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第二節 脫水藥
第二節 脫水藥 脫水藥又稱滲透性利尿藥(osmoticdiuretics)是指能使組織脫水的藥物。包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。它們的藥物作用完全決定於溶液中藥物分子本身所發揮的滲透壓作用。它們應具備如下特點:①易...
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靜脈滴注甘露醇注射液致足背大片皮膚壞死1例
... 甘露醇是一種己六醇,20%甘露醇注射液系過飽和液,爲滲透性利尿藥,進入血液後提高血漿膠體滲透壓,靜脈滴注過程中,滲透至皮下組織,不易透過血管壁進入血液。由於患者當時煩躁不安,選擇穿刺部位不恰當,足背靜脈...
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神經科應用甘露醇的護理干預
...識碼]B[文章編號]16815122(2011)01005202甘露醇爲滲透性利尿藥,經腎小球濾過,不爲腎小球再吸收,能迅速提高血漿滲透壓,使組織脫水,從而減輕腦水腫,降低顱高壓,具有價廉、療效好,臨牀上不可代替,是臨牀上...
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藥物的矛盾反應及應用注意
...應慎用和監測。2利尿劑甘露醇致急性腎衰死亡甘露醇爲滲透性利尿藥,臨牀廣泛用於治療顱腦外傷、腦水腫、青光眼及防治腎功能衰竭,但如果甘露醇大劑量、長期應用則可致滲透性腎病乃至發生致命的急性腎衰。張曉桔[3]...
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急性腦血管疾病與臟器功能研究進展
...是影響腦血管病死亡率和功能恢復的主要因素。甘露醇爲滲透性利尿藥,是臨牀上降顱壓的首選藥物,它需要快速靜點,如有腦疝徵象,需加壓或頸動脈推注,才能起到脫水降顱壓的作用,隨甘露醇應用,甘露醇引起的老年患者...
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第十四章 醇、酚、醚--第一節 醇
...甘露醇均易溶於水。它們的20%或25%的溶液,在臨牀上用作滲透性利尿藥,能將周圍組織及腦組織的水分吸入血中隨尿排出,從而降低顱內壓,消除水腫,對治療腦水腫與循環衰竭有效。 (五)苯甲醇 苯甲醇又名芐醇,常...
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胰頭、十二指腸切除術
...基礎上,應保證尿量每小時在30~50ml以上。必要時可應用滲透性利尿藥如甘露醇等,以防急性腎功能不全。 4.準確記錄各種引流量,並觀察引流液的性質。腹腔引流管引流量逐漸減少至無引流液流出後1周內拔除。如放置膽道...
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妊娠高血壓綜合徵
...或改肌肉注射均可。(2)甘露醇:本品爲脫水劑,亦爲滲透性利尿藥。靜脈注射後,可以提高血漿滲透壓,造成血、腦間的滲透壓差,使腦內水分移向血循環,從而降低顱內壓,減輕腦水腫。由於甘露醇不進入細胞內,故一般...
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急性腎小管壞死
...尿增加尿量的同時也增加速尿的耳源性毒性。甘露醇作爲滲透性利尿藥可應用於預防各種原因引起的ATN,如擠壓傷後休克已糾正尚無尿的病例強迫性利尿,並用於鑑別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。用法爲20%甘露醇100...
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第二十七章 利尿藥及脫水藥--第一節 利尿藥
...以及在尿素的共同參與下,使髓袢所在的髓質組織間液的滲透壓逐步提高,最後形成呈滲透壓梯度的髓質高滲區。這樣,當尿液流經開口於髓質乳頭的集合管時,由於管腔內液體與高滲髓質間存在着滲透壓差。並經抗利尿激素的...
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利尿藥的藥物相互作用及毒副反應
...,無疑給冠心病增加危險因素。(5)長期或大劑量應用滲透性利尿藥可引起滲透性腎病。(6)耳毒性:髓袢利尿藥可引起蝸管內基膜上皮細胞的損傷及內淋巴電解質成分的改變,使耳蝸管傳入功能低下,導致暫時性或永久性耳聾...
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第三節 溶液的滲透壓
第三節 溶液的滲透壓 滲透作用是自然界的一種普遍現象,它對於人體保持正常的生理功能有着十分重要的意義。下面討論滲透作用的基本原理、滲透壓及其在醫學上的意義。 一、滲透現象和滲透壓 在蔗糖濃溶液上...
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利尿劑在糖尿病治療中的應用
...物,如黃嘌呤類—氨茶鹼,呈酸性鹽類—氯化氨,滲透性脫水藥—甘露醇,山梨醇等。利尿藥是一類直接作用於腎臟,促進鈉和水的排出,降低細胞外液容量,消除水腫的藥物。臨牀主要用於治療各種原因所致的水腫。...
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破傷風抗毒素滲透壓主要影響因素的探討
【摘要】目的探索破傷風抗毒素免疫球蛋白F(ab’)2滲透壓摩爾濃度的範圍及主要影響因素。方法採用PRECISIONSYSTEMS5004F型滲透壓計檢測破傷風抗毒素免疫球蛋白F(ab’)2的滲透壓摩爾濃度。結果按上述滲透壓計檢測破傷風抗毒素免疫...
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利尿劑在高血壓治療中的地位
...兵團奎屯醫院ICU科,新疆奎屯833200)[關鍵詞]高血壓;利尿劑[中圖分類號]R972.4[文獻標識碼]B[文章編號]1672-5042(2005)06-0420-01近半個世紀以來,利尿劑一直在高血壓的治療中佔有重要地位,長期的臨牀實踐顯示,利尿...
