瀉白散 2015年03月17日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

瀉白散同名方劑約有十九首,其中《小兒藥證直訣》記載者爲常用方。其組成爲地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g,具有清瀉肺熱,止咳平喘之功效。主治肺熱咳喘證,症見氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。本方是用於治療呼吸道炎症屬肺熱咳喘證的代表方劑,現代常用於治療小兒麻疹初期、肺炎、支氣管炎等屬肺有伏火鬱熱者。

《小兒藥證直訣》卷下方之瀉白散

別名

瀉肺散(《小兒藥證直訣》卷下)。

處方

地骨皮 桑白皮(炒)各30克 甘草(炙)3克。

地骨皮15g、桑白皮15g、甘草3g、粳米6g[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

功能主治

《小兒藥證直訣》卷下方之瀉白散具有清瀉肺熱,平喘止咳的功效。主治肺熱咳喘證。症見肺熱壅盛,氣喘咳嗽,甚則氣急,皮膚蒸熱,發熱日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

用法用量

上銼散。入粳米一撮,水300毫升,煎200毫升,食前服。

使用注意

外感風寒咳嗽、寒性咳嗽或肺虛咳喘者均不宜使用。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

臨牀應用

1.本方是用於治療呼吸道炎症屬肺熱咳喘證的代表方劑。凡臨牀出現以咳喘氣急,皮膚蒸熱(一般體溫都有不同程度的升高,午後到傍晚發熱較重),舌紅苔黃,脈細數爲主要表現者,即可使用本方加減治療。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

2.加減法:若肺熱甚者,加黃芩、知母增強清瀉肺熱之效;乾咳無痰或痰少而黏,不易咳出者,加瓜蔞皮、川貝母潤肺止咳;大便乾燥難解者,加瓜蔞仁、決明子以潤燥通便。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

3.本方現代常用於治療小兒麻疹初期、肺炎、支氣管炎等屬肺有伏火鬱熱者。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

備註

方中桑白皮有清瀉肺熱、平喘止咳的作用,氣薄質液,不燥不剛,雖瀉肺氣而無傷於嬌髒,爲君藥。地骨皮甘淡而寒,助君藥以瀉肺中伏火,對於陰虛有熱者尤宜,有養陰之功而爲臣藥。炙甘草、粳米養胃和中,以扶肺氣,共爲佐使藥。清熱而不傷陰,瀉肺而不傷正,使肺氣清肅,則咳喘自平。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

歌訣

瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.  

摘錄

《小兒藥證直訣》卷下

《杏苑》卷三方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮2兩,地骨皮2兩,生甘草1兩。

主治

《杏苑》卷三方之瀉白散主治肺熱。

用法用量

每服2-3錢,以麥門冬湯調下。

製備方法

上爲細末。

摘錄

《杏苑》卷三

《幼科發揮》卷四方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

甘草、桔梗、陳皮、桑皮、地骨皮。

主治

《幼科發揮》卷四方之瀉白散主治肺熱。小兒久嗽,兩眼黑腫,白珠如血。

用法用量

水煎,熱服。

摘錄

《幼科發揮》卷四

《醫統》卷六十一方之瀉白散

方名

瀉白散

別名

五味瀉白散

組成

黃芩、梔子、當歸、生地黃、赤芍藥各等分。

主治

《醫統》卷六十一方之瀉白散主治風熱翳膜血筋,一切肺熱外障。

用法用量

每服3錢,爲散、爲湯任服。

附註

五味瀉白散(《景嶽全書》卷六十)。

摘錄

《醫統》卷六十一

《癰疽驗方》方之瀉白散

方名

瀉白散

別名

瀉甘湯

組成

桑白皮(炒)2錢,地骨皮1錢,甘草(炙)1錢,貝母(去心)1錢,紫菀1錢,桔梗(炒)1錢,當歸(酒拌)1錢,瓜蔞仁1錢半。

功效主治

《癰疽驗方》方之瀉白散功在瀉肺定喘。主治肺癰,咳嗽喘急,脅肋疼痛,胸滿氣促;肺經蘊熱,肺火咳嗽,久嗽喘息。

用法用量

作1劑。水1鍾,生薑3片,煎8分,食遠服。

附註

瀉甘湯(《醫鈔類編》卷六)。《醫鈔類編》有粳米。

摘錄

《癰疽驗方》

《脈因證治》卷中方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮1兩,青皮、五味、甘草、茯苓、參、杏仁、半夏、桔梗(上2味,痰涎嘔逆加之),地骨皮7錢。

主治

《脈因證治》卷中方之瀉白散主治陰氣在下,陽氣在上,咳喘嘔逆。

用法用量

加生薑,水煎服。

摘錄

《脈因證治》卷中

《濟生》卷二方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮(炙)、桔梗(去蘆,銼,炒)、地骨皮(去木)、半夏(湯洗7次)、瓜蔞子、升麻、杏仁(去皮尖)、甘草(炙)各等分。

