中醫
頭痛爲病證名，亦稱頭疼[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。指頭部疼痛，包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005. 。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”，五臟六腑之氣血皆上會於此[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。凡六淫外感，臟腑內傷，導致陽氣阻塞，濁邪上踞，肝陽上亢，精髓氣血虧損，經絡運行失常者，均能發生頭痛[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。臨牀上，以風邪襲絡、肝陽上亢、痰濁阻遏、瘀血阻絡及氣血虛弱等因所致的頭痛爲多見[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。風邪襲絡者，頭痛陣作，或抽掣、脹急[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。其中頭痛劇烈、經久不愈、時作時止而呈發作性者，稱“頭風”[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。肝陽上亢者，頭痛目眩、巔頂及顳側疼痛爲重，伴心煩善怒、面赤口苦等[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。痰濁阻遏者，頭痛昏蒙、胸脘痞悶、納呆嘔惡[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。瘀血阻絡者，頭痛經久不愈、痛處固定，如錐如刺[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。氣血虧虛者，痛勢較緩，頭目昏重、神疲面白、勞則加重[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。
頭痛的中醫分類
按病因
從病因分，有外感頭痛，可由感冒風寒、風熱、風溼，傷暑，火邪致痛及傷寒頭痛等；有內傷頭痛，可由氣虛、血虛、陽虛、陰虛、肝陽、傷食、瘀血致痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。
外感頭痛
外感頭痛指感受外邪所致的頭痛[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：517. 。《景嶽全書·雜證謨》：“外感頭痛，自有表證可察，蓋其身必寒熱，脈必緊數，或多清涕，或兼咳嗽，或兼脊背痠痛，或兼項強不可以左右顧，是皆寒邪在經而然。”本症起病較急，頭痛持續不解，並伴有惡寒，發熱，鼻塞流涕，骨節疼痛，咳嗽等，多屬實證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：517. 。由於外邪性質，受邪部位和疾病發展階段的不同[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：517. 。外感頭痛有傷風頭痛、傷寒頭痛、風寒頭痛、風熱頭痛、風溼頭痛、傷暑頭痛、太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛等不同名稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：517. 。
[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：643. 。《脈因證治·頭目痛》：“傷風頭痛，或半邊偏痛，皆因冷風所吹。” 《醫林繩墨·頭痛》：“有風寒克於頭，令人鼻塞聲重，自汗惡風，此傷風之頭痛也。” 《醫學六要·頭痛》：“傷風頭痛，脈緩而浮，或左脈微急，證兼鼻塞，眼脹目赤，傷風頭痛也。宜解肌，冬月桂枝湯，余月十味芎蘇飲。”[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：646. 。《蘭室祕藏·頭痛門》：“風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。”