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心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器植入患者的護理
【摘要】總結10例慢性心力衰竭患者植入心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器的護理。植入術前做好評估和心理護理,完善準備工作;植入術後嚴密監測起搏器功能,及時發現並處理併發症,同時做好健康隨訪教育,出院後重視...
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心衰住院患者使用心臟再同步化治療不均衡
...紀錄,有33898名心衰患者需入院治療,納入美國心臟學會心力衰竭指南計劃。4201例(12.4%)患者存活出院攜帶了CRT設備,其中新病例811例。CRT患者與未接受CRT患者相比,年齡更大(75歲比72歲)、射血分數更低(30%比38%)、房顫更多(...
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心力衰竭心臟再同步(CRT)治療
心力衰竭心臟再同步(CRT)治療王建安浙江大學醫學院附屬卲逸夫醫院主要內容WhatisCRT?IsCRTaneffectiveandefficienttherapyforCHF?DoCRTjustimprovefunctionalstatus?UpdateofClinicaltrialsandReviewsHowtodoanCRToperation?ProceduresandtipsWhyareInsyncIIIandInsyncICDthechoiceofC...
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應規範化推廣使用CRT——訪中國醫學科學院阜外心血管病醫院華偉教授
...表示,雖然CRT是一個非常有效的方法,但是它主要是針對心力衰竭晚期的患者,並不是適合於所有的心力衰竭患者。所謂心臟再同步治療,是針對心臟收縮不同步的患者(有心力衰竭同時又有心臟收縮不同步),心臟收縮的不同...
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心室同步化治療
心室同步化治療充血性心力衰竭是各種器質性心臟病的終末階段,一般認爲心衰的發生率一般爲1-2%,隨年齡的增加而增加1。在發達國家多數心臟疾病伴有左室收縮功能異常的是缺血性心臟病或者擴張性心臟病。6雖然近些年藥物...
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埋藏式三腔起搏除顫器植入術後護理進展
【摘要】充血性心力衰竭(以下簡稱心衰)爲各種器質性心臟病的終末階段。據統計,我國心衰發病率約爲0.9%。具有心臟再同步功能和除顫功能的埋藏式三腔起搏除顫器,即CRT-D,能改善心臟功能不全患者的生活質量和延長其生存...
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慢性心力衰竭的治療現狀
...2]利用PRAISE的資料,研究1153例嚴重缺血性和非缺血性CHF患者(EF40%,NYHA分級爲ⅢB~Ⅳ級)服用他汀類的治療效果,隨訪1.3年,結果顯示他汀類使總死亡率下降62%,猝死危險性降低57%,泵衰竭發生率減少70%,再發室性心律失...
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創立了解新理念的前沿陣地,構築沒有圍牆的交流平臺——第十五屆長城國際心臟病學會議暨ACC論壇2004心臟病學進展紀要
...人們關注的焦點。ACC主席MichaelWolk教授就收縮性和舒張性心力衰竭的最新治療策略進行了精彩綜述。Wolk教授首先指出有兩個基礎概念需要澄清:(1)心力衰竭是一個綜合徵,可伴有或不伴有射血分數(EF)的降低;(2)過去進...
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埋藏式三腔起搏除顫器(CRT-D)2例護理體會
...fibrillator(CRT-D);nursing;intervention 在心臟病發展的晚期,心力衰竭和心律失常是致死的兩大原因,也是兩大臨牀難題,因爲臨牀常規藥物治療效果不佳,患者往往死於猝死或心衰。但是研究顯示,心臟再同步化起搏治療能減輕雙...
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心臟起搏技術的臨牀應用進展
...應證(竇房結功能不良、房室傳導異常)外,心房顫動、心力衰竭、暈厥以及肥厚型梗阻性心肌病等均可用起搏技術作爲藥物之外的輔助治療或替代治療。本文回顧近年來心臟起搏技術在這些疾病領域中的一些應用進展。 1...
