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臍帶脫垂
【概述】若胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部,稱爲臍帶脫垂(prolapseofcord)。臍帶位於胎先露部前方或一側,胎膜未破,稱爲臍帶先露(presentationofcord)。臍帶先露實際...
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胎兒臍帶繞頸的超聲診斷準確率探討及其誤漏診原因分析
...符合365例,符合率85.3%。結論胎兒臍繞頸的診斷準確率與胎先露入盆關係密切,呈正向關係。CDFI診斷胎兒臍繞頸的準確率明顯高於二維超聲。超聲對胎兒臍繞頸的診斷對臨牀分娩方式有着重要的指導意義。【關鍵詞】胎兒;臍繞...
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臍帶繞頸118例分娩方式分析
...肛門括約肌鬆弛,排出胎糞污染羊水呈黃綠色和綠色。2.4胎先露異常胎先露不能銜接伴羊水污染:由於臍帶繞頸過短而使胎先露下降受阻,則分娩早期宮口擴張≤5cm即出現羊水重度污染,胎心率異常,產程進展緩慢,同時,由於...
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臍帶繞頸118例分娩方式分析
...肛門括約肌鬆弛,排出胎糞污染羊水呈黃綠色和綠色。2.4胎先露異常胎先露不能銜接伴羊水污染:由於臍帶繞頸過短而使胎先露下降受阻,則分娩早期宮口擴張≤5cm即出現羊水重度污染,胎心率異常,產程進展緩慢,同時,由於...
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第二節 決定分娩的三個因素
...是臨產後的主要力量,能迫使宮頸短縮、子宮頸口擴張,胎先露下降及胎兒、胎盤娩出。宮縮從分娩開始一直持續到分娩結束,臨產後正常宮縮具有以下特點: 1.節律性 宮縮具有節律性是臨產的重要標誌之一。宮縮是具...
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雙胎妊娠49例的臨牀分析
...娠而受到重視。雙胎妊娠的早產發生率、圍產兒死亡率、胎先露異常、手術產、分娩產後出血、新生兒窒息發生率等均高於單胎妊娠,因此,除積極防治各種併發症外,分娩方式的選擇和處理對降低圍產兒死亡率、提高嬰兒生存...
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骨產道異常
【概述】骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產程順利進展,稱爲狹窄骨盆。狹窄骨盆可以爲一個徑線過短或多個徑線過短,也可以爲一個平面狹窄或多個平面同時狹窄。...
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第五節 產前檢查及孕期保健
...橫指(先露部分入盆,宮底可稍下降) 2.胎產式、胎先露及胎方位 (1)胎產式 兒體長軸與母體的長軸間的關係稱胎產式兩軸平行者爲縱產式,頭在下者爲頭位,最常見;臀在下者爲臀位,較少見;母兒兩長軸垂直者...
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剖宮產術子宮切口撕傷138例原因分析
...術中常見的併發症,術前必須正確判斷胎兒體重、胎位、胎先露、宮口開大情況、子宮手術史、麻醉效果等因素,術中選擇恰當的切口位置,若遇取頭困難,可採取子宮縱切口或子宮下段橫切口加“⊥”型豎切,減少子宮切口撕...
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利用超聲探查前置胎盤操作技巧
...1.0%。超聲檢查中B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型。超聲顯像是目前胎盤定位的首選方法。 1B超探查操作中的技巧 1.1檢查...
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胎膜早破的護理體會
...壓力升高,常見於雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒;(3)胎先露部高浮、頭盆不稱、胎位異常,由於胎先露部不能銜接,胎膜受壓不均勻導致破裂;(4)營養因素,如缺乏維生素C、鋅及銅,可使胎膜張力下降而破裂;(5)宮頸...
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足月胎膜早破96例分析
...外傷等)陰道突然有較多液體流出,且有腹壓增高和上推胎先露時陰道流出液增多,肛診時陰道有少量間斷性液體排出,其內可混有胎脂等成分。pH試紙顯示pH值7.0~7.5。 2結果與分析 2.1胎膜早破與難產的關係難產共...
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胎兒窘迫
...未破膜可經羊膜鏡窺視,透過胎膜以瞭解羊水的性狀。若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同於胎先露部以上後羊水的情況。前羊水囊清而胎心率不正常時,視情況若能行破膜者,可經消毒鋪巾後稍向上推移胎先露部,...
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胎膜早破
...壓增加時,如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出,肛診將胎先露部上推時見到流液量增多,則可明確診斷。1.陰道液酸鹼度檢查 平時陰道液pH值爲4.5~5.5,羊水pH值爲7.0~7.5,尿液爲5.5~6.5。以硝秦紙(nitrazinepaper)測試,陰道...
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產時會陰裂傷的原因分析及預防對策
...程過短,產婦用力過猛,都使會陰來不及充分伸展,導致胎先露未能按正常分娩機轉娩出,接生者未能及時保護會陰造成裂傷。 1.4.2滯產初產婦(尤其是高齡初產婦)由於精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂、體力消耗過多,...
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足月妊娠產時胎位改變1例
...0ml。1h後,肛查未捫及胎頭,行陰道檢查:宮口開大6+cm,胎先露爲肩,胎位由頭位轉爲橫位,即行剖宮產手術,手術順利,術中見子宮無畸形,剖出一3250g男性活嬰,外觀發育正常,術後診斷:G3P3,9+月孕,橫位,剖宮產一男活...