《醫學六要·頭痛》：“傷寒頭痛，脈浮而緊，身形拘急，惡寒脊強，身大熱。”治宜疏寒解表，選用麻黃湯、羌活沖和湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：646. 。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：357. 。《羅氏會約醫鏡·雜證》：“外感風寒，頭痛暴甚。”症見頭痛或連及項背，惡風寒，骨節痠痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：357. 。治宜疏風散寒，用桂枝羌活湯、川芎茶調散、祛風立效散等方。本證可見於感冒、上呼吸道感染等疾病[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：357. 。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：355. 。見《外臺祕要》卷十五。《醫林繩墨·頭痛》：“上攻頭目，或連齒鼻不定而作痛者，此爲風熱之頭痛也。”《雜病源流犀燭·頭痛源流》：“因風熱痛者，必兼目昏鼻塞。”症常見頭部脹痛，惡風發熱，或鼻塞流濁涕，或目赤面紅，口渴喜飲，便祕溺赤，苔薄黃，脈浮數等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：355. 。治宜石膏散、荊芥散、神芎散、桑菊飲等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：355. 。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：356. 。《赤水玄珠·頭痛門》：“風溼頭痛亦作痰患。”症見頭痛如裹，肢體困重，胸悶腹脹，噁心納呆，口乾少飲，苔膩，脈濡或浮緩[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：356. 。治宜祛風化溼，可用玉壺丸、加減神術散、羌活勝溼湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：356. 。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：645. 。《世醫得效方》卷二：“傷暑頭痛，濃煎蔥白湯。”症見頭脹痛，身熱汗多，心煩口渴，面垢，舌苔膩或黃膩，脈微帶數[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：645. 。治宜清暑滲溼，方用香薷散加茵陳、黃連、車前子等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：645. 。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：248. 。《蘭室祕藏·頭痛》：“故太陽頭痛，惡風，脈浮緊。川芎、羌活、獨活、麻黃之類爲主。2.頭痛而在太陽經脈循行部位者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：248. 。《冷廬醫話·頭痛》：“頭痛屬太陽者，自腦後上至巔頂，其痛連項。”
[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：735. 。《蘭室祕藏·頭痛門》：“陽明頭痛，自汗發熱，惡寒，脈浮緩長實者。升麻，葛根，石膏，白芷爲主。”2.頭痛而在陽明經脈循行部位者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：735. 。《冷廬醫話·頭痛》：“屬陽明者，上連目珠，痛在額前。”
[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：263. 。見《蘭室祕藏·頭痛門》：“少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡爲主。”2.指頭痛而在少陽經脈循行部位者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：263. 。《冷廬醫話·頭痛》：“屬少陽者，上至兩角，痛在頭角。”