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心臟再同步化治療慢性心力衰竭的療效評價及無效原因分析
...日消息,中國研究者評價心臟再同步化治療(CRT)對慢性心力衰竭患者的臨牀和超聲心動圖療效,總結CRT無效的原因。他們研究施行CRT的患者53例,男37例,女16例,年齡41~82歲。患者術前均採用血流多普勒和組織多普勒的方法...
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心臟再同步化治療除顫器在慢性心力衰竭患者中的進行臨牀應用
...(MEDcyber.com)9月18日消息,中國研究者總結了具有心臟再同步化治療(CRT)和埋藏式自動復律除顫器(ICD)功能的心臟再同步化治療除顫器(CRT-D)用於臨牀治療慢性心力衰竭(心衰)的初步經驗。研究者讓17例藥物治療無效的...
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放射影像檢查利於心臟再同步化治療患者選擇
...學中心的科研人員稱,目前心臟再同步化治療運用於晚期心力衰竭患者,可改善患者收縮功能,但有20-30%患者無效。如何選擇左心室不同步的患者是治療有效的關鍵。心臟再同步化治療(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)的臨牀應用始...
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北大醫院心衰規範化治療管理流程啓動
...教授牽頭,通過舉辦高端專業培訓,治療管理並隨訪培訓心力衰竭患者,聯合心內科、老年科和急診科,強強聯手,密切協作,最優整合院內資源,爲心力衰竭患者提供最佳治療方案,搭建與國際接軌的先進心衰規範化治療管理...
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CRT治療充血性心力衰竭的圍手術期護理
...要保障,可顯著提高患者的生活質量。【關鍵詞】充血性心力衰竭三腔起搏器植入術護理充血性心力衰竭是心血管疾病的主要致死原因之一,儘管近年來心力衰竭的藥物治療有一些進展,但心功能NYHA分級Ⅲ~Ⅳ級患者的生活質量...
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慢性收縮性心力衰竭的診治新策略
【關鍵詞】慢性收縮性心力衰竭;診斷;治療近年來,隨着對心力衰竭(簡稱心衰)研究的不斷深入,對心衰的概念也已幾度更新。現代概念認爲,心衰是由於心臟器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組綜合...
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意大利研究人員開發出治療心力衰竭的新方法
...IO(TM)心臟再同步治療產品(CRT)和NewLiving(TM)充血性心力衰竭產品(CHF)。這兩種產品分別是用來治療心力衰竭患者的新型心臟再同步治療去纖顫器(CRT-D)和起博器(CRT-P)。OVATIO(心臟再同步治療去纖顫器)可確保在較...
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冠狀動脈介入治療聯合心臟再同步化治療缺血性心肌病頑固性心力衰竭
...17-21(瀋陽)爲了觀察經皮冠狀動脈介入治療(PCI)聯合心臟再同步化治療(CRT)缺血性心肌病頑固性心力衰竭的療效和安全性,研究者7例均經冠狀動脈造影證實爲缺血性心肌病,NYHA分級Ⅳ級,其中6例伴有心室內傳導阻滯且QRS時限≥130ms...
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心臟再同步化治療起搏參數優化對心臟同步性及心功能有影響
...com)10月9日消息,中國研究者應用組織多普勒研究心臟再同步化治療(CRT)術後A.V、V.V間期優化對心臟同步性能及心功能的影響,探索A-V、V-V間期優化在增強CRT臨牀療效中的作用。研究者讓32例慢性心力衰竭患者接受CRT治療,...
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ELA醫療公司在世界上首次爲心力衰竭患者植入新的ICD(CRT-D)
...驗中,PARAD+顯示了99%的總的特異性。 PARAD+是用來保護心力衰竭患者不致由於發生心房纖顫(AF)可能接受的不恰當的電擊。AF是心力衰竭的一種併發症,約有三分之一心力衰竭患者會受到它的影響。試驗證明,PARAD+能使患者...