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胎膜早破56例臨牀分析
...腹壓增加時咳嗽,打噴嚏、負重時羊水即流出,肛診時將胎先露部上推見到流量增多,羊膜鏡檢查視胎先露部,看不到羊膜囊,陰道酸鹼度檢查pH值≥7.0,陰道乾燥片檢查可見羊齒植物葉狀結晶樣羊水,既可診斷胎膜早破[2]。...
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難產的臨牀觀察與處置體會
...產婦基本情況,嚴密觀察產程、產力、胎兒大小、胎位、胎先露等因素,正確測量骨盆,並以頭位分娩評分標準爲參考,正確診斷難產的發生;嚴密觀察產程中的動態變化,對母親(精神、體力、併發症)與胎兒情況(胎心音、...
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產後尿瀦留的防治
...,產後尿瀦留主要是會陰切開縫合局部疼痛、產程延長、胎先露壓迫膀胱時間長、產前瀦尿過多未及時處理所致。所以產前應該注意避免膀胱積尿和過度膨脹。減少胎先露對膀胱的壓迫。會陰切開縫合鬆緊適宜,減少傷口疼痛,...
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子宮收縮乏力
...巨大兒,子宮發育不良或畸形等,均能影響宮縮。(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見於頭盆不稱、臀位及橫位等。(四)藥物影響 臨產後應用大量鎮靜劑,抑制了宮縮。(五)內分泌失調 妊娠末期雌...
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前置胎盤
...血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者,破膜後胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫。由於反覆多次或大量陰道出血,產婦可以出現貧血,其貧血程度與出血量成正比,...
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臍帶脫垂搶救成功1例
...檢查儘早診斷臍帶先露。認真做好產前檢查,如有臨產後胎先露未入盆者,羊水過多,胎兒宮內發育遲緩,胎膜早破者,應警惕臍帶脫垂。胎膜破而胎先露未入盆者,應抬高臀部。人工破膜應避免在宮縮時,羊水偏多者應採用高...
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頭位胎兒窘迫分娩方式的選擇
...42周,全部病例均無頭盆不稱,無剖宮產的絕對適應證,胎先露均達+2以上,胎先露爲枕前位229例,枕橫位與枕後位各33例。 1.2分娩方式295例中產鉗分娩192例,剖宮產103例,剖宮產組中處於分娩第一期的34例,其餘爲分娩第二期...
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晚期妊娠婦女米索前列醇陰道給藥的護理
...~3cm時行人工破膜,觀察羊水量及顏色,瞭解宮口擴大及胎先露下降情況,發現胎先露下降異常或宮口擴張延緩,應積極查找原因並給予及時處理。有妊娠併發症或合併症的孕婦(如妊高徵、妊娠合併心臟病、SLE等),第二產程...
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剖宮產術中娩頭困難28例臨牀分析
...選擇在胎頭枕骨結節或胎兒上方,相當於半定或已固定的胎先露,即胎先露已入盆達坐骨棘上3cm間。否則子宮切口過高或過低均不利於胎頭娩出,子宮切口的高低應根據胎先露的高低而定。2.2.3胎兒因素所致娩頭困難(1)胎頭浮...
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多發性子宮肌瘤合併足月妊娠1例
...不規律,胎心率135次/min,骨盆外測量各徑線正常範圍,胎先露部爲頭,位於S-3,宮頸展平,宮口開大2cm,未破膜。B超提示單胎,頭位,雙頂徑9.0cm,胎盤功能Ⅲ級,羊水正常,多發性子宮肌瘤。常規化驗各項結果正常。入院當...
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無痛分娩的臨牀應用與分析
....05爲差異有顯著性。2結果見表1~3。一般情況:A組有1例因胎先露異常改剖宮產退出觀察,實際完成試驗29例。產時B組VAS評分顯著高於產前,而A組則和產前差異無顯著性。產時A組VAS評分顯著低於B組(見表1)。A組與B組比較,宮頸...
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第五章 正常分娩--第一節 分娩動因
...,促使分娩發動的因素。 (三)催產素 妊娠過程中胎先露下降,宮頸受壓,通過神經反射刺激丘腦下部,作用腦垂體後葉,使之釋放催產素。前列腺素亦能通過丘腦下部使垂體後葉釋放催產素。催產素釋放速度隨產程進展...
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胎膜早破35例臨牀分析
...排出。腹壓增加時,如咳嗽、負重等羊水即流出,肛查將胎先露部上推時見到流液量增多,則可明確診斷。流液應與尿失禁,陰道炎溢液鑑別。(1)陰道液酸鹼檢查pH值≥7.0時,視爲陽性。(2)陰道液餘片檢查(乾燥片)見羊...
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單角子宮足月妊娠2例分析
...即:節律性,對稱性,極性,縮復作用,促使宮口擴張與胎先露下降直至分娩。單角子宮因先天發育異常,(1)缺乏子宮收縮的對稱性,胎兒縱軸與母體縱軸不相一致,胎兒縱軸出現傾斜,首先影響了胎兒先露的銜接。(2)宮...