產科表格化病歷模板
...相關模板納入電子病歷系統。二、醫療機構產科醫務人員記錄正常分娩產婦相關病歷信息時,可以使用產科表格化病歷。存在異常分娩、妊娠併發症及其他合併症等特殊情況,進行其他診療處理的,要按照有關規定記錄相關病歷...
公文房室傳導阻滯臨牀路徑(2016年版)
...□請術者看病人□□重點醫囑長期醫囑:□按心內科常規護理□病危(按需)□臥牀休息□吸氧(按需)□陪護1人□飲食臨時醫囑:□心電圖□動態心電圖□血常規+血型□生化□甲狀腺功能□凝血機制□尿常規便常規□術前三...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...病篩查□術前口腔清潔□牙周治療長期醫囑臨時醫囑主要護理工作□介紹門診環境、設施及設備□指導進行影像學檢查□配合口腔衛生宣教□執行醫囑□晨起空腹靜脈取血□指導飲食□術前注意事項指導病情變異記錄□無□有,...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...感染性疾病篩查□術前口腔清潔□牙周治療長期醫囑主要護理工作□介紹門診環境、設施及設備□指導進行影像學檢查□配合口腔衛生宣教□執行醫囑□晨起空腹靜脈取血□指導飲食□術前注意事項指導病情變異記錄□無□有,...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑牙列缺損行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...藥物3~5天□漱口液含漱□不適隨診臨時醫囑□種植術後護理常規□曲面斷層片□根尖片□抗菌藥物:術前30分鐘主要護理工作□介紹門診環境、設施及設備□指導進行影像學檢查□配合臨牀操作□執行醫囑□晨起空腹靜脈取血...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑創傷後應激障礙臨牀路徑(2017年版)
...抑鬱症狀、失眠等得到控制,沒有自殺觀念。2.配合醫療護理,生活能自理(病前生活不能自理者除外)。3.能主動依從服藥,能配合心理治療並取得初步成效的患者。4.出院後能配合繼續的藥物和心理干預的患者。(九)變異及...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑特別護理
...:[醫]specialnursing1、患者病情危急,根據醫囑需要派專人護理,負責24h內一切護理工作,向患者提供安全、及時、準確、整潔、美化的整體護理,爲特別護理。2、根據病情由特別護理組長負責制訂護理重點及計劃。各班護士認真...
冷療法
...情及體溫變化,一般體溫不宜低於36℃。相關出處《醫療護理技術操作常規》乙醇擦浴用品及準備治療碗內盛50%乙醇200-300ml,溫度在30℃左右,內浸紗布或小毛巾2塊,大毛巾、冰袋、熱水袋。方法及內容1、備齊用物攜至牀前,向...
醫療技術名細菌性角膜炎臨牀路徑(2016年版)
...身或局部降眼壓藥物重點醫囑長期醫囑:□眼科二或三級護理□飲食□廣譜抗菌藥物、膠原酶抑制劑滴眼液點眼□必要時全身抗菌藥物應用□未成年人需陪住一人臨時醫囑:□血、尿常規,肝腎功能,感染性疾病篩查,凝血功能...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