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周圍神經損傷
【概述】周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經。上...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
第七章 周圍神經損傷第一節 總論 周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經...
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第八節 神經系統
第八節 神經系統 神經系統nervoussystem是機體內起主導作用的系統。內、外環境的各種信息,由感受器接受後,通過周圍神經傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合,再經周圍神經控制和調節機體各系統器官的活動,以維持機...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...側塊關節骨性關節炎引起的枕頸部疼痛與肌肉僵直及枕大神經枕下神經和耳下神經受累有關,C2神經的背支在寰樞椎側塊關節的後方通過,其主幹稱爲枕大神經,支配上頸部和枕頸部皮膚與肌肉,該部又系椎動脈裸露段,容易因...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
類風溼性關節炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種不明原因的臨牀綜合徵,以慢性多關節炎症爲主要表現,目前認爲屬於系統性自身免疫性疾病。近年來,施行關節鏡手術治療類風溼性關節炎已被更多醫師所接受,現綜述介紹關節鏡...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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急性膝關節痛風性關節炎關節鏡下診斷與治療
摘要:[目的]提高對單純膝關節起病的急性痛風性關節炎的診斷認識和治療水平。[方法]回顧總結2000年以來關節鏡檢查發現的17例膝關節急性痛風性關節炎的診治經過,經半年以上隨訪,進行療效觀察。[結果]17例病人中...
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退變性關節病
...劑量300mg,一日四次,但不主張長期服用,因爲可發生腸源性腎炎。⑶醋氨酚(acetaminophen、退熱淨) 它既是止痛藥又是退熱藥,並無嚴重毒性和副作用,有增加口服抗凝藥物作用。劑量成年人爲325~650mgtid,兒童7~12歲162~325m...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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兒童Charcot關節病伴發骨折2例
...兒童Charcot關節病報道極少。筆者遇到2例兒童先天性無痛神經營養性關節病,現報告分析如下。1病例介紹例1,男,9歲,患兒3個月前摔傷左大腿,左股骨上段腫脹、畸形,活動受限,無疼痛感覺。X線攝片示左股骨上段粉碎性骨...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
【摘要】目的探討膝關節骨性關節炎(OA)患者關節鏡下選擇性清理術的療效。方法關節鏡下選擇性清理包括刨削增生肥厚的滑膜組織,清理關節軟骨剝脫區創面和軟骨碎片,切除破裂的半月板,取出遊離體和磨削骨性阻擋。結果關節...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
...磁共振成像 膝關節退行性骨關節病也稱爲膝關節骨性關節病、膝關節增生性關節炎、膝關節變形性關節病。本病主要病理變化爲關節軟骨的退行性變,尤以承重部位明顯,膝關節是退行性骨關節病的好發部位。膝關節退行...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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慢性痛風性關節炎的X線診斷和鑑別診斷
...爲又是自身免疫性疾病,所以除累及骨關節外,肺、心、神經系統或組織亦可廣泛受累出現相應症狀體徵;而痛風多見於壯年男性,多侵犯第一蹠趾關節,單側或雙側發病,是鑑別要點。慢性痛風性關節炎進入晚期,X線表現類...
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神經束間神經移植術
神經束間神經移植術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷...
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第二節 上肢骨及其連接
...一條自內上斜向外下,並略轉向前方的螺旋形淺溝,爲橈神經通過的徑路,故名橈神經溝。 下端膨大,前後略扁。外側部較小,呈半球形,叫做肱骨小頭,與橈骨頭上面的窩相關節。內側部較大。爲一滑車狀關節面,故名肱...
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梅毒性關節炎誤診1例
...查血尿酸571μmol/L,ESR、ASO、RF均正常,診斷爲“左膝痛風性關節炎”,按痛風治療後複查血尿酸正常,但左膝關節症狀仍無緩解且有加重的趨勢,故入本院診治。入院查體:左膝關節腫脹,以膝關節周圍軟組織腫脹爲主,浮髕徵...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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玻璃酸酶膝關節腔注射治療骨性關節炎
...結構,呈現多層次,不同程度慢性炎症的改變。膝關節的神經支配有閉孔神經、脛神經、腓總神經,其主要分佈於關節囊[2],在臨牀上,骨性關節炎發生機制主要是關節滑膜有感覺神經末梢,骨關節炎導致滑膜充血水腫後感...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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神經性關節病
【概述】Charcot於1868年首先描述神經性關節病故也稱爲charcot關節病。此類疾病爲無痛覺所引起,又有無痛性關節病之稱。常見於40~60歲,男∶女=3∶1。【治療措施】①病變關節,上肢避免用力工作,下肢儘量減輕負重。②破壞...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
【摘要】[目的]探索應用計算機處理人體正中神經全長連續冰凍組織切片的二維圖像信息,開發3DNerve神經三維可視化系統,重建人體正中神經內部顯微結構並實現三維可視化。[方法]取新鮮人屍正中神經標本1例,以人長髮...
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透明質酸鈉凝膠治療膝關節炎100例觀察
...內透明質酸鈉注射,取得了較好的療效。這可能與補充外源性透明質酸鈉可改善關節腔內關節液的流變學狀態、增加對關節的潤滑作用、保護關節軟骨有關。此外透明質酸鈉具有分子篩樣作用,能消除關節腔內的致痛物質,從而...
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周圍神經缺損修復研究進展
【摘要】周圍神經損傷並形成缺損臨牀上較常見,治療仍然是臨牀面臨的一個巨大挑戰。由於周圍神經解剖和功能上的特殊性,其損傷修復是一個複雜的過程,精細的顯微外科技術可以較好地恢復神經的連續性,但神經功能的恢...