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第四節 尿液的濃縮和稀釋
第四節 尿液的濃縮和稀釋 尿的滲透濃度可由於體內缺水或水過剩等不同情況而出現大幅度的變動。當體內缺水時,機體將排出滲透濃度明顯高於血漿滲透濃度的主滲尿,即尿被濃縮。而體內水過剩時,將排出滲透濃度低於...
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成都生物所揭示林蛙雜交和線粒體基因滲透的機制
線粒體基因在不同物種間的滲透在自然界很普遍,然而關於該過程的機制尚不清楚。 中國科學院成都生物研究所傅金鐘研究小組齊銀博士以高原林蛙和中國林蛙的線粒體基因滲透爲模型,研究了被廣泛認爲可能引起線粒體基...
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肝硬化腹水62例對利尿劑反應的臨牀分析
【摘要】目的分析肝硬化腹水患者對利尿劑反應,以提高療效。方法回顧分析62例肝硬化腹水患者的臨牀資料,總結患者對利尿劑的反應。結果62例中有47例對利尿劑反應良好,15例對利尿劑反應較差。結論大部分患者對利尿劑反...
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利尿劑爲什麼能降壓?
利尿劑作爲治療高血壓的一線藥物,已被廣泛應用,它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收,達到排鈉利尿作用,使人體內鈉和水的排出量超過攝入量,使血容量和細胞外液量減少,心輸出量下降,而達到降壓作用。但繼續用藥...
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降壓治療中利尿劑的正確使用
【摘要】目的探討高血壓臨牀治療中,利尿劑的作用及正確合理的使用方法。方法將217例高血壓患者分爲利尿劑組70例,依那普利組75例,利尿+依那普利組72例。比較分析治療前後合併心衰患者24h動態血壓監測結果、高危冠心病...
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利尿藥及腎功能測定實驗中動物的選擇應用
1.利尿藥及抗利尿藥篩選實驗:要判斷所試藥物是否有利尿作用,可選用大白鼠、小白鼠、貓或狗進行實驗,其中以大白鼠較爲常用。對人體有利尿作用的藥物均可在大白鼠實驗中獲得較好的利尿效果,但汞撒利的作用較差。...
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尿崩症
...多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。【診斷】利用血漿、尿滲透壓測定可以診斷尿崩症,方法可靠、安全、臨牀醫師可迅速診斷並開始治療。【治療措施】(一)水劑加壓素尿崩症可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血...
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腎病綜合徵病人如何使用利尿劑?
...之前(如靜注速尿)給予靜滴白蛋白或血漿,提高血漿膠體滲透壓,可增強用利尿劑後的效果。作者:不明
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深部大面積燒傷病人治療中利尿藥物的合理應用
...;(7)燒傷病人休克期連續大量輸入膠體制劑,使血漿膠體滲透壓升高,腎有效濾過壓降低所致;(8)機械通氣所致的迴心血流量減少而導致腎血流量減少。病人深部大面積燒傷後併發少尿或無尿的因素諸多,在臨牀治療燒傷病人出...
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利尿劑在治療高血壓病中的作用
本文論述了高血壓的病因和病理學、利尿劑的作用機制及高血壓的藥物選擇。指出利尿劑的應用應按不同患者的特點而個體化小劑量使用。1高血壓的病因和病理學1.1原發性高血壓的病因和病理學1.1.1遺傳因素遺傳因素控制血壓的...
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替米沙坦聯合利尿藥治療頑固性高血壓療效分析
【摘要】 目的觀察替米沙坦聯合利尿藥治療頑固性高血壓的臨牀療效。方法40例頑固性高血壓患者隨機分爲觀察組和對照組。觀察組20例口服替米沙坦40mg,1次/d,雙氫克尿噻20mg,3次/d,螺內酯20mg,3次/d;對照組20例口服依那...
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三種脫水利尿藥的比較
...冬眠爲主,輔入抗生素治療。脫水的意義在於使血液提高滲透壓,借這種血腦間的滲透壓差來轉移腦組織的水分,減少腦脊液,降低顱內壓。筆者在實際臨牀中將三種脫水劑的優缺點做以比較,供臨牀醫護工作人員參考。 1...
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長期應用利尿劑會出現哪些併發症,如何防治?
肝硬化腹水患者大多使用過利尿藥,使用不當時可引起一些併發症,其特點和防治措施如下。 (1)低鉀血癥:最常見,其發生率約60%左右。補充鉀鹽是主要糾正措施,必要時暫停利尿劑,待糾正低鉀血癥後再恢復使用。 (2)...
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反滲透法制水系統的清洗方法
【摘要】目的延長反滲透法制水系統的使用壽命,使水質符合要求。方法採用物理或化學方法對反滲透制水系統中各裝置進行清洗。結果制水系統出水水質得到較大改善。結論本清洗方法經濟、合理、有效。 反滲透法制備藥...
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肝硬化腹水病人36例體重、尿鈉的觀察與護理
...情危重,病死率高。肝硬化腹水的治療,目前主要是採用利尿藥治療以及鈉鹽或水的限制。我們通過觀察肝硬化腹水病人體重及尿鈉的變化,來了解治療的效果,調整利尿藥的劑量,及是否嚴格控制鈉鹽及水的攝入。1臨牀資料1....