內傷頭痛
內傷頭痛指人體臟腑、氣血損傷，或內邪上擾所致的一類頭痛。《景嶽全書·雜證謨》：“至若內傷頭痛，則不得以三陽爲拘矣。”內傷頭痛，一般起病較緩，時作時止，遇勞累受風，或情志刺激則常易發作，並有臟腑氣血不足或內邪的證候。《症因脈治·頭痛論》：“頭痛之因，或元氣虛寒，遇勞即發，或血分不足，陰火攻衝，或積熱不得外泄，或積痰留飲，或食滯中焦，或七情惱怒，肝膽火鬱，皆能上衝頭角，而成內傷頭痛之症也。”內傷頭痛以虛證居多。有氣虛頭痛，血虛頭痛，陰虛頭痛，陽虛頭痛，腎虛頭痛，瘀血頭痛，痰溼頭痛，肝陽頭痛等。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：284.
按經絡
從經絡分，有三陽頭痛（太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛）、三陰頭痛（太陰頭痛、厥陰頭痛、少陰頭痛）等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。
三陽頭痛
三陽頭痛是太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛的合稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：65. 。《冷廬醫話》卷三：“頭痛屬太陽者，自腦後上至巔頂，其痛連項；屬陽明者，上連目珠，痛在額前；屬少陽者，上至兩角，痛在頭角。” 治療當於疏邪治痛方中酌加引經藥。如太陽用羌活，陽明用白芷，少陽用川芎等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：65. 。
三陰頭痛
三陰頭痛是太陰頭痛、厥陰頭痛、少陰頭痛的合稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：66. 。《羅氏會約醫鏡·論頭痛》：“太陰頭痛，脈沉緩，身體沉重，或腹痛，必有痰也，以蒼朮、半夏、南星爲主；少陰頭痛，脈沉細，必寒厥，以麻黃、附子、細辛爲主；厥陰頭痛，脈浮緩，項痛，吐痰，以吳茱萸，川芎爲主。”
按病情輕重，病程長短，發作規律及疼痛部位
從病情輕重，病程長短，發作規律及疼痛部位分，有真頭痛、頭風、偏頭痛、雷頭痛、腦風、巔頂痛、久頭痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：528. 。
真頭痛
真頭痛指頭痛危症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1383. 。《黃帝內經靈樞·厥病》：“真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節。”《辨證錄·頭痛門》：“人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。” 症見劇烈頭痛，連腦戶盡痛，手足逆冷至肘膝關節[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1383. 。病情危重，宜急灸百會穴，服黑錫丹及大劑參附湯或救腦湯等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1383. 。
頭風
頭風指頭痛經久難愈者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：527. 。《醫林繩墨·頭痛》：“淺而近者，名曰頭痛；深而遠者，名曰頭風。頭痛卒然而至，易於解散也，頭風作止不常，愈後觸感復發也。” 多因患者素有痰火，風寒客之則熱鬱而悶痛[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：527. 。《雜病源流犀燭·頭痛源流》：“頭風之症。素有痰飲，或櫛沐取涼，或久臥當風，以致賊風入腦入項。自頸以上，耳目口鼻眉棱之間，有麻痹不仁之處。或頭重，或頭暈，或頭皮頑厚，不自覺知，或口舌不仁，不知食昧。或耳聾，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作眩冒之狀。熱者消風散；冷者追風散。頭風發時悶痛，必欲棉裹者，熱鬱也，二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛。” 頭風痛在一側者，名偏頭風；兩太陽連腦痛者，名夾腦風；頭風而見頭面多汗，惡寒者，名首風[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：527. 。
