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醫護記錄中的中醫內容
...詞術語，體現整體觀念和辨證論治理論。(3)病歷內容要求完整、精煉，重點突出，主次分明，條理清晰。注意記錄前後病情演變的連貫性和系統性。(4)文字要通順、簡潔，不能塗改、剪貼、挖補。病歷一律用鋼筆書寫，字跡要工...
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GBZ 45—2010 職業性三硝基甲苯白內障診斷標準
...從晶狀體周邊部有楔狀混濁連接而成的環形暗影，修改爲完整的環形暗影混濁，可不形成楔狀混濁；——晶狀體中央部即相當於瞳孔區晶狀體前皮質及成人核出現緻密的點狀混濁並構成不完全的環形，即可診斷爲貳期白內障；—...
中華人民共和國國家職業衛生標準；職業病診斷與處理；眼科疾病 -
甲狀腺瘤
...種，前者多見。常爲甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節，有完整的包膜。大小從不足1～10cm大小。甲狀腺腺瘤病程緩慢，患者因稍有不適而發現或無任何症狀而被發現頸部腫物。多數爲甲狀腺體內的單髮結節，瘤體呈圓形或橢圓形...
疾病；普通外科；甲狀腺疾病；腫瘤科；甲狀腺腫瘤；頸部腫瘤；普通外科 -
甲狀腺腺瘤
...種，前者多見。常爲甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節，有完整的包膜。大小從不足1～10cm大小。甲狀腺腺瘤病程緩慢，患者因稍有不適而發現或無任何症狀而被發現頸部腫物。多數爲甲狀腺體內的單髮結節，瘤體呈圓形或橢圓形...
普通外科；甲狀腺疾病；甲狀腺腫瘤；腫瘤科；頸部腫瘤；疾病 -
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用...
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乳腺癌術後放射治療臨牀路徑（2012年版）
...：①年齡≤40歲；②激素受體陰性；③淋巴結清掃數目不完整或轉移比例大於20%；④Her-2/neu過表達等。3.保乳術後原則上都具有術後放療指證，但70歲以上，I期激素受體陽性的患者可以考慮選擇單純內分泌治療。（二）選擇放射...
臨牀路徑；2012年版臨牀路徑 -
腹股溝滑疝
...療。手術要點是先遊離、回納滑出的臟器，重新構成一個完整的疝囊後再作高位結紮和疝修補術。對腹股溝滑動疝要早診斷，早治療。改變不良的生活習慣，培養健康的生活方式有助於預防腹股溝滑動疝。疾病名稱：腹股溝滑動...
疾病；普通外科；疝；腹外疝；腹股溝疝 -
精神科入院醫護記錄
...重定向。(2)自知力：患者對自身精神疾病的認識和態度。完整的自知力除了自知有病之外，還應包括確切瞭解疾病的性質和症狀，能對發病的誘因和症狀進行分析和批判，迫切求治，並能對病癒後的工作和生活有合乎情理的打算...
醫療技術名 -
腹股溝滑動疝
...療。手術要點是先遊離、回納滑出的臟器，重新構成一個完整的疝囊後再作高位結紮和疝修補術。對腹股溝滑動疝要早診斷，早治療。改變不良的生活習慣，培養健康的生活方式有助於預防腹股溝滑動疝。疾病名稱：腹股溝滑動...
疾病；普通外科；疝；腹外疝；腹股溝疝 -
敗血症（成人非粒細胞缺乏患者）臨牀路徑（2017年版）
...ICU的必要性□完成病歷書寫□評估生命指徵、治療效果□完整的體格檢查□發現原發感染竈時及時評估外科干預的必要性□複查主要異常化驗指標□重複PCT、CRP、血常規□聯繫微生物科有無初步檢查結果□評估保留中央靜脈的必...
臨牀路徑；2017年版臨牀路徑；感染科臨牀路徑