主治

《濟生》卷二方之瀉白散主治肺臟實熱,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。

用法用量

上(口父)咀。每服4錢,水1盞,生薑5片,煎至8分,去滓,食後溫服。

附註

方中升麻,《醫統》作“陳皮”。

摘錄

《濟生》卷二

《楊氏家藏方》卷八方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮(炙)1兩,紫蘇葉1兩,人蔘(去蘆頭)1兩,漢防己1兩,甜葶藶(微炒)1兩,半夏(湯洗7次)1兩,麻黃(去根節)1兩,甘草半兩(炙),陳橘皮(去白)3分,吳茱萸(湯洗7次,焙乾)3分。

主治

《楊氏家藏方》卷八方之瀉白散主治肺氣上奔咽膈,胸脅隘滿,喘急不止。甚者頭面浮腫,腹脹,小便不利。

用法用量

上(口父)咀。每服5錢,水1盞半,生薑3片,煎至1盞,去滓,食後溫服。

摘錄

《楊氏家藏方》卷八

《玉案》卷三方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮(炒黃)2錢,地骨皮2錢,五味子21個,甘草1錢,貝母(去心)1錢,天門冬(去心)1錢,麥門冬(去心)1錢。

主治

《玉案》卷三方之瀉白散主治肺經發熱。

用法用量

水煎服。

摘錄

《玉案》卷三

《醫方簡義》卷二方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮2錢,地骨皮3錢,知母2錢(炒),甘草1錢。

主治

《醫方簡義》卷二方之瀉白散主治肺火喘咳者。

用法用量

加粳米1撮,水煎服。

摘錄

《醫方簡義》卷二

《麻症集成》卷三方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

黃芩、骨皮、黑梔、竹葉、連翹、蔞仁、玄蔘、川連、兜鈴、炙桑皮。

主治

《麻症集成》卷三方之瀉白散主治心肺實火,咳嗽喘促。

摘錄

《麻症集成》卷三

《麻症集成》(破愚齋本)捲上方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑皮、骨皮、花粉、連翹、元參、川連、燈草。

主治

《麻症集成》(破愚齋本)捲上方之瀉白散主治麻疹喘嗽煩渴,毒在心肺,發未盡者。

摘錄

《麻症集成》(破愚齋本)捲上

《症因脈治》卷二方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑皮、地骨皮、甘草、荊芥穗、防風、柴胡、葛根。

主治

《症因脈治》卷二方之瀉白散主治外感嗽血,表邪外束,身發寒熱,咳嗽帶血者。

摘錄

《症因脈治》卷二

《張氏醫通》卷十三方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮(薑汁和蜜炙)1兩,地骨皮1兩,甘草(炙)5錢。

主治

《張氏醫通》卷十三方之瀉白散主治肺熱咳,手足心熱。

用法用量

每服4-5錢,入粳米100粒,竹葉1把,水煎服。

加減

有熱,更加知母、黃芩。

製備方法

上爲散。

用藥禁忌

如有客邪禁用。

摘錄

《張氏醫通》卷十三

《種痘新書》卷十二方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑白皮(蜜炙)、地骨皮(去梗)、甘草,淡竹葉20片,燈心30根,馬兜鈴。

主治

《種痘新書》卷十二方之瀉白散主治麻疹咳嗽。

用法用量

口服。

製備方法

上爲末。

摘錄

《種痘新書》卷十二

《一盤珠》卷八方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑皮、杏仁(去油)、川貝母、黃芩、甘草、膽星各等分。

主治

《一盤珠》卷八方之瀉白散主治小兒咳嗽,火鬱肺金,聲不轉。

加減

體實塞鼻,氣粗,加麻黃2分。

摘錄

《一盤珠》卷八

《盤珠集》卷下方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

地骨皮、杏仁(去皮)、桑白皮(炙)。

主治

《盤珠集》卷下方之瀉白散主治肺金盛,克肝木,致患脅痛。

摘錄

《盤珠集》卷下

《雜病源流犀燭》卷一方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑皮、地骨皮、甘草、粳米、人蔘、茯苓、知母、黃芩。

主治

《雜病源流犀燭》卷一方之瀉白散主治晨嗽。

摘錄

《雜病源流犀燭》卷一

《雜病源流犀燭》卷六方之瀉白散

方名

瀉白散

組成

桑皮、地骨皮、黃芩、燈心、馬兜鈴、山梔、黃連、桔梗、竹葉、大青、玄蔘、連翹。

主治

《雜病源流犀燭》卷六方之瀉白散主治肺盛不寐。

摘錄

《雜病源流犀燭》卷六

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