偏頭痛
偏頭痛又稱頭偏痛、偏頭風[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1598. 。《蘭室祕藏·頭痛門》：“如頭半寒痛者，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明，此偏頭痛也。”《醫林繩墨·頭痛》：“有偏頭痛者，發則半邊痛，然痛於左者屬氣，此氣勝生風也，宜以驅風順氣爲先，如防風通聖散之類；痛於右者屬痰，此風勝生痰也，治宜清痰降火爲要，如貝母、二陳加芩、梔、甘菊之屬。”
腦風
腦風指風冷襲侵腦戶的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1455. 。見《黃帝內經素問·風論》。《聖濟總錄》卷十五：“風生高遠，始自陽經，然督脈陽維之會，自風府而上至腦戶。腦戶者，督脈足太陽之會也。……今風邪客搏其經，稽而不行，則腦髓內弱，故項背怯寒，而腦戶多風冷也。”《證治準繩·頭痛總論》：“項背怯寒，腦戶極冷，神聖散主之。”亦指邪氣上燻而頭痛不止之症[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1455. 。《雜病源流犀燭·身形病源流》：“亦有風邪但攻於上焦，而邪氣上燻，令人日夜頭痛不止者，亦爲腦風，宜太陽丹。”
巔頂痛
巔頂痛是頂巔痛的別稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1983. 。指頭頂部疼痛[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1014. 。《醫林繩墨·頭痛》：“足太陽膀胱之脈，起於目銳眥，上額交巔，令人頭痛，則曰巔頂痛。” 《丹溪心法·頭痛》：“如頂巔痛，宜藁本、防風、柴胡。”《醫宗必讀·頭痛》：“太陽、厥陰巔頂痛，宜來複丹。”《證治匯補·頭痛》：“巔頂痛屬腎。” 巔頂痛由腎虛、相火偏旺，循督脈上擾所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1014. 。可用三才湯加牡蠣、龜甲等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1014. 。
久頭痛
久頭痛指經久不愈的頭痛證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：132. 。《丹溪心法附餘·風熱門》：“久頭痛病，略感風寒便發，寒月須重綿厚帕包裹者，此屬鬱熱，本熱而標寒。” 《明醫雜著》薛立齋注：“久頭痛……多主於痰，痛甚者乃風毒上攻，有血虛者，有諸經氣滯者，有氣虛者，有四氣外傷，有勞役所傷，有可吐者，有可下者，當分虛實寒熱兼變而治之。” 多屬氣血陰陽內傷，或內夾痰涎風火，鬱遏頭部經絡，氣血壅滯所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：132. 。如頭風、偏頭風、氣虛頭痛、血虛頭痛、鬱熱頭痛、痰厥頭痛等，多屬久頭痛[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：132. 。
頭痛的病因病機
頭爲“諸陽之會”、“清陽之府”，凡六淫之邪外襲或內傷諸疾皆可導致頭痛。
若風邪侵襲上犯巔頂，經絡阻遏，或挾溼邪矇蔽清竅可發頭痛；亦有情志所傷，肝失疏泄，氣滯不暢，鬱而化火，上擾清竅而致頭痛；亦有腎水不足，腦海空虛，水不涵木而致頭痛；亦有稟賦虛弱，營血虧虛，不能榮於腦而致頭痛；或恣食肥甘，脾失健運，溼痰上蒙而致頭痛；或外傷跌僕，氣血瘀滯，脈絡被阻而致頭痛。
頭痛的辨證分型
外感頭痛 發病較急，頭痛連及項背。
風寒爲重：頭痛兼見惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊。
風熱爲重：頭痛而脹，發熱，口渴欲飲，便祕溲黃，苔黃，脈浮數。