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埋藏式心律轉復除顫器(ICD)治療心臟性猝死臨牀應用進展(2)
...(DCM)臨牀表現的病生理機制;對於缺血性心肌病伴或不伴心力衰竭患者,ICD治療降低了病死率(MADIT-Ⅱ)。從理論上講雙心室同步起搏+埋藏式除顫器治療(三腔ICD,圖3)可降低心衰患者的死亡率。2003年3月在美國ACC年會上,由Bri...
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慢性心衰的診斷與治療進展
...行之中[7]。目前FDA已經批准該藥用於急性心肌梗死後心力衰竭的治療。2.2交感-腎上腺素能系統(SNS)拮抗治療2.2.1β受體阻滯劑β受體阻滯劑不僅能改善心功能,縮短住院日,提高生存質量,而且能降低患者的病死率。...
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1例三腔起搏除顫器植入患者的護理
【關鍵詞】心力衰竭心力衰竭(心衰)和心律失常是心臟病晚期的兩大臨牀難題。心衰造成嚴重臨牀症狀,心律失常造成猝死。但是對於心力衰竭、心源性猝死目前常規藥物治療效果不佳,晚期的研究顯示,心臟再同步化治療(CR...
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心衰房顫猝死集一身因腎衰不能移植心臟——哈爾濱罕見重病患者被救出“鬼門關”
...法,最近成功地爲一位心衰、房顫和猝死集於一身的危重患者保住了性命。 這位53歲的患者近兩年來常感胸悶氣短,心臟不適,尤其在活動後加重,今年10月因突然暈厥發作,經緊急搶救復甦後,被家人送到當地醫院繼續治...
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慢性心力衰竭的治療與展望
【關鍵詞】慢性心力衰竭慢性心力衰竭(CHF)發病率高,病死率高,是臨牀的一大難題。臨牀上通過各種藥物治療,改善患者的症狀,提高生存率。近年來,通過各種裝置與外科手術對一些難治、病情危重的慢性充血性心力衰竭的...
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組織追蹤顯像評估擴張型心肌病心力衰竭患者左室收縮失同步化
組織追蹤顯像評估擴張型心肌病心力衰竭患者左室收縮失同步化(pdf)【摘要】目的應用組織追蹤顯像(TTI)評估擴張型心肌病(DCM)嚴重心力衰竭心電圖QRS間期增寬者及QRS間期正常者的心肌收縮同步性,探討TTI技術的臨牀應用價...
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心臟再同步化治療適應證的擴展-CRT的新指徵
目前關於植入CRT有益的證據都來源於嚴重的心衰,NYHAIII-IV級,竇性心律、QRS120ms和左心功能障礙的患者,如果以此爲標準,只有60~70%的病人適於CRT治療。因此,研究主要集中在闡明機械部同步是否是更好的入選標準。而且,CRT...
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進展性心衰患者的長期雙室再同步治療:對神經激素的影響
2005年05月10日Heart2005;91:601-605爲了瞭解爲了前瞻性地評估心臟再同步治療(CRT)對心功能、心肺練習性能及神經激素激活的影響作用,近期,德國學者MUBraun等做了一項研究。共有124名嚴重充血性心力衰竭(射血分數150ms)被納入該項...
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心電生理和心臟起搏2006
...技術方面積累了一定的經驗。在此基礎上,爲進一步加強心力衰竭的器械治療、促進和規範CRT在我國的應用,心電生理和起搏分會於2006年組織成立了CRT工作組,結合我國國情和相關經驗,建議將合併心臟運動不同步的中重度心...
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基因療法能夠取代起搏器嗎?
...法(例如一種藥物療法或基因療法)。DavidKass及其同事將心力衰竭的犬類的心跳重新同步並發現,恢復規則的心搏節律依賴於2個基因的作用,它們是:RGS2和RGS3。這些基因控制着心臟中的一組受體蛋白。這些結果凸顯了一個可能...