疝 2009年01月06日修訂版

疝 　　病名。指內臟凸出或因寒襲而致引痛之類的病證。《素問·長刺節論》：“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。得之寒，刺少腹兩股間……”《五十二病方》以穨（疒^頹）爲題，對疝之治療頗多論述。又名疝氣、膀胱小腸氣、賊風入腹、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、腎系陰腫、穨（疝）、狐叉（疝）、穨（疝）、股癰鼠腹等。歷代由於對疝病之概念未能統一，醫學家理解認識殊異，因此十分混亂而乏規範。《素問·大奇論》：“腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆爲疝。心脈搏滑急，爲心疝；肺脈沉搏爲肺疝；三陽急爲瘕，三陰急爲疝。”《諸病源候論》卷二十所論：“七疝者，厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、附疝、狼疝，此名七疝也。”又載：“五疝候，一曰石疝、二曰血疝、三曰陰疝、四曰妬疝、五曰氣疝，是爲五疝也”。其後，《儒門事親》、《瘍醫大全》等等，均各有其相同、相類或互異之七疝論等，名目繁多，所指病證也多互異。就該病在歷代文獻所述，大致可有兩大類。即指體腔內臟向外突出，並或有氣痛之症狀，或腹部劇痛而兼有二便不通之證候。此外，其所描述多指生殖器、睾丸、陰囊等部位之病證，例如男女外生殖器之腫痛、潰膿、尿道口流出敗精濁物，陰囊、睾丸之腫脹疼痛等，或兼有腹部之牽引疼痛症狀者；或僅以“脈弦緊者疝也”等爲診斷依據。若以臨牀爲依據，大致可歸納爲： 　　①腹股溝斜疝：如《儒門事親》：“狐疝……臥則入小腹，行立則出小腹入囊中”；《瘍醫大全》：“血疝者，狀如黃瓜，在於小腹兩傍。” 　　②指男女外生殖器，包括睾丸、附睾、精索等疾病。如《諸病源候論》：“疝者痛也”。《聖濟總錄》沿其說，認爲：“疝者痛也，邪氣聚於陰，致陰器腫大而痛者。”《醫學入門》：“疝有睾丸痛者，有連少腹痛者。”《瘍醫大全》：“寒疝者，筋攣卵縮……結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛。” 　　③指陰囊疾病，包括陰囊象皮腫，睾丸鞘膜積水等。《外科正宗》：“又有一種水疝，皮色光亮，無熱無紅，腫痛，有時內有聚水。”《儒門事親》：“（疒^頹）疝，其狀陰囊腫縋，如升如鬥，不癢不痛者是也。” 　　④指泌尿生殖系統疾病，如膀胱炎、前列腺炎等。如《儒門事親》：“筋疝……或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。” 　　⑤指腹腔腫物，或指子宮膀胱疾病。如《諸病源候論》：“腹中臍下有積聚，名曰腑疝”等。 　　⑥指腸道之功能紊亂所引起的腸痙攣及某些部分性腸梗阻。如《諸病源候論》：“腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，名曰癥疝；”“腹中痛，在臍旁，名曰盤疝；”“小腹與陰相引而痛，大便難，名曰狼疝”等。證治參見各有關條。