風溼爲重：頭痛如裹，痛有定處，肢體睏倦，苔白膩，脈濡。
內傷頭痛 發病較緩。
肝陽上亢：頭痛目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
腎虛髓不上承：頭痛眩暈，耳鳴腰痛，神疲乏力，遺精帶下，舌紅苔少，脈細無力。
氣血虛弱：頭痛昏重，神疲乏力，面色不華，勞則加甚，舌淡，脈細弱。
痰濁上蒙清竅：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔吐痰涎，苔自膩，脈滑。
血瘀阻絡：頭痛遷延日久，或頭有外傷史，痛有定處如錐刺，舌質暗，脈細澀。
頭痛的鍼灸治療
鍼灸治療頭痛有一定效果，如多次治療無效或逐漸加重者，須查明原因，治療原發病。
體針
取百會、風池、太陽等穴爲主。巔頂痛者屬厥陰經，加通天、前頂、太沖、湧泉；前頭痛者屬陽明經，加上星、頭維、合谷、內庭；後頭痛者屬太陽經，加天柱、後頂、後溪、崑崙；側頭痛者屬少陽經，加太陽透率谷、外關、足臨泣。此外，風邪襲絡者加合谷、列缺；肝陽上亢者加太沖、三陰交；痰濁阻遏者加豐隆、中脘；瘀血阻絡者加痛點放血；氣血虧虛者加氣海、足三裏、脾俞、肝俞、腎俞[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。
外感頭痛
治則 祛風散寒，化溼通絡
處方 百會 太陽 風池 合谷
方義 以祛風爲主。詳述
隨證配穴 前頭痛－印堂，偏頭痛－外關，後頭痛－天柱，頭頂痛—四神聰，風熱—曲池，風寒—風門拔火罐，風溼—頭維、陰陵泉。
操作 毫針刺，瀉法，風寒可配合灸法，每日1次，每次留針20～30min，10次爲一療程。
內傷頭痛
肝陽上亢：
治則 平肝潛陽，滋水涵木
處方 百會 風池 太沖 太溪
方義 旨在平肝。詳述
隨證配穴 脅痛、口苦－陽陵泉。
操作 毫針刺，瀉法，每日1～2次，每次留針20～30min，10次爲一療程。
腎虛頭痛
治則 滋陰補腎
處方 百會 腎俞 太溪 懸鐘
方義 腦爲髓海，腎虛腦海空虛，督脈入絡於腦，取百會調氣血以榮腦髓，腎俞、太溪俞原相配，補腎益髓；懸鐘爲髓之會，益髓健腦。
隨證配穴 遺精帶下—關元、三陰交；少寐—心俞。
操作 毫針刺，補法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
血虛頭痛
治則 益氣養血，活絡止痛
處方 百會 心俞 脾俞 足三裏
方義 督脈入絡於腦，百會調補經氣，和絡止痛；心主血，脾統血，取心脾背俞穴以補益心血，健脾養血；取足三裏以資氣血生化之源。
隨證配穴 納差—中脘；心悸—大陵。
操作 毫針刺，補法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
痰濁頭痛
治則 健脾滌痰，降逆止痛
處方 頭維 太陽 豐隆 陰陵泉
方義 痰阻經脈，經氣不通，取頭維、太陽通絡止痛；豐隆調理中氣，降逆化痰，陰陵泉健脾利溼，理氣化痰，通絡止痛。
隨證配穴 胸悶—膻中，嘔惡—內關。
操作 毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
瘀血頭痛
治則 活血化瘀，行氣止痛
處方 阿是穴 合谷 血海 三陰交
方義 瘀血阻滯，經脈不通，根據“以痛爲輸”和“血實者決之”的治療原則，取阿是穴瀉之，祛瘀通絡；合谷行氣通絡，祛瘀止痛，血海行氣活血；三陰交健脾舒肝，行氣通絡。
隨證配穴 肝鬱—太沖。
操作 毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
耳針
取枕、額、腦、神門等穴，留針20～30分鐘，或埋針3～7日。頑固性頭痛可在耳背靜脈放血[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：210. 。
西醫
頭痛系因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產生異常的神經衝動傳達到腦部所致。是臨牀常見症狀之一，病因較複雜，可由顱內病變，顱外頭頸部病變，頭頸部以外軀體疾病及神經官能症、精神病引起。
頭痛是臨牀上常見自覺症狀，可見於多種急慢性疾病，病因多端，常見於高血壓、偏頭痛、神經功能性頭痛，感染性發熱等和眼、耳、鼻等病中。
