馬蹄形切開式幽門成形術
...十二指腸潰瘍併發幽門梗阻,病人情況較差,不能耐受胃大部切除術者,可施行胃迷走神經切斷術,以減少胃酸,同時加作胃引流術(如幽門成形術,胃十二指腸吻合術或胃空腸吻合術),以解除胃內容物的瀦留。術前準備1.幽...
手術傾倒綜合症
...有胃手術史,包括胃空腸吻合術,胃迷走神經切斷術、胃大部分切除術,胃切除越多,吻合口越大,發病率越高,尤以畢氏Ⅱ式爲常見。2.多在胃切除後2-4周(少數在1個月至1年內發生),當進食增加時出現症狀。3.出現...
迷走神經幹切斷術
...神經切斷效果和預後有重要意義。其他術前準備工作同胃大部切除術。麻醉和體位:應採用全身麻醉。因迷走神經切斷術中牽拉較多,位置高,全身麻醉才能滿足手術要求。硬脊膜外麻醉不能阻斷內臟牽拉反應,術中常引起嘔吐...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃迷走神經切斷術;手術食道癌切除術
...性)等來決定吻合的部位。在根治性切除時,爭取食管的大部切除,因此常需在主動脈弓上作食管胃吻合。但當腫瘤已明顯外侵或有淋巴結轉移,切除術僅爲減輕症狀者,則應以手術安全和順利爲前提,食管分離和切除範圍宜適...
手術食管癌(外科)
...段多次拉網,藉以定位如距門齒25cm以上陽性時應行食管大部切除,頸部重建,25~35cm之間陽性者作大部切除弓上食管並重建,35cm以下時可在弓下切除重建。但此法有一定誤差,尤其是病變位於上述定點之交界處時。有條件的醫...
疾病食管癌切除術
...性)等來決定吻合的部位。在根治性切除時,爭取食管的大部切除,因此常需在主動脈弓上作食管胃吻合。但當腫瘤已明顯外侵或有淋巴結轉移,切除術僅爲減輕症狀者,則應以手術安全和順利爲前提,食管分離和切除範圍宜適...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;食管手術;手術手術後反流性胃炎
...或手術治療效果較滿意。預防:採用畢Ⅰ式或Roux-y式的胃大部分切除術防治膽汁反流性胃炎對減少殘胃癌的發生有一定作用。流行病學:目前這方面資料比較少.特別提示:本病無特殊預防方式,手術方式上採用畢Ⅰ式或Roux-y式...
手術胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(普通外科)(2009年版)
...象。:第一診斷爲胃十二指腸潰瘍(ICD-10:K25-K27)行胃大部切除術、迷走神經切斷加胃竇切除術、胃空腸吻合加迷走神經切斷術(ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑幽門梗阻
...年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。胃大部切除術:如患者一般情況好,可行胃大部切除術,此術在我國爲最常用的術式。迷走神經切斷術:迷走神經切斷加胃竇部切除術或迷走神經切斷加胃引流術,對青年患...
疾病;消化系統疾病;消化科;消化性潰瘍胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...爲胃十二指腸潰瘍(ICD-10:K25-K27中亞目爲.3.7.9),行胃大部切除術伴吻合術(ICD-9-CM-3:43.5-43.7),迷走神經幹切斷(ICD-9-CM-3:44.01),胃空腸吻合術(ICD-9-CM-3:44.3903)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·外科學分冊》(...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