甚通暢者，心臟出血不易排出而在心包腔內積聚。由於心包缺乏彈性，腔內急性少量血液(0.1-0.2L)積聚，即可使心包腔內壓力升高，壓迫心房和腔靜脈，並限制心室舒張，降低心房心室壓力階差，形成心臟壓塞徵，從而減少迴心血量和心排出量，致使靜脈壓升高，動脈壓下降．產生急性循環衰竭。病人訴心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈，血壓下降或不能，l出，但靜脈壓升高>1．7kPa(15cmH20)。在 ...
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