頭痛疾病位居神經系統最爲常見的疾患之列。頭痛是少數原發性頭痛疾病具有的令人痛苦並且喪失能力的一個特點，這些原發性頭痛疾病爲：偏頭痛、緊張型頭痛和叢集性頭痛。頭痛也可能會由其它許多疾病造成或者繼發，比如藥物過度使用性頭痛。[參考資料] 世界衛生組織. "頭痛疾病".
頭痛不僅使人痛苦，而且還使人喪失能力。2004年更新的全球疾病負擔研究發現，僅偏頭痛一項就佔到殘疾損失生命年（YLD）的1.3％。[參考資料] 世界衛生組織. "頭痛疾病".
頭痛疾病給患者帶來很大負擔，包括有時會出現的大量個人痛苦、使生命質量受損以及帶來的財務費用。重複出現的頭痛發作，以及往往對再次發作的不斷擔心，會對家庭生活、社會生活和就業造成影響。從長遠來看，長期與慢性頭痛疾病作鬥爭還可能使個人容易患上其它疾病。比如，患有偏頭痛或者嚴重頭痛的人出現抑鬱症的頻次是健康者的三倍以上。[參考資料] 世界衛生組織. "頭痛疾病".
世衛組織於2011年發佈了頭痛疾病分佈圖集，闡述了頭痛疾病帶來的負擔以及用來減少這類負擔的已有資源。[參考資料] 世界衛生組織. "頭痛疾病".
流行病學
從全球情況看，估計現有頭痛疾病（過去一年中至少出現過一次症狀）的成人現患率爲47％。世界上年齡在18至65歲的成年人中，有一半至四分之三的人在過去一年曾有過頭痛。在這些人員中，超過10％的人報告出現偏頭痛。每個月有15天或者更長時間出現頭痛的情況，影響到世界成人的1.7-4％。儘管存有地區性差異，頭痛疾病仍屬於一個世界性問題，它影響到所有年齡、種族、收入水平和地理區域的人們。
頭痛西醫分類
偏頭痛、緊張型頭痛和藥物過度使用性頭痛具有公共衛生重要性，這是由於這些疾病使大量人員出現殘疾和健康不良情況。
偏頭痛
偏頭痛是一種原發性頭痛疾病。最常見的情況爲從青春期開始發病，受到影響的大多數人年齡在35歲和45歲之間。這是由於大腦深層的一個機制得到激活造成的，這使得在頭部神經和血管周圍釋放出了致痛性炎性物質。偏頭痛會反覆出現，通常陪伴終身，以發作爲特徵。
偏頭痛發作包括以下特點：
中度或者重度頭痛；
噁心（最具典型性）；
呈單邊和/或跳動性質;
日常身體活動會使症狀加重；
持續時間從數小時到2至3天；
發作頻次處於一年一次及一週一次之間；
兒童出現的發作往往持續時間較短，腹部症狀更加明顯。
緊張型頭痛
緊張型頭痛屬於最爲常見的原發性頭痛疾病。某些人羣中，有70%以上的人報告出現複發性緊張型頭痛；慢性緊張型頭痛會影響到1-3%的成年人。緊張型頭痛往往自青少年時期開始，對男女造成的影響爲二比三。發病機制可能與壓力相關，或者與頸部的肌肉骨骼問題有關。複發性緊張型頭痛發作一般會持續幾個小時，但也可持續若干天。慢性緊張型頭痛可能永不休止，並且比複發性緊張型頭痛更會使人喪失能力。這種頭痛被描述爲類似頭周圍的一個帶子形成的壓迫感或緊箍感，有時會擴展到頸部或從頸部延伸過來。
叢集性頭痛
叢集性頭痛是一種原發性頭痛疾病。叢集性頭痛相對不夠常見，每千成人中尚不足1人受到該病影響，受影響的男女比例是六比一。大多數人在20多歲或者更年長時患上叢集性頭痛。該病特點是頻繁複發，發病時間短但頭痛極爲劇烈，同時伴有眼周疼痛，眼睛會流淚併發紅，有流涕情況或者頭痛側出現鼻塞，眼瞼會有下垂。叢集性頭痛有復發類型和慢性類型。
藥物過度使用性頭痛
藥物過度使用性頭痛是由於長期並且過度使用藥物來治療頭痛所致。藥物過度使用性頭痛是最爲常見的繼發性頭痛。該病在某些人羣中可影響到5%的人，女性比男性多發。藥物過度使用性頭痛屬於壓迫性，疼痛持續性發生並且往往在睡醒時最重。
頭痛帶來的社會和經濟負擔
由於頭痛疾病帶來大量殘疾以及對社會帶來的高額財務費用，該病屬於一項公共衛生關注問題。頭痛疾病最常在壯年時期（從青少年後期到50歲）帶來麻煩，估計會對社會造成大量財務損失，主要是工作時間的喪失以及生產率的降低。比如在英國，僅偏頭痛一項，每年就會失去大約2500萬個工作日或者上學日；這一財務損失相當於緊張型頭痛和慢性日常頭痛二者的總和。一項調查表明，頭痛屬於人們找醫學開業醫生看病的主要緣由之列，頭痛佔到了到神經科看病所有數量的三分之一。
但是，受到頭痛困擾的人中有許多人並沒有得到有效治療。比如，在美國和英國，在過去12個月中僅有一半被確定爲偏頭痛的患者因頭痛求醫，並且只有三分之二的人得到了正確診斷。多數人僅靠非處方藥物進行治療。
頭痛有效治療方面的障礙
要對頭痛疾病做出適當治療，就需要對衛生專業人員進行專業培訓，做出準確診斷並對該病具有認識，利用具有成本效益的藥物進行適當治療，對生活方式作出簡單調整，並且對病人開展宣教。治療頭痛疾病的主要藥物類型包括：止痛藥、止吐藥、抗偏頭痛藥物以及預防性藥物。然而，有大量患有頭痛疾病的人並沒有得到診斷和治療。
