皮膚科常規
拼音:pífūkēchángguī病案記錄皮膚科病案記錄應按病案書寫統一規定書寫,並應特別注意下列各點:病史1.主訴應記述病損的部位、性質,自覺症狀與病期。2.現病史應詳詢以下各點:①可能的病因,如飲食、接觸史、服用藥...
上瞼下垂臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□完成...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫生查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患者及家屬交待...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...標註頁碼或者電子頁碼。第八條醫務人員應當按照《病歷書寫基本規範》、《中醫病歷書寫基本規範》、《電子病歷基本規範(試行)》和《中醫電子病歷基本規範(試行)》要求書寫病歷。第九條住院病歷應當按照以下順序排...
法規文件先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2019年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患兒家長交代圍...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑增生性糖尿病視網膜病變臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和眼底鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□開始監測血糖、血壓□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑眼眶爆裂性骨折臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮脫垂臨牀路徑(2016年版)
...天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前討論...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(2019年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開實驗室檢查單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□行術前討論,確定手術方案□完成必...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑黃斑前膜臨牀路徑(2016年版)
...檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特殊檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