脊髓圓錐牽拉症
...前準備、麻醉及術中操作。以局部麻醉或全身麻醉爲宜,硬膜外麻醉及蛛網膜下隙阻滯不宜選用。具體操作步驟如下:①切口:視圓錐終端位置不同而酌情選擇相應水平高度後做正中縱形切口,切開皮膚及皮下組織等,一般長度...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病;先天性發育性及遺傳性疾病;腰骶部畸形;骨科疾病脊髓栓系綜合症
...前準備、麻醉及術中操作。以局部麻醉或全身麻醉爲宜,硬膜外麻醉及蛛網膜下隙阻滯不宜選用。具體操作步驟如下:①切口:視圓錐終端位置不同而酌情選擇相應水平高度後做正中縱形切口,切開皮膚及皮下組織等,一般長度...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病;先天性發育性及遺傳性疾病;腰骶部畸形;骨科疾病脊柱腫瘤切除術
...)。麻醉和體位:依病變部位高低,可選用局麻、腰麻、硬膜外麻醉和全麻。取俯臥位或側臥位。手術步驟:1.切口:在腰背部正中做一倒Y形(圖3.13.6-4)或(圖3.13.6-5)切口,切口中央置於腰2棘突處,Y形夾角爲120°。切口長度...
骨科手術;骨腫瘤手術;手術脊髓栓系綜合徵
...前準備、麻醉及術中操作。以局部麻醉或全身麻醉爲宜,硬膜外麻醉及蛛網膜下隙阻滯不宜選用。具體操作步驟如下:①切口:視圓錐終端位置不同而酌情選擇相應水平高度後做正中縱形切口,切開皮膚及皮下組織等,一般長度...
神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱脊髓先天性疾病;骨科疾病;先天性發育性及遺傳性疾病;腰骶部畸形;疾病腰椎間盤突出切除術
...查,仔細分析,加上各種輔助檢查,如脊髓造影、腰前側硬膜外造影、間盤造影等,對診斷與定位有一定價值。近代ct掃描、ctm、mri在臨牀的應用,又大大提高了診斷正確率。但所有這些檢查,仍可出現假陽性或假陰性,故決不...
神經外科手術;椎間盤突出手術;手術分娩鎮痛
...以取得最好的效果,同時準備好所需的藥物。方法:1.經硬膜外患者自控鎮痛法(PCEA):選擇L2~3間隙穿刺,成功後留置硬膜外導管。(1)處方1:0.125%布比卡因100ml加芬太尼100~200mg,首劑量6~8ml,維持連續量3~5ml/h,自控量3...
醫療技術名頸椎黃韌帶骨化症
...全性梗阻,在X線片上常可見不完全梗阻的壓迫源來自於硬膜囊的後方。CT檢查:CT檢查可清晰地顯示位於頸椎椎板腹側的團塊狀骨化竈其CT值與骨相同,並可見其向椎管內突出,壓迫頸髓。如做CT脊髓造影檢查,可見頸髓硬膜囊的...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定;頸椎後縱韌帶骨化症與頸椎黃韌帶骨化症足三關節融合術
...肢關節融合術可選用臂叢麻醉或全麻;下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉;脊柱融合術可用硬膜外麻醉或局麻,需要時選用全麻。術前準備1.足畸形的發生和發展與肌肉癱瘓、肌力不平衡、軟組織攣縮、骨畸形等有密切關係。解除軟...
手術局部麻醉藥
...各部位注藥後的血藥濃度按以下順序依次遞減:肋間骶管硬膜外臂叢蛛網膜下腔皮下浸潤。同一部位注藥時,該部位的循環狀況也可影響其吸收速率。(2)分佈局部注入的局麻藥在體內的分佈一般爲三室模式。快速消散相(α)是人...
髂腰肌鬆解延長術
...禁忌症:其他屈髖肌均麻痹者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉,小兒可選用全麻。平臥位。手術步驟:1.切口:起自髂前上棘,沿髂腰肌向內下走行,止於小粗隆下方,長10~15cm,切開皮膚和皮下組織。2.肌腱鬆解:遊離...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;痙攣性屈膝畸形的手術治療;髖屈曲畸形的矯正;手術