衛生保健提供者的知識缺乏屬於主要臨牀障礙。在全球範圍內，本科醫學教育平均用來介紹頭痛疾病的時間僅有四個小時。世界上只有一少部分患有頭痛疾病的人員得到了專業診斷；其中40%爲偏頭痛和緊張型頭痛，而藥物過度使用性頭痛僅爲10%。
認識不足遍及普通民衆。由於頭痛疾病大多數爲複發性質，不會造成死亡，也不會傳染，因此公衆並沒有感受到該病的嚴重性。發達國家對該病的就診率不高，這可能表示許多患者並不清楚已有有效治療方法。估計有50%的頭痛病人自行服藥。
許多政府在尋求限制醫療保健費用，並沒有認識到頭痛對社會帶來的沉重負擔。他們可能並沒有認識到，如果將資源用在適當治療頭痛疾病方面，與可能節省的鉅額間接成本（如通過減少所喪失的工作日）相比，用於治療頭痛的直接成本並不高。
診斷
病史提問
1、瞭解頭痛的起因、病程、發生的時間、部位、性質、程度及加重和減輕的原因。表淺的針刺樣銳痛多爲顱表神經痛；一側的搏動性痛或脹痛系血管性痛；頸枕部及額頂部的緊縮痛、困痛則爲肌收縮性頭痛；因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛，常爲低顱內壓綜合症、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、腦室系統腫物等引起；晨起或夜間發作性頭痛，可由高血壓、早期顱內壓增高、心功能不全、前額竇炎和癲癇引起；偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇和癔病等引起的頭痛和情緒、勞累等有關；受寒或受傷後短暫的銳痛發作，多爲神經痛。
2、瞭解頭痛同時伴發的症狀：頭痛伴有嘔吐者，應注意有無顱內病變、偏頭痛、青光眼、癲癇、叢集性頭痛等，五官及口腔病變常伴有流淚、鼻阻、鼻衄、流涕、視力減退等症狀；瞭解有無頭頸部以外軀體疾病常見的症狀 如發熱、納差、黃疸、多飲、多食、多尿、咳嗽、氣喘等。
3、對非初次發病者，應詢問既住的診斷、治療和療效。
體檢發現
檢查要突出重點又不遺漏，注意有無視乳頭水腫、複視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、失認、肢體麻木、單癱、偏癱、交叉癱、腦膜刺激徵等神經系統體徵；也應注意有無高血壓、頸部淋巴結腫大、副鼻竇區壓痛、眼壓增高、心律失常、心臟雜音及臟器腫大等。
輔助檢查
頭頸CT檢查瞭解有無腦內佔位病變及腦室系統擴大；腦電圖檢查瞭解有無異常腦電波；腰穿瞭解顱內壓，查腦脊液細胞學、生化及寄生蟲抗體等；X線副鼻竇攝片瞭解有無鼻竇炎，檢查眼壓有無升高；頸椎平片瞭解頸椎情況。
頭痛的治療
原則
1、積極處理和治療原發病；
2、適當使用解熱止痛劑如索米痛、米格來寧，或少量服用可待因、顱痛定等；
3、對焦慮煩燥者可酌情加用安定劑或鎮靜劑，對抑鬱表現者加用抗抑鬱劑；
4、針對發病機理進行治療，如高顱壓者給予脫水利尿劑，低顱壓者給予靜推低滲液；擴張性頭痛給予麥角製劑；鬆弛收縮的肌肉給予按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等；表淺神經痛可採用封閉治療；更換腦脊液等。
常見頭痛治療
偏頭痛
偏頭痛發作時口服麥角胺咖啡因0.1～0.2（一日總量≤0.6），肌注麥角新鹼0.2～0.5mg,有妊娠、動脈硬化、心腦血管疾病者禁用；擴張的顳動脈周圍0.5％奴佛卡因皮下封閉；對病程長、發作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動脈結紮手術。
叢集性頭痛
叢集性頭痛發作時使用麥角製劑。
頸性偏頭痛
頸性偏頭痛可進行頸椎牽引，服用擴血管藥物尼莫地平20mg 3次/d，西比靈每晚5～10mg，卡馬西平（0.1g 3次/d），強的松（20mg 1次/d）或封閉星狀神經節，治療並存的頸胸神經根炎。
肌收縮性頭痛
肌收縮性頭痛可按摩、熱敷及服用安定劑和鎮靜劑，在肌肉壓痛點處用2％利多卡因2～5ml封閉。頸椎增生或損傷者應行頸椎牽引。
神經炎頭痛
神經炎頭痛可在顱表神經部位如風池穴（枕大神經痛）、眶上切跡（眶上神經痛）等處用2％利多卡因2～5ml封閉；也可口服卡馬西平（0.1g 3次/d）或苯妥英鈉（0.1g 3次/d